Chauffeur骨折(桡骨茎突骨折)
概述
什么是司机骨折?
“司机骨折”是指手腕附近的骨头骨折。前臂有两根长骨:桡骨和尺骨。当桡骨末端的尖端(桡骨茎突)断裂时,就会发生司机骨折。
司机骨折是桡骨远端骨折的一种,这意味着骨折发生在桡骨的末端。司机骨折也会延伸到手腕关节。当骨折进入关节时,医生称之为关节内骨折。
Chauffeur骨折有很多名称,包括桡骨茎突骨折、Hutchinson骨折和逆火骨折。
谁可能会导致司机骨折?
任何人都可能发生司机骨折,但大多数桡骨远端骨折的人要么是活跃的年轻人,要么是65岁以上的人。老年人患有骨质疏松症有更高的风险。
桡骨远端骨折是最常见的骨折由美国医疗保健机构治疗。这种类型的骨折占急诊室治疗的所有骨折的近17%。美国每年有超过45万人患有桡骨远端骨折。
为什么叫“司机骨折”?
法国整形外科医生Just Lucas-Championnière以20世纪初许多驾驶汽车的司机的名字命名了这种骨折。当时,人们通过顺时针大力转动曲柄来启动汽车。有时马达一启动,曲柄把手就会向后一抖。这导致一个人的手在手腕处向后扭曲,桡骨尖骨折。
症状和原因
什么会导致司机骨折?
手腕受伤导致司机骨折。这种创伤可能由以下原因引起:
- 摔倒在伸出的手上。
- 往你手腕后面吹。
- 车祸。
- 运动损伤。
司机骨折有什么症状?
如果你有司机骨折,你的手腕可能会出现以下症状:
诊断和测试
如何诊断司机骨折?
你的医疗保健提供者会询问你的症状,并检查你的手腕和身体其他部位是否有创伤的迹象。他们还会做神经学评估,检查你手臂和手的神经功能。他们还可能做以下事情:
管理及治疗
司机骨折如何治疗?
医护人员的目标是将骨折放回原位,并让它们在愈合期间留在那里。司机骨折的治疗取决于:
- 骨折严重程度。
- 受伤是否发生在你最常用的那只手(惯用手)。
- 你的骨头是否移位了。
- 你的活动水平。
- 你的年龄。
- 手臂或腿部的其他损伤可能会影响功能或承重能力。
司机骨折的治疗可以非手术,尽管很多骨折需要手术来愈合。治疗方法包括:
闭式还原铸造:如果需要,你的医生会把你的骨头移回原位。这个过程不会在你的皮肤上做切口。他们会在你的骨折处用夹板固定几天,然后用石膏代替投.你的医生可能会在两到三周后更换石膏,并在此过程中检查x光片,以确保你的骨折没有改变。他们通常会在六周后完全移除石膏。
外固定:你的医生在你的手腕关节上放置一个外部固定装置(稳定器),用金属针固定。如果打石膏时骨头无法固定,或者你有多处外伤,他们可能会使用这种治疗方法。
受限切开复位:你的医生会用一个小切口把你的骨头移回原来的位置。然后,他们使用外固定装置来维持位置。当你的骨骼移动超过2毫米时,你的医生可能会使用这项技术。
切开复位内固定(ORIF):你的外科医生在你手腕的掌侧部分(前面的部分,或者你感觉脉搏的地方)做一个切口。他们将你的骨头碎片重新连接起来,用钢板和螺丝固定住。一些外科医生现在使用3D打印来创建该区域的模型,以提高准确性。
治疗有并发症/副作用吗?
治疗的并发症因人而异。最常见的并发症是骨折愈合位置不佳(畸形愈合)。这可能导致骨头变短、扭曲或弯曲。其他并发症包括:
- 关节炎.
- 骨不愈合(骨不连)。
- 筋膜室综合征当肌肉压力达到危险水平时。
- 复杂区域疼痛综合征(CRPS)导致疼痛和肿胀。
- 感染。
- 关节或肌腱损伤。
- 神经损伤,如腕管综合症.
- 疼痛、僵硬或丧失运动能力。
- 尺骨腕痛.
治疗后多久我能感觉好点?
治疗后的康复时间因人而异。如果你年龄较大或有其他疾病,如骨质疏松症或糖尿病.
预防
如何降低司机骨折的风险?
你可以通过以下方法来降低司机骨折的风险:
- 做负重运动,如散步、慢跑、跳舞,做阻力运动,如举重。
- 吃有足够钙和维生素D的健康饮食。
- 通过饮食、运动和药物预防或管理骨质疏松症。
- 戒烟使用烟草制品。
- 和你的医生谈谈你目前服用的药物,这些药物可能会对你的身体对钙和维生素的利用产生负面影响。
- 在楼梯附近安装扶手,或者在浴室里安装扶手,尽量防止在家里摔倒。
- 如果你进行高强度的运动,如足球或橄榄球,或进行直排式滑冰或单板滑雪,请戴上护腕和防护装备。
展望/预后
如果我有司机骨折,我能期待什么?
如果你做了司机骨折手术,你的外科医生会在你的手腕上放置一个夹板,为期大约两周。在你的随访期间,他们会给你一个可拆卸的夹板,戴上大约四周。
司机骨折可能会导致几天到几周的疼痛。你的医生可能会推荐止痛药,比如布洛芬和对乙酰氨基酚。对于严重的疼痛,他们可能会开更强的药物。
你的医生还会教你轻柔的运动,让你的手腕和手指活动起来。他们可能会推荐物理疗法来增强手腕的力量和运动能力。
有长期的影响吗?
你的手腕可能会僵硬和疼痛长达两年。物理疗法可以帮助你恢复手腕的活动能力。
在石膏移除或手术后一到两个月,你通常可以开始轻度活动,比如游泳。在石膏移除或手术后三到六个月左右,你可以开始更有活力的活动,如橄榄球或滑雪板。
完全康复至少需要一年。有些人可能会经历永久性的疼痛或僵硬,特别是如果:
- 伤得很重。
- 他们都超过了50岁。
- 他们有骨关节炎.
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果在打石膏或手术后24小时内由于肿胀或疼痛无法活动手指,请咨询医生。你应该尽快恢复手指的活动能力。
克利夫兰诊所的便条
司机骨折是指手腕附近桡骨骨折。供应商可以通过石膏、外固定设备或手术成功治疗司机骨折。如果你在司机骨折治疗后遇到任何并发症,请与你的医生讨论药物或物理治疗是否有帮助。大多数人在康复后的几个月内就能恢复正常的活动。
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