低雌激素
概述
雌激素水平低意味着什么?
雌激素是一种重要的激素，刺激你的性发展帮助你保持生殖系统．它在其他身体系统中也起着重要作用。在你的一生中，雌激素水平的上升和下降，通常与其他控制重要身体过程的激素同步，比如你的大脑月经周期．雌激素水平的高低变化是正常的。
雌激素水平一直很低是不同的。持续的低雌激素可能意味着你正在经历一个自然变化，比如更年期。有时，雌激素水平低是性发育放缓的迹象，这可能会使你更难怀孕。
低雌激素对谁影响最大?
雌激素对出生女性(AFAB)的影响最大。但是每个人的身体都会产生雌激素。
你最有可能受到低雌激素的影响，如果:
- 你正在经历更年期或绝经后期．在你的生育期，你的卵巢会产生大部分的雌激素。在更年期和绝经后，你的月经周期停止，你的卵巢不再产生雌激素。相反，脂肪细胞开始制造你身体的大部分雌激素。当你连续12个月没有月经时，更年期正式开始。绝经后是紧随其后的时期。
- 你的卵巢在治疗过程中被切除或受伤了。如果你的卵巢被切除作为治疗的一部分(例如癌症手术)，你的身体只会产生少量的雌激素。同样的,放射治疗会伤害你的卵巢，使它们产生少量的雌激素。
低雌激素是如何影响女性或AFAB人的身体的?
低雌激素会以各种方式影响你的身体，这取决于你在性发展方面的位置。
低雌激素:
- 可能会延迟青春期，减缓或阻止性发育。
- 发生在围绝经期和更年期，常导致性疼痛、性欲降低和潮热。
低雌激素如何影响男性或AMAB患者的身体?
出生时被指定为男性(AMAB)，雌激素过多的人可能会经历性功能障碍。不过，她们仍然需要一些雌激素来维持生殖健康和整体健康。研究表明，低雌激素水平可能导致:
- 腹部脂肪。
- 性欲降低。
- 骨质流失和骨质疏松症．
对于有阴茎的跨性别女性或非二元性人群来说，低雌激素水平可能会阻止她们的身体拥有她们想要的外表。如果是这样的话，女性化激素疗法也许是一个选择。这种治疗包括服用雌激素来发育第二性征，比如更柔软的面部特征，更少的体毛，乳房和臀部。
症状和原因
雌激素水平低的症状是什么?
与育龄期低雌激素相关的症状与绝经期和绝经后相关的常见症状重叠。你的症状取决于导致你雌激素水平低的原因。
低雌激素的迹象包括:
- 干燥的皮肤。
- 温柔的乳房。
- 脆弱或易碎的骨头。
- 麻烦集中。
- 喜怒无常、易怒。
- 阴道干燥或萎缩．
- 潮热和盗汗。
- 月经不规律或没有月经(闭经）.
- 体重增加，尤其是腹部。
- 经期前或经期头痛。
- 性欲减退性交疼痛(性交困难）.
- 感到疲倦及难以入睡(失眠）.
是什么导致雌激素水平低?
雌激素水平低最常见的原因是年龄。随着年龄的增长，雌激素水平下降是很自然的。与更年期无关的低水平可能是某种疾病的征兆。
- 的年龄。绝经期雌激素水平下降。此时，体内雌激素的主要形式从雌二醇(主要产生于卵巢)转变为雌酮(主要产生于体内脂肪)。
- 饮食失调。饮食失调厌食症而且贪食症会使你的身体失去保持激素水平平衡所需的营养。
- 遗传条件。特纳综合征而且脆性X这两种症状都会导致雌激素水平低下。
- 自身免疫性疾病。侵袭卵巢的自身免疫性疾病会阻止卵巢产生足够的雌激素。
- 原发性卵巢功能不全，又称提前绝经。这种情况下，你的卵巢在40岁之前就停止排卵。因此，你的身体会提前进入更年期。月经停止，雌激素水平下降。
- 影响卵巢的治疗。癌症治疗，比如放射治疗和化疗，会损害你的卵巢。这种损伤可能会阻止你的卵巢分泌正常水平的雌激素。切除一个或两个卵巢的(卵巢切除术)作为治疗的一部分，也会导致雌激素水平低下。
- 影响你的脑下垂体．你的脑下垂体分泌激素，告诉你的卵巢开始制造雌激素。如果你的脑下垂体没有释放足够的雌激素，你的身体就会产生低水平的雌激素。
- 下丘脑性闭经。如果你的身体有压力(例如，过度运动)，没有得到足够的营养，你可能会患上下丘脑闭经。下丘脑闭经，你的大脑不能释放足够的激素来激活卵巢中雌激素的产生。结果，你的月经完全停止了。出生时被指定为女性的运动员尤其容易受到影响。
诊断和测试
要做什么检查来诊断低雌激素?
