皮肤躁狂(抠皮)

概述

什么是皮肤躁狂?

皮肤躁狂是一种精神疾病,患者会强迫性地抠或抓自己的皮肤,造成伤害或疤痕。这种情况也被称为揭皮障碍或抠皮障碍,属于强迫症(OCDs)的范畴。当它导致严重的疤痕和伤害时,这种情况会严重影响一个人的心理健康、幸福和生活质量。

这种病症(发音为derm-ah-till-oh-main-ee-ah)得名于三个希腊单词:

  • 皮肤:皮肤。
  • 提洛:拉(或采摘)。
  • 狂躁:过度的行为或活动。

皮肤躁狂和强迫症有什么区别?

强迫症(OCD)是一种特殊的情况,它的名字也借给了一类心理健康状况。虽然躁皮症属于强迫症的整体范畴,但它与强迫症的具体情况仍有一些关键区别。

  • 痴迷.强迫症包括强迫,这是一个人无法控制和不想要的想法或冲动。这种执念不会发生在皮肤躁狂身上。
  • 奖励感.当有皮肤躁狂的人抓自己的皮肤时,他们通常会感到解脱或其他积极的情绪。这种情况不会发生在强迫症身上。
  • 损害.强迫症很少涉及任何形式的自我伤害或自残。对于皮肤躁狂来说,这种自残是非常常见的。

它影响谁?

在过去的几年里,专家们认为这种情况在女性中更为常见。然而,最近的研究表明,患有这种疾病的人中只有55%是女性。女性也更有可能为此寻求治疗。

这种情况通常发生在青春期,但也可能发生在任何年龄。这种情况也更有可能发生在有“触发”条件的人身上,比如痤疮湿疹

这种情况有多常见?

皮肤躁狂是一种不常见的疾病,估计有2%的人在任何时候都有皮肤躁狂,高达5.4%的人在他们生命中的某个时候有这种疾病。

这种情况如何影响我的身体?

皮肤躁狂导致一个人强迫性地抠抠自己的皮肤。对一些人来说,捡东西是一种自动动作,他们甚至可能没有意识到自己在这么做。另一些人意识到他们正在这样做,但无法阻止自己。

对一些人来说,挑选的重点是皮肤粗糙或已经有某种瑕疵或不规则的区域。例子包括抓痘痘、干燥的皮肤或结痂的割伤和抓伤(这些伤口可能是由抓伤或其他原因造成的)。

采摘会造成新的伤口或重新打开旧的伤口,导致出血和疤痕。当这种情况严重时,它会导致皮肤损伤,范围足够大,可能需要手术,比如皮肤移植,修复损坏。感染的伤口也可能需要抗生素治疗。

在极少数情况下,这些伤口的感染会扩散到全身,导致免疫系统过度反应。这种过度反应,叫做脓毒症是危及生命的紧急医疗事件

心理健康影响

通常情况下,患有这种疾病的人会对可见的伤口感到尴尬或羞愧,试图用衣服、化妆或其他方式来隐藏它们。正因为如此,这种情况可能是焦虑、抑郁或社会孤立的根源。这种情况也会影响人们的工作或社交生活。

症状和原因

皮肤躁狂的症状是什么?

皮肤躁狂的主要症状是强迫性的——意思是,这种冲动或冲动是不可能或难以抗拒的——搔你的皮肤。专家们还用以下词语来描述抠皮行为:

  • 抓。
  • 挖掘。
  • 挤压。
  • 摩擦。

采摘通常涉及指甲和指尖,但也可能包括用牙齿咬(特别是当受影响的皮肤表面在嘴唇上时)。它也可能涉及像镊子或大头针这样的尖锐物品。

采摘类型

这种活动通常以两种方式之一发生,“自动”或“集中”。

  • 自动这种采摘通常是在没有人思考的情况下发生的。专家们有时称之为“扫描”,因为它往往涉及到用手或指尖在皮肤区域上移动,找到任何感觉不同的区域,然后这些区域可能成为集中抓取的区域。
  • 集中这种采摘是“集中”在一个特定的区域,采摘可以持续几个小时。这种采摘往往更严重,更有可能对皮肤造成伤害。

它发生在你身体的哪个部位

采摘往往集中在你身体的某些部位。这些部位是你最容易用手够到的,包括:

  • :面部、头皮和颈部。
  • 武器手指、手和前臂。
  • 腿:大腿、小腿、脚和脚趾。

是什么导致了这种情况?

