神经根病
概述
什么是神经根病?
神经根病是由脊柱神经受压引起的。更具体地说,当你的一个神经根(神经连接脊柱的地方)受到压迫或刺激时,就会发生这种情况。你可能会看到它被称为神经根炎。
神经根病会使受压神经周围的区域感到疼痛、麻木或刺痛。
这取决于你脊椎的哪个部位的神经你的医疗保健提供者会将神经根病分为三种类型之一:
- 颈神经根病(颈部)。
- 胸椎神经根病(背部中上部)。
- 腰椎神经根病(腰背部)。
通常改善你的姿势,非处方药物或在家物理治疗练习是唯一的治疗方法,你需要减轻神经根病的症状。事实上,有些神经根病不需要治疗就会好转。
神经根病vs脊髓病
神经根病和脊髓病都是涉及脊柱的疼痛状况。神经根病是由脊柱附近的神经根受压引起的暂时性疾病。脊髓病脊髓受压是由创伤、肿瘤、退行性疾病或感染引起的吗?
如果不及时治疗,脊髓病会随着时间的推移而恶化,并对神经造成永久性损伤。神经根病是一个暂时的问题,随着时间的推移而愈合,经常不经治疗就消失了。
很难说是什么引起了你的疼痛。这就是为什么当你发现任何新的症状时,尤其是如果症状持续了几天以上,就和你的医疗保健提供者谈谈是很重要的。
神经根病vs.峡部裂
峡部裂在你的椎骨(构成脊椎的骨头)连接在一起的地方是一个弱点。这可能会导致小应力性骨折引起疼痛,通常在你的下背部。它通常会影响正在经历生长高峰的青少年。
神经根病可能是由脊柱中的骨头移动不到位引起的,但疼痛等症状是由神经根受到压迫或刺激引起的,而不是由骨折引起的。
神经根病vs坐骨神经痛
神经根病和坐骨神经痛都是由神经压迫引起的。
不同之处在于哪个神经受到挤压而引起疼痛。神经根病发生时,沿脊柱的神经受到刺激或压迫。坐骨神经痛当你的坐骨神经——身体中最长的神经,从你的下背部开始,沿着每条腿的背部向下延伸——被压缩或挤压时,你会感到疼痛或不适。
神经根病通常在背部靠近受压神经的区域疼痛。坐骨神经痛是一种神经根病,会引起腰部和腿部的坐骨神经疼痛。
神经根病影响谁?
神经根病可以影响任何人,但在50岁以上的人群中更为常见。
神经根病有多常见?
神经根病很少见。虽然颈部疼痛和背部疼痛——尤其是腰痛——是常见的问题,但它们很少由神经根病引起。
神经根病如何影响我的身体?
神经根病影响你身体的最明显的方式是它在你被挤压的神经周围引起疼痛和其他症状。
这取决于你的症状有多严重——以及你患有哪种类型的神经根病——坐、站或移动可能会感到困难或不舒服。例如,如果你有颈椎神经根病,你的脖子可能会很痛,很难活动。
症状和原因
神经根病的症状是什么?
神经根病的症状包括:
- 你受影响的神经周围区域疼痛。
- 刺痛。
- 麻木。
- 肌无力。
你的症状取决于你患的是哪种类型的神经根病。
- 颈神经根病你可能会在脖子或周围感到疼痛和其他症状,但这些症状也会辐射到你的手臂和手。
- 胸神经根病你可能会在胸部和周围感到疼痛,包括吸气和呼气的时候。
- 腰椎神经根病腰部的疼痛或麻木会扩散到腿部。
有些神经根病的症状与其他更严重的问题相似。不要忽视胸痛、呼吸困难或四肢麻木。一旦发现这些症状,请立即咨询您的医疗保健提供者。
神经根病的病因是什么?
任何压迫或刺激脊神经根部的东西都可能导致神经根病,包括:
你也可以发展神经根病,没有直接的原因,除了变老。随着年龄的增长,你的骨头和脊椎中的椎间盘会失去形状和灵活性。这种自然的退化和衰弱会导致你的脊柱移动到足以挤压神经的程度。
诊断和测试
神经根病如何诊断?
