社交焦虑障碍(社交恐惧症)
概述
什么是社交焦虑障碍(社交恐惧症)?
社交焦虑障碍(以前被称为社交恐惧症)是一种心理健康状况,你会持续强烈地害怕被别人负面评价和/或被别人注视。
社交焦虑障碍是一种常见的疾病焦虑性障碍.
如果你患有社交焦虑障碍,你会在特定或所有社交场合感到焦虑或恐惧,包括:
- 认识新朋友。
- 在众人面前表演。
- 接电话或打电话。
- 使用公共厕所。
- 在餐馆、商店或其他公共场所寻求帮助。
- 约会。
- 在众人面前回答问题。
- 在众人面前吃东西。
- 参加面试。
社交焦虑障碍的一个核心特征是你害怕被评判、被拒绝和/或被羞辱。
社交焦虑会影响谁?
社交焦虑障碍是一种常见的心理健康状况,可以影响任何人。大多数患有社交焦虑障碍的人在20岁之前就会出现症状。女性和出生为女性的人(DFAB)比男性或出生为男性的人(DMAB)经历更高的社交焦虑率。
社交焦虑障碍有多普遍?
社交焦虑障碍并不罕见。全世界大约有5%到10%的人患有社交焦虑症。这是第三大最常见的心理健康状况物质使用障碍而且抑郁症.
社交焦虑有不同的类型吗?
患有社交焦虑障碍的人可能有轻度、中度或极端的形式。一些患有社交焦虑症的人只在一种情况下出现症状,比如在别人面前吃饭或在别人面前表演,而另一些患有社交焦虑症的人在几种或所有形式的社交互动中都会出现症状。一般来说,不同程度的社交焦虑包括:
- 轻度社交焦虑轻度社交焦虑的人可能会经历社交焦虑的生理和心理症状,但仍然参与或忍受社交场合。他们也可能只在特定的社交场合才会出现症状。
- 中度社交焦虑轻度社交焦虑的人可能会经历社交焦虑的生理和心理症状,但仍会参与某些社交场合,而避免其他类型的社交场合。
- 极度社交焦虑:患有极端社交焦虑的人在社交场合可能会经历更强烈的社交焦虑症状,如恐慌发作。正因为如此,患有极端社交焦虑症的人通常会不惜一切代价避免社交场合。患有极端社交焦虑的人可能在所有或许多类型的社交场合都有症状。
在面对这些情况时,预期焦虑是很常见的。在你的一生中,你可能会在不同程度的社交焦虑之间波动。无论你有哪种类型的社交焦虑,寻求治疗是很重要的,因为这种类型的焦虑会影响你的生活质量。
社交焦虑障碍和害羞有什么区别?
每个人都会时不时地感到害羞。患有社交焦虑障碍会持续干扰或阻止你进行日常活动,比如去杂货店或与他人交谈。正因为如此,社交焦虑障碍会对你的教育、事业和人际关系产生负面影响。偶尔害羞不会影响这些事情。
一般来说,区分社交焦虑和害羞的三个主要因素是:
- 它对你日常生活的干扰程度。
- 你的恐惧和焦虑有多强烈。
- 你如何避免某些情况。
许多患有社交焦虑障碍的人不去寻求帮助或治疗,因为他们认为社交焦虑只是他们性格的一部分。如果你在社交场合中出现持续和强烈的症状,联系你的医疗保健专业人员是很重要的。
症状和原因
是什么导致了社交焦虑障碍?
研究人员和医疗保健专业人员仍在试图找出社交焦虑障碍的原因。社交焦虑障碍有时会在家庭中发生,但研究人员不确定为什么一些家庭成员会患这种疾病,而另一些家庭成员不会。大脑的许多部分都与恐惧和焦虑有关,所以社交焦虑障碍是一种需要研究的复杂情况。研究人员也在研究如何做到这一点压力环境因素也会导致社交焦虑。
社交焦虑障碍的症状和体征是什么?
