间皮瘤
概述
什么是间皮瘤?
间皮瘤是指在间皮中生长的肿瘤,间皮瘤是一种组织,它构成了保护和包围某些器官的空腔或空洞的内衬。这些组织形成:
- 胸膜,包围着你的肺。
- 的腹膜它围绕着你的腹部和骨盆区域的器官。
- 心包,包裹着你的心脏。
- 环绕睾丸的阴道膜。
大多数人一听到间皮瘤就会想到胸膜癌。这种间皮瘤与接触石棉有关,通常是癌变的。
间皮瘤有哪些类型?
间皮瘤有不同的说法。一种方法是确定肿瘤是否癌变(恶性间皮瘤)或非癌变(良性间皮瘤)。其他类型指由间皮组织形成的空腔,称为:
- 胸膜间皮瘤。
- 腹膜间皮瘤。你可能也听说过腹部间皮瘤。
- 心包间皮瘤。
- 阴道膜睾丸间皮瘤。你可能也听说过睾丸间皮瘤。
间皮瘤也可以根据产生肿瘤的细胞类型分为不同的组。这些类型是:
- 上皮样的。这种类型的细胞通常比其他细胞预后更好。上皮细胞是人体内最常见的细胞。
- 肉瘤样的。肉瘤样细胞是人体内最不常见的细胞。它们的形状使它们更有可能移动到身体的其他地方,因为它们更难粘在一起。这使得他们更加危险。
- 两相的。这是前两种类型的混合。
间皮瘤影响谁?
间皮瘤与接触石棉有关,石棉是许多工业中使用的一种天然矿物质。它的使用现在在美国得到了监管,安全措施也到位了,但这并不总是正确的。20到40年前接触过的人现在才被诊断出来。
受间皮瘤影响的男性多于女性,比例为3:1。50岁至70岁的男性占大多数。
由于接触石棉产品的增加,下列行业的工人过去和现在可能仍然面临更大的风险:
- 建筑的建造、屋顶和拆除(石棉用于绝缘和一些瓦片)。
- 造船。
- 挖掘。
- 铣削。
- 力学。(石棉用于制动器)。
退伍军人可能在军事基地、舰船和建筑工地以多种方式暴露在辐射中。
在儿童间皮瘤中,石棉似乎不是问题。患有早期癌症并接受过放射治疗的儿童患间皮瘤的风险更高。
间皮瘤有多常见?
间皮瘤被认为是一种罕见的疾病。目前,美国每年估计有3000到4000例间皮瘤新病例。其中,恶性胸膜间皮瘤约2500例。
症状和原因
间皮瘤有哪些症状?
间皮瘤可能没有症状,根据间皮瘤的类型,症状也可能不同。如果你有间皮瘤,可能有:
胸膜间皮瘤的体征和症状
- 呼吸急促(呼吸困难)这是缓慢发生的,随着时间的推移会变得更糟。
- 胸部疼痛。
- 吞咽困难。
- 胸部有肿块。
- 肺部积液(胸腔积液)。
腹膜间皮瘤的体征和症状
心包间皮瘤的体征和症状
阴道膜睾丸间皮瘤的体征与症状
什么导致间皮瘤?
在成人中,间皮瘤的主要原因是过去接触石棉纤维和灰尘。70%到80%的间皮瘤患者接触过石棉,主要是通过工作。20多年后症状才会出现
少数人在接触类似的矿物质如二氧化硅和伊利安后患上间皮瘤。Erionite是一种与间皮瘤有关的矿物(沸石)。
科学家们也在调查你的基因是否会影响你患间皮瘤的风险。这是因为只有一小部分接触过石棉的人患上了间皮瘤。
科学家们也在研究其他原因,包括接触化学物质、病毒感染和辐射。此外,放射治疗与儿童间皮瘤有关。
诊断和测试
如何诊断间皮瘤?
你的医疗服务人员会记录你的病史并为你做体检。听听你的症状,听听你的胸部会提供第一个线索。你的医生可能会安排一系列的检查来做出诊断。这些测试可能包括:
- 血液检查。
- 肺功能检查.
- 成像测试,包括胸部x光检查,计算机断层扫描(CT,正电子发射断层扫描(PET)或者,很少的时候,磁共振成像扫描.