目前还没有任何确定的皮肤躁狂的原因,但专家怀疑一些不同的因素可能起作用,包括:

  • 遗传学.患有皮肤躁狂的人更有可能至少有一个一级家庭成员(即父母,兄弟姐妹或孩子)也患有这种疾病。
  • 大脑结构的变化.患有皮肤躁狂的人更有可能在控制他们如何学习和形成习惯的大脑区域结构上存在一些关键差异。
  • 压力、焦虑或其他状况.皮肤躁狂可能是其他问题或精神健康状况的应对机制。它也可能与无聊或其他问题有关。

皮肤躁狂的其他情况

患有皮肤躁狂的人更有可能有其他精神健康或医学问题。其中包括:

它会传染吗?

皮肤躁狂不会传染,也不会在人与人之间传播。

诊断和测试

如何诊断?

诊断皮肤躁狂包括身体检查,你的医疗保健提供者在你的身体上寻找这种情况的迹象。他们还会询问你的病史,你的生活环境以及任何可能与这种情况有关的行为。诊断和实验室测试可以帮助排除其他原因的抠皮,但很少需要确认这种诊断。

诊断这种情况需要满足以下五个标准:

  1. 正在进行或反复发生的抠皮行为。
  2. 多次尝试停止抠皮或减少抠皮次数。
  3. 由于羞愧、尴尬或其他类似的情绪,对你生活的各个方面产生负面影响,包括你的工作或社交生活。
  4. 抠皮肤的行为不会因为任何其他疾病而发生,比如疥疮或其他与皮肤有关的疾病,或因为药物(娱乐或处方)。
  5. 抠皮肤的行为不是因为另一种精神健康状况,比如身体畸形障碍在美国,你会抠自己的皮肤,因为你认为自己的外表有问题,你会抠自己的皮肤,试图解决问题。

诊断这种疾病需要做哪些检查?

用于这种情况的医学检查几乎总是排除任何其他医疗条件。您的医疗保健提供者可以最好地解释他们希望为您的具体情况进行哪些测试以及为什么。

管理与治疗

如何治疗皮肤躁狂,有治愈方法吗?

治疗皮肤躁狂通常包括药物和治疗相结合。研究表明,将两者结合起来往往比单独使用一种治疗方法更有帮助。

药物

医疗保健提供者为帮助治疗这种情况而开的最常见药物包括:

  • 抗抑郁药.最有可能的药物是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。
  • 抗惊厥药物拉莫三嗪是一种治疗无法控制的肌肉运动的药物。研究表明,它对某些皮肤躁狂有帮助。
  • 抗精神病药物.这些药物通过改变你大脑化学物质的平衡来帮助你。这些药物通常治疗许多疾病,如痴呆双相情感障碍精神分裂症.研究人员还在继续研究它们如何帮助治疗皮肤躁狂等疾病。
  • 保健品。这些都是与营养有关的产品,也会影响医疗或精神健康状况。研究发现,氨基酸补充剂n -乙酰半胱氨酸可以帮助减少皮肤躁狂的冲动。

治疗方法

根据所使用的治疗方法,心理治疗可以以各种方式帮助治疗这种情况。

  • 习惯逆转疗法.这个方法包括帮助你更加意识到自己的行为和活动模式。通过帮助你变得更加有意识,这种疗法教你打破像抠皮肤这样的习惯。
  • 团体治疗和同伴支持.皮肤躁狂患者可能受益于特定类型的团体治疗或支持。
  • 认知行为疗法(CBT)这种方法包括教授应对机制和策略来帮助改变行为。
  • 接受与承诺疗法.这种治疗方法通过接受助长这种行为的负面情绪来帮助人们改变诸如抠皮肤之类的行为。正念和其他积极的应对机制也发挥了作用。

皮肤或皮下组织严重受损的人可能需要额外的医疗和护理。你的医疗保健提供者是解释他们建议的治疗方法的最佳人选,这些治疗方法可能包括手术、皮肤移植、抗生素等等。

治疗的并发症/副作用

可能的副作用和并发症取决于具体情况、病情的严重程度和其他因素。您的医疗保健提供者是关于您应该期待或注意什么的最佳信息来源,因为他们可以根据您的具体情况定制信息。

我如何照顾自己和控制症状?