当患有社交焦虑症的人不得不在他人面前或周围表现时,他们往往会出现某些症状、行为和想法。患有社交焦虑障碍的人可以在特定类型的社交场合中出现这些症状,或者他们可以在几个或所有社交互动中出现这些症状。
社交焦虑障碍的身体和生理症状包括:
- 在社交场合脸红、出汗、颤抖或心跳加速。
- 在社交场合感到非常紧张,甚至感到恶心。
- 与他人交流时,眼神交流不多。
- 当你和其他人在一起的时候,你的身体姿势很僵硬。
可能是社交焦虑症迹象的想法和行为包括:
- 在别人面前很不自在。
- 在别人面前感到尴尬或尴尬。
- 感觉自己的大脑一片空白,不知道该对别人说什么。
- 非常害怕或担心别人会消极地评价你或拒绝你。
- 发现和其他人在一起很可怕,很困难,尤其是陌生人。
- 避免去有人的地方。
诊断和测试
如何诊断社交焦虑障碍?
一个医疗保健提供者,如临床医生,心理学家,精神病学家或治疗师可以诊断一个人的社会焦虑障碍的基础上列出的社会焦虑障碍的标准精神疾病诊断与统计手册(第五版),由美国精神病学协会出版。社会焦虑障碍的标准第五版包括:
- 在社交场合中经历持续的、强烈的恐惧或焦虑,因为你认为自己可能会被他人负面评价或羞辱。
- 避免可能会让你焦虑的社交场合,或者带着强烈的恐惧或焦虑忍受这些场合。
- 经历与实际情况不相称的强烈焦虑。
- 在干扰你日常生活的社交场合中经历焦虑和/或痛苦。
- 在无法用医疗状况、药物或药物滥用更好地解释的社交场合中感到恐惧或焦虑。
您的医疗保健提供者或其他临床医生可能会查看是否第五版标准通过询问你的症状和病史来匹配你的经历。他们也可能会问你有关药物的问题,并做一次身体检查,以确保你的药物或身体状况不是导致你的症状的原因。
一个人通常必须有至少六个月的社交焦虑障碍症状才能被诊断出来。
有测试可以诊断社交焦虑障碍吗?
医疗保健专业人员和心理学家可以使用某些工具或测试——通常是一系列问题——来了解更多关于你正在经历的事情,以判断你是否患有社交焦虑症。
根据你的回答,你的医疗服务提供者可以做出社交焦虑障碍的诊断。
管理及治疗
社交焦虑障碍可以治疗吗?
社交焦虑障碍是很容易治疗的认知行为疗法和/或药物,如抗抑郁药(通常是选择性血清素再摄取抑制剂,也称为SSRIs或β -受体阻滞剂)。
什么是认知行为疗法(CBT)?
认知行为疗法(CBT)是一种心理治疗。你的心理学家或治疗师与你一起改变你有害或无益的思维和行为模式。
CBT通常需要进行多次治疗。通过交谈和提问,你的治疗师或心理学家会帮助你获得不同的视角。因此,你会学会更好地应对压力、焦虑和困难的情况。
什么药物被用来治疗社交焦虑障碍?
抗抑郁药对抑郁症和焦虑症有效,是治疗社交焦虑症的一线疗法。抗焦虑药物的使用时间通常较短。被称为β -受体阻滞剂的降压药也可以用于社交焦虑障碍的症状。用于治疗社交焦虑障碍的特定药物包括:
- 选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs是一种抗抑郁药。用于治疗社交焦虑障碍的常见ssri类药物包括氟西汀(百忧解),舍曲林(左洛复®),帕罗西汀西酞普兰和艾司西酞普兰。
- 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs是另一种类型的抗抑郁药。文拉法辛或度洛西汀(辛百达®)是治疗社交焦虑障碍的常见snri类药物。
- 苯二氮平类药物这些药物的使用时间很短,要么是在抗抑郁药开始起作用的时候,要么是在引发焦虑的情况下按需使用。它们不适合长时间使用。劳拉西泮或阿普唑仑是苯二氮卓类药物的例子。
- β受体阻断剂:一些β -受体阻滞剂被用于治疗或预防焦虑的身体症状,如心率过快。普萘洛尔美托洛尔就是受体阻滞剂的例子。
这可能需要时间来找出最适合你的药物剂量和类型。要知道,开始治疗你的社交焦虑障碍会让你离感觉更好更近一步。
治疗社交焦虑的药物有副作用吗?