你的身体会产生三种类型的雌激素。雌激素测试可以测量所有三种:雌二醇(E1)，雌二醇(E2)和雌二醇(E3)。你的医生会做一个简单的抽血，并将其送到实验室进行分析。
- 雌酮(E1)是你的身体在更年期和绝经后产生的主要激素。它是一种比雌二醇(E2)更弱的雌激素。
- 雌二醇(E2)是你的身体在生育期产生的主要激素。
- 雌三醇(E3)是怀孕期间身体产生的主要激素。
当你的医生不确定你的激素状态时，可以评估雌激素(例如，检查更年期或子宫切除术的人的激素)。也就是说，只有几种情况是fda批准的激素替代疗法．
管理及治疗
你能通过饮食和生活方式增加雌激素吗?
你通常可以通过调整生活方式来解决与某些行为相关的低雌激素水平。
- 以健康体重为目标:体重过轻是激素水平低下的一个危险因素。和你的饮食提供者谈谈需要改变的饮食习惯，以确保你每天摄入适量的卡路里。
- 适度的练习:过度运动会导致雌激素水平低下。适度运动是有益的。过度锻炼会耗尽你身体运转所需的重要资源。
- 减轻压力:过多的压力激素会导致调节生殖系统的激素失衡。在日常生活中融入减压技巧对你的整体健康和荷尔蒙也有好处。
- 充足的睡眠:睡眠能给你的身体充电，这样你的荷尔蒙就能正常工作。平均而言，成年人每晚需要7到9个小时的睡眠。
什么药物治疗低雌激素?
激素替代疗法(HT)是一种常见的治疗低雌激素，特别是在更年期和绝经后。对于HT，你服用合成形式的雌激素和/或激素黄体酮来提高你的水平。有两种类型的HT，雌激素治疗和雌激素孕酮/孕酮激素治疗(EPT)。医生开最低剂量的处方来治疗你的症状，同时防止副作用。
fda批准全身激素替代疗法的唯一原因是低骨密度和热闪治疗，通常以药丸或贴片的形式。阴道雌激素-以环、乳膏和阴道插入物的形式-被制定用于治疗阴道干燥和性交疼痛。有时“全身”雌激素会影响阴道组织。有时并不是。反之亦然，阴道雌激素不被批准用于治疗潮热。
如果你正在经历潮热和性交疼痛，除了全身雌激素外，还需要阴道雌激素是很正常的。
雌激素治疗
你只服用雌激素补充剂，不服用黄体酮。你的医生只有在你没有子宫的情况下才会给你开这种疗法(比如，你做过子宫切除术)。
雌激素孕酮/黄体酮激素疗法(EPT)
如果你还有子宫，你可以同时服用雌激素和黄体酮。同时服用两种药物很重要，因为黄体酮可以平衡子宫内雌激素的作用。雌激素使你的子宫内膜变厚。过多的增厚也会导致子宫过度生长，从而导致子宫癌。孕激素可以防止过度生长。
荷尔蒙替代疗法并非没有风险。研究表明，长期使用联合疗法(5年或更长时间)可能会增加患乳腺癌、血栓、心脏病和中风的风险。
与你的医生讨论你是否适合激素替代疗法。他们可以告诉你任何与你可能接受的任何治疗相关的风险和副作用。你可能不是激素治疗的好候选人的最常见的原因包括:
- 绝经十多年前。
- 有乳腺癌、卵巢癌或黑素瘤病史。
- 腿部，肺部和大脑有血栓病史。
预防
如何预防雌激素水平低下?
随着年龄的增长，雌激素的下降是不可避免的。你可以养成健康的习惯，使你的生活全面平衡——包括更平衡的荷尔蒙。这些变化并不总是需要激素治疗。例如，适度锻炼和冥想可以帮助缓解由低雌激素引起的睡眠障碍和疲劳。摄取足够的热量和正确的营养可以改善你健康的各个方面。使用润滑剂可以使性爱更愉快。
取决于是什么原因导致你的低水平和症状的严重程度，你可能需要药物来帮助。和你的医生谈谈你的选择。
生活在一起
我怎样才能自然地增加雌激素?
含有类似雌激素成分的食物和补充剂可能有助于提高雌激素水平。在开始任何增加雌激素的疗法之前，请咨询你的医生。
含有植物雌激素的食物
植物雌激素是植物性雌激素。一些研究表明，食用含有植物雌激素的食物有助于缓解更年期症状，如潮热。一些植物雌激素可能有助于促进心脏健康、骨骼健康和皮肤