皮肤躁狂不是你应该自我诊断的东西。一个训练有素,经验丰富的心理健康提供者应该是一个人来确定你是否有皮肤躁狂,或者它实际上是另一种疾病。它也不是你应该自己治疗的东西,部分原因是药物、治疗方法和其他类型的护理需要处方或医疗保健提供者的其他输入。

治疗后多久我才会感觉好些?

你的医疗保健提供者可以告诉你更多关于你在接受治疗时可能发生的事情,以及你可以做些什么来帮助自己度过这个过程。这是因为恢复时间和你需要多长时间才能感觉更好取决于许多不同的因素,你的医疗保健提供者在告诉你会发生什么时可以考虑所有这些因素。

预防

我怎样才能降低风险或预防这种情况?

皮肤躁狂是一种精神疾病,但专家们仍然不完全了解其原因。这意味着它的发生是不可预测的,也是不可预防的。目前还没有一种已知的方法可以降低患乳腺癌的风险。

展望/预后

如果我有这种情况,我能期待什么?

除非非常严重,否则皮肤躁狂通常不是一种危险的情况。这种情况的主要风险来自开放性伤口,由于反复采摘或损伤,伤口可能会发生感染。虽然这种情况通常不会直接造成危险,但它仍然会对你的生活质量和整体幸福感产生严重的负面影响。

患有皮肤躁狂的人经常感到羞耻或尴尬,这就是为什么许多患有这种疾病的人避免治疗的原因。避免或延迟治疗会增加出现永久性问题的风险,如疤痕和进一步的精神健康问题。

皮肤躁狂会持续多久?

由于有复发的风险,皮肤躁狂是一种终生的疾病。然而,患有这种疾病的人可以进入缓解期,这意味着他们不再有抠皮肤的冲动,或者可以长时间避免抠皮肤,如果不是无限期的话。

这种情况的前景如何?

病情的前景取决于病情的严重程度和其他因素。大多数患有这种疾病的人不会受到身体上的危险影响。但如果不进行治疗,大多数患有这种疾病的人都会受到焦虑、羞耻或尴尬等心理健康影响的困扰。

生活在一起

我该如何照顾自己?

如果你有皮肤躁狂,重要的是要去看一个医疗保健提供者(或多个提供者,取决于你的具体需要)有培训和治疗这种疾病的经验。他们可以给你最好的指导,告诉你如何照顾好自己,以及你能做些什么来改善你的结果。

一般来说,你应该这样做:

  • 诚实地面对你的状况.皮肤躁狂是一种影响你的思想和行为的精神健康状况。就像你会因为耳朵感染或心脏问题去看医疗保健提供者一样,你也应该去看像皮肤躁狂这样的精神健康问题的医疗保健提供者。它们可以帮助治疗你的身体和精神状况的影响。
  • 根据建议咨询您的医疗保健提供者.这对治疗、心理健康访问和任何其他你可能需要的护理尤其重要。
  • 遵医嘱服药。药物可以在帮助你避免对你的皮肤采取任何行动的冲动方面发挥很大的作用。
  • 尽可能避免触发因素.患有皮肤躁狂的人经常在特定的环境或情况下抓自己的皮肤。避免这些诱因会带来很大的不同。
  • 拿走挑选的机会.患有皮肤躁狂的人可能会受益于指尖设备或其他可以帮助他们通过保持双手忙碌来避免采摘行为的东西。其他避免抠皮肤的方法包括戴手套或穿衣服,防止你抠皮肤。

我应该什么时候去急诊室?

患有皮肤躁狂的人通常不需要紧急医疗护理,除非他们因此受到严重伤害。如果出现严重出血或感染迹象,应寻求治疗。感染的迹象,包括脓毒症等危险情况,包括:

克利夫兰诊所的便条

皮肤躁狂是一种心理健康状况,会严重影响你的生活,因为你会感到羞耻、尴尬或内疚。这些感觉很常见,去看医生可以帮助你克服它们,并接受治疗。医疗保健提供者在治疗疾病及其影响方面有特殊的培训和经验,并能帮助你在接受所需治疗时感到舒适。通过治疗,许多人可以克服或控制这种情况。这意味着你可以专注于你想做的事情,而不是担心别人会注意到你或对你的看法。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年11月4日。

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