是的,用于治疗社交焦虑障碍的抗抑郁药、抗焦虑药物和β -受体阻滞剂可能会有副作用。副作用的类型取决于药物和你的身体对药物的反应。向你的医疗保健提供者或精神科医生询问开始服药后会发生什么。
治疗社交焦虑的药物需要多长时间起作用?
抗抑郁药(SSRIs和SNRIs)可能需要数周才能开始起作用。虽然要等到你开始感觉好转可能很难,但如果你患有社交焦虑障碍,开始治疗并坚持下去是很重要的。询问你的医疗服务人员或精神科医生,服用抗抑郁药后什么时候能感觉好一些。
抗焦虑药物通常见效很快。它们通常不会长时间服用,因为人们会对它们产生耐药性。随着时间的推移,需要越来越高的剂量才能达到同样的效果。在抗抑郁药开始起作用的时候,可以开短期的抗焦虑药物。
β -受体阻滞剂也能迅速帮助缓解焦虑的特定症状,比如颤抖或感觉心跳加速。然而,就像抗焦虑药物一样,它们不能治疗可能与社交焦虑障碍并存的抑郁症状。
预防
产生社交焦虑的风险因素是什么?
医疗专业人员和研究人员仍在试图找出社交焦虑障碍的原因。到目前为止,他们发现导致社交焦虑障碍的风险因素包括:
- 遗传的,当社交焦虑障碍在你的家族中遗传时。
- 如果你小时候经历过过度控制或侵入式的养育。
- 如果你在生活中经历了可怕事件的压力。
展望/预后
社交焦虑障碍的预后(前景)如何?
患有社交焦虑障碍的人对治疗的反应非常好,无论是以认知行为疗法(CBT),药物治疗或两者兼而有之。一些患有社交焦虑障碍的人可能不得不在他们的余生中服用药物来控制他们的社交焦虑。其他人可能只需要服用药物或在一定时间内进行心理治疗。
如果不及时治疗,社交焦虑障碍会使人衰弱,并可能导致糟糕的教育结果,下降的工作表现,低质量的人际关系和整体生活质量下降。很大一部分患有社交焦虑障碍而不接受治疗的人会发展成重度抑郁症和/或酒精使用障碍。正因为如此,如果你有社交焦虑的症状,联系你的医疗服务提供者并寻求治疗是非常重要的。
我的社交焦虑症会持续多久?
如果不及时治疗,患有社交焦虑障碍的人可能会终生患有这种疾病。服用药物和/或参加社交焦虑心理治疗的人通常能够大大减轻或克服他们的症状和焦虑。他们学习如何与社交焦虑共存,但不让它压倒他们。
如何克服社交焦虑?
如果不进行治疗,几乎不可能克服社交焦虑。社交焦虑障碍是一种疾病。像所有其他疾病一样,它需要治疗。有证据表明认知行为疗法抗抑郁药等药物在治疗和管理社交焦虑障碍方面非常成功。治疗可以帮助你大大减轻或克服你的症状和社交场合的焦虑。
生活在一起
如果我有社交焦虑症,我该怎么办?