- 活组织检查.
管理及治疗
如何治疗间皮瘤?
治疗间皮瘤取决于你的类型。良性(非癌性)间皮瘤的治疗方法与恶性间皮瘤不同。
良性间皮瘤的治疗
良性间皮瘤肿瘤不会癌变,也不会扩散(转移)到身体的其他部位。它们可以在胸膜、腹部以及男性和女性的生殖器官中生长。通常情况下,你的医疗保健提供者会在外科手术中移除它们。如果完全摘除,通常就不会再长出来了。对于某些类型的良性间皮瘤,一些提供者可能会建议进一步化疗。
恶性间皮瘤治疗
在您被诊断为间皮瘤后,您的医疗保健提供者将使用他们所掌握的信息来评估疾病的进展情况。这种评估被称为分期,指的是癌症。较高的分期数字通常意味着疾病已经进展,如III期或IV期疾病。
癌性间皮瘤最常见的类型是恶性胸腔间皮瘤.但对于所有类型的恶性间皮瘤,你的选择可能包括手术,有或没有化疗或其他疗法,或者化疗放射疗法和其他不需要手术的疗法。
如果你的医生对你的肿瘤进行分期,你可以做手术,你就可以做手术切除肿瘤。然而,只有不到33%的恶性胸膜间皮瘤患者可以进行这种类型的手术。你可能需要也可能不需要化疗或放疗。
如果你不能做手术,就用化疗和/或放疗来治疗肿瘤。您可以选择尝试正在研究的治疗方法,如生物制剂和抗血管生成疗法。抗血管生成疗法试图通过确保癌细胞没有血液供应来摧毁癌细胞。
恶性间皮瘤治疗并发症
尽管手术和化疗可能是最好的治疗方案,但它们可能会出现并发症,例如:
- 感染。
- 心脏病发作(心肌梗塞)。
- 肾功能衰竭.
- 一个以上器官系统的衰竭
- 无法摆脱呼吸机(呼吸机)).
预防
如何预防间皮瘤?
预防间皮瘤最好的方法是避免使用石棉和其他有害矿物质。如果你必须在石棉周围,一定要遵循防护口罩和衣服的指导方针。
展望/预后
如果我有间皮瘤,我能期待什么?
任何类型的恶性间皮瘤的预后都很差。许多人在确诊后的前四到六个月死亡,大多数人在确诊后的12个月死亡。然而,有些人活得比这长,很少有人能活到5岁。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你已经接受了恶性黑色素瘤的治疗,你的间皮瘤专家可能会希望你在一个特定的时间表上见到你。你也要去看你的初级保健医生。这些医生会监测你的整体健康状况,可能会做一些检查,看看癌症是否复发。
如果你有问题,也要问问如何改善你的生活化疗和放疗的副作用.选择可能比你想象的要多。
确保你知道什么时候应该立即联系医疗保健提供者——例如,如果你发烧或极度头晕。然后,按照这些建议去做。有任何问题都可以联系你的医生。
常见问题
间皮瘤总是致命的吗?
良性间皮瘤或非恶性间皮瘤并不致命。然而,恶性间皮瘤几乎总是致命的。
恶性间皮瘤如此致命的部分原因是它多年来没有任何症状地生长。另一个原因是,目前的治疗方案在治疗这种疾病方面并不成功。
间皮瘤患者的预期寿命是多少?
间皮瘤有许多不同类型,因此预期寿命估计各不相同。人们在年龄、一般健康状况和其他医疗条件方面都是不同的。一如既往,如果间皮瘤能在早期发现并尽可能积极治疗,你可能会有更好的结果。
克利夫兰诊所的便条
如果你曾经接触过石棉,并且呼吸困难,请打电话给你的医疗保健提供者进行检查。如果您确实发现自己患有间皮瘤,请与您的医疗团队合作,为每种可能的结果制定计划。这意味着你要尽可能多地获取信息,并与家人和朋友谈论发生的事情。你可能会发现加入一个支持小组或接受一些咨询是有用的。如果可以的话,你可能想参与临床研究。您的医疗团队将为您提供支持和信息。
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