您的医疗保健提供者将通过体检和影像学检查诊断神经根病。他们会检查你的背部和脊柱,和你谈谈你的症状,询问你的不同感觉。
你可能需要至少一项影像学检查,包括:
- x射线x光片可以显示脊髓变窄和改变排列,以及脊柱骨折。
- 计算机断层扫描(CT)CT扫描显示的是3D图像,比x光扫描能显示更多脊柱的细节。
- 磁共振成像(MRI)核磁共振成像可以显示软组织损伤是否引起神经压迫。它还会显示你脊髓的损伤情况。
- 肌电图(EMG)肌电图测量肌肉中的电脉冲。这可以帮助确定神经是否正常工作。这有助于你的医疗保健提供者了解你的症状是由脊神经根的压力引起的,还是其他情况(如糖尿病伤害了你的神经。
管理与治疗
神经根病如何治疗?
治疗方法取决于你患的是哪种神经根病(神经受压在脊椎的哪个部位)以及你的症状有多严重。有些人如果症状在几天或几周内自行改善,则不需要正式治疗。
如果你确实需要治疗,可能包括以下部分或全部:
- 冰或热你的医疗保健提供者会告诉你多久用冰敷或加热一次背部,以减少肿胀或放松紧绷的肌肉。
- 调整你的姿势或物理治疗针对脊柱周围区域的伸展和锻炼可以帮助缓解神经压力和疼痛。改善你的整体姿势可以帮助减轻脊椎的压力,缓解你的症状。你的医疗保健提供者或物理治疗师会建议你哪种类型的运动最适合你的神经根病类型。
哪些药物用于治疗神经根病?
- 场外交易的非甾体抗炎药大多数人只需要非处方非甾体抗炎药(如阿司匹林或布洛芬)来治疗神经根病症状。在服用非甾体抗炎药超过10天之前,请咨询您的医疗保健提供者。
- 糖皮质激素:你的医疗保健提供者可能会给你开强效抗炎药,比如强的松来缓解你的疼痛。这些药物可以作为药丸服用,也可以直接注射到背部的患处。
神经根病手术
神经根病很少需要手术治疗。你的医疗保健提供者可能只会建议手术,如果你有严重的症状,影响你的生活质量,并没有反应其他治疗。他们会告诉你需要做哪种手术,会发生什么。
我如何处理我的神经根病症状?
与你的医疗保健提供者或物理治疗师谈谈如何调整你的姿势,使你的日常生活更舒适。他们会建议你如何舒服地坐着、站着和睡觉,而不会加重你的神经根病。
如果你的医疗保健提供者或物理治疗师向你展示伸展或锻炼来增强你的核心肌肉,试着按照他们的建议经常做。
但是,在你恢复的时候,不要强迫自己做任何伤害你的事情。可能会加重你的症状如果他们提供的运动让你感到疼痛,请咨询你的医疗保健提供者或物理治疗师。他们会告诉你如何安全地通过它们。
治疗后多久我才会感觉好些?
随着时间的推移,当你开始治疗神经根病症状时,你应该会感觉更好。有些人几天就好了,但有时需要几个星期。
展望/预后
如果我有神经根病,我该怎么办?
你应该期待从神经根病的发作中完全恢复。它可能非常痛苦和不方便,但它通常是暂时的。
神经根病持续多久?
这取决于你的神经根病的病因,以及你所经历的是哪种类型的神经根病。一般来说,大多数人会在几周内(或更短时间内)感觉更好。如果你有严重的症状或其他影响脊柱的情况,可能需要更长时间。
我会不能上班或上学吗?
如果你能在不加重症状的情况下完成工作或学业,那么在你从神经根病中恢复的过程中,你就不应该错过工作或学习。在恢复任何体育活动之前,请咨询您的医疗保健提供者。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果你的背部或脊柱出现新的症状,特别是如果这些症状在几天内变得更糟,请告诉你的医疗保健提供者。很多问题都有类似的症状,所以马上去看医生很重要。他们会确保你不会有更严重的情况或受伤。
我应该什么时候去急诊室?
如果你经历了创伤,或者你不能像往常一样移动你的手、胳膊、腿或脖子,马上去急诊室。
我应该问我的医生什么问题?
- 我有什么类型的神经根病?
- 我需要哪些治疗?
- 要多久才能痊愈?
- 我需要做哪些影像学检查?
克利夫兰诊所的便条
几乎每个人都在一生中的某个时候经历过背痛。不过,偶尔的疼痛和神经根病这样的疼痛状况是有区别的。听到脊椎附近有问题可能会很可怕,但所有形式的神经根病都是可以治疗的,很少需要手术。你应该通过在家治疗和给你的身体时间来完全恢复。
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