脑膜炎球菌病

概述

什么是脑膜炎球菌病?

脑膜炎球菌病是由细菌引起的任何类型的感染脑膜炎奈瑟氏菌也被称为脑膜炎球菌。这种细菌可以感染脑膜和血液。这些感染可能很严重,甚至致命。它们被称为脑膜炎球菌性脑膜炎和脑膜炎球菌性败血症。

“脑膜”这个词是指覆盖中枢神经系统的三层膜,中枢神经系统由脊髓和大脑组成。膜是为组织内容物提供保护的薄层组织。(想想橙子和葡萄柚是如何被分割的。)从技术上讲,最大的膜是我们的皮肤。

这三种脑膜分别是硬脑膜、蛛网膜和硬脑膜。

脑膜炎球菌病和脑膜炎有什么区别?

脑膜炎球菌病是由一种特定类型的细菌引起的。脑膜炎是一个指脑膜发炎的术语。脑膜炎可发生在脑膜炎球菌病中,但并非所有脑膜炎病例都是由引起脑膜炎球菌病的细菌引起的。

谁会感染脑膜炎球菌病?

某些人比其他人更容易得脑膜炎球菌病。这些人是:

  • 适合特定的年龄范围:一岁以下的婴儿,青少年和早期成人。对于这些人群来说,暴露在香烟烟雾中会增加患病风险。
  • 到美国以外脑膜炎球菌病流行的地区旅游。
  • 没有脾脏或脾脏受伤。
  • 镰状细胞病
  • 和其他许多人一起住在大学校园或军营里。
  • 在疾病爆发期间或在实验室与细菌打交道。
  • 服用补体抑制剂。这些药物包括eculizumab(Soliris®)ravulizumab(Ultomiris™),治疗罕见疾病。

这种情况有多常见?

自第二次世界大战后,美国脑膜炎球菌病的发病率一直在下降。2019年报告了371例病例。小规模疫情仍然会发生,通常发生在生活密切的人群中。

症状和原因

脑膜炎球菌病的症状和体征是什么?

脑膜炎球菌病有许多体征和症状。如果你有任何这些症状,你应该立即联系你的医疗保健提供者。早期诊断非常重要。

体征和症状可能包括:

  • 发热
  • 头疼
  • 脖子僵硬。这种症状通常与脑膜炎球菌病和脑膜炎有关。
  • 被强光所困扰,这被称为畏光症。
  • 恶心、呕吐和/或腹泻。
  • 一种由看起来很暗的小点组成的皮疹,呈红色和紫色,或者更大的区域看起来像瘀伤。

可能有其他迹象表明你患有脑膜炎球菌病,例如:

  • 不饿。
  • 困惑的或烦躁的
  • 被困。
  • 肌肉疼痛关节疼痛
  • 哼哼和呻吟。
  • 行走或保持直立有困难的

在幼儿中,症状可能包括拒绝进食,抽搐或软瘫,或极度疲劳。

脑膜炎球菌病的病因是什么?

脑膜炎球菌病是由细菌引起的。它会在人与人之间传染,通过粘液传播。

如果你与患有脑膜炎的人有过密切接触,你可能会感染脑膜炎球菌病。如果你也有的话,你可以把它给别人。

导致脑膜炎球菌病的细菌不能在体外存活很长时间,所以它不能在物体表面存活。

诊断和测试

如何诊断脑膜炎球菌病?

诊断脑膜炎球菌病有点困难,因为症状与流感等其他疾病相似。你的医疗保健提供者必须找到脑膜炎奈瑟氏菌用细菌来诊断这种情况。所以,你的医生会取你的血样,可能还会做一个腰椎穿刺(脊髓穿刺))取脊髓液化验

这些样本将被送到实验室,看是否可以培养细菌。如果培养不是决定性的,你的医疗保健提供者可能会要求进行其他测试。

管理与治疗

如何治疗脑膜炎球菌病?

脑膜炎球菌病的治疗是用抗生素。如果你的医疗保健提供者认为你患有脑膜炎球菌病,他们会在病情确诊之前就开始给你使用抗生素。尽早开始治疗非常重要。

可能需要其他治疗,包括:

  • 帮助呼吸,比如氧气治疗。
  • 治疗药物低血压
  • 治疗受损或死皮的方法,包括手术。

脑膜炎球菌病很严重。即使用抗生素治疗,100人中也会有10到15人死亡。在存活下来的人中,有多达20%的人会有长期的后果,可能包括耳聋、肢体丧失、神经损伤、肾损伤或脑损伤。

完全恢复可能需要一段时间。抗生素的使用周期为7到10天,但可能需要更长的时间才能感觉好转。如果你有并发症,这一点尤其正确。

预防

如何减低感染脑膜炎球菌病的风险?

你可以采取以下措施预防脑膜炎球菌病:

接种疫苗

在美国有两种预防脑膜炎球菌病的疫苗

服用抗生素

如果你服用补体抑制剂,你的医疗保健提供者可能会建议你在服用这些药物的同时服用抗生素。这些药物治疗以下罕见疾病:

  • 非典型溶血性尿毒症综合征,这是一种血液疾病。
  • 阵发性夜间血红蛋白尿,也是一种血液疾病。
  • 广义重症肌无力会导致肌肉无力。

如果你与脑膜炎球菌病患者一起生活或密切接触,一些医疗保健提供者可能会建议你接受预防性抗生素治疗。

避免感染和预防感染

一般来说,只要有可能,你就应该远离病人。你应该洗手彻底并避免用不干净的手接触眼睛、鼻子或嘴巴。

展望/预后

如果我患有脑膜炎球菌病,我可以期待什么?

脑膜炎球菌病非常严重。它可引起脑膜炎球菌性脑膜炎或脑膜炎球菌败血症。这可能是致命的。尽早接受治疗至关重要。

你的医疗保健提供者甚至可能在诊断脑膜炎球菌病之前就给你开抗生素。这是因为早期治疗对于完全康复是必要的。

即使你得到了治疗,你也可能会有一些并发症。这可能是皮肤或器官的永久性损伤,也可能是注意力不集中等暂时性并发症。

与其他感染不同,脑膜炎球菌病可以不止一次。一次脑膜炎球菌病并不能使你终生免疫。如果你不止一次感染脑膜炎球菌病,你的医疗保健提供者可能会测试你的免疫系统。

生活在一起

如果你有或怀疑脑膜炎球菌病,你应该什么时候去看我的医护人员?

如果你有脑膜炎球菌病的迹象或症状,你应该立即联系你的医疗保健提供者。

如果你对治疗有任何反应,或者如果你发现你的症状变得更糟,请联系你的医疗保健提供者。

克利夫兰诊所的便条

虽然脑膜炎球菌病的一些体征和症状(如发烧或身体疼痛)类似于其他不太严重的疾病,但早期诊断和治疗尤为重要。病情恶化得很快。如果你或你的孩子有任何症状,尤其是脖子僵硬,一定要联系你的医疗保健提供者。接种疫苗是预防的重要组成部分。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年7月2日最后一次审查。

参考文献

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