这可能会让你感到不舒服和可怕,但如果你正在经历社交焦虑障碍的迹象和症状,告诉你的医疗保健人员是很重要的。
如果你已经被诊断出患有社交焦虑障碍,你可以做一些事情来控制你的症状,让你感觉良好,包括:
- 保证充足的睡眠和锻炼。
- 不要饮酒或服用消遣性药物。
- 如果你在服用治疗社交焦虑的药物,一定要定期服用,不要漏服。
- 如果你参加谈话治疗,一定要定期去看治疗师。
- 向家人和朋友寻求支持。
- 考虑加入社交焦虑症患者的互助小组。
- 定期去看医生。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你正在经历社交焦虑障碍的迹象或症状,一定要和你的医疗保健提供者谈谈。接受社交焦虑的治疗对于感觉更好和充分发挥你的潜力至关重要。
如果你已经被诊断患有社交焦虑障碍,一定要定期去看你的医疗服务提供者。如果您的症状正在恶化或担忧,或者认为您的治疗不起作用,请尽快联系您的医疗保健提供者。在没有和你的医疗保健提供者讨论之前,不要自己停药。
我应该问我的医生什么问题?
寻求帮助或谈论你的心理健康可能会让人不舒服。但是你的心理健康和你的身体健康一样重要,所以和你的医疗服务人员谈谈你的症状很重要。如果你有或认为你可能患有社交焦虑症,询问你的医疗保健提供者的一些问题可能会有所帮助,包括:
- 我应该去看治疗师、心理学家和/或精神科医生吗?
- 你能给我推荐一些心理学家、精神科医生或治疗师吗?
- 有治疗社交焦虑症的药物吗?
- 你知道有什么社交焦虑症的互助小组吗?
- 你知道我能读到什么关于社交焦虑症的书吗?
- 在我被诊断为社交焦虑障碍后,下一步该怎么做?
常见问题
社交焦虑障碍和广场恐怖症的区别是什么?
虽然社交焦虑障碍和广场恐怖症都涉及焦虑和公共场所,但它们是不同的心理健康状况。
社交焦虑症是一种焦虑性障碍你有强烈的持续的恐惧或焦虑,担心你会在社交场合被别人评判、监视或羞辱。
患有广场恐怖症的人在特定地点或特定情况下会感到恐慌或无助,这并不一定是因为其他人。他们害怕一旦出了问题就很难逃脱的情况。广场恐怖症是一种焦虑障碍,通常发生在一次或多次恐慌发作后。
社交焦虑和社交恐惧症的区别是什么?
社交焦虑障碍与社交恐惧症之间没有显著差异。社交焦虑障碍过去被称为社交恐惧症。在1994年之前,社交恐惧症的诊断意味着你在人前表演时会感到恐惧和焦虑。1994年,精神疾病诊断与统计手册(需求侧管理)将名称改为“社交焦虑障碍”,并扩大了诊断标准。它被改变为包括在社交场合被他人评判或观察的恐惧和焦虑,而不仅仅是在表演时。
我该如何帮助患有社交焦虑症的人?
你可以做很多事情来帮助和支持有社交焦虑的人,包括:
- 了解社交焦虑障碍:自学有关社交焦虑障碍的知识,以便更好地理解他们正在经历的事情。不要以为你知道他们在经历什么。
- 是善解人意:不要轻视或忽视他们的感受和经历。让他们知道你会倾听他们,支持他们。试着站在他们的角度想想。
- 鼓励他们寻求帮助和/或治疗虽然有一个理解和支持的朋友或家人对患有社交焦虑的人是有帮助的,但社交焦虑障碍是一种疾病。正因为如此,患有社交焦虑障碍的人需要认知行为疗法(CBT)和/或药物来治疗和管理他们的社交焦虑。如果他们正在经历社交焦虑的迹象和症状,鼓励他们与他们的医疗保健提供者交谈。
- 要有耐心一旦开始治疗,患有社交焦虑障碍的人可能需要一段时间才能好转。要知道这是一个漫长而复杂的过程,他们的症状和行为最终会改善。
克利夫兰诊所的便条
社交焦虑障碍是一种影响世界各地人们的常见疾病。如果你有社交焦虑障碍的症状,或者已经被诊断出来,要知道你并不孤单。虽然经历社交焦虑可能很可怕,但好消息是它是可以治疗的。你的心理健康和你的身体健康一样重要,所以一定要和你的医疗服务人员谈谈你的感受。你越早得到帮助和治疗,你就会越早感觉好起来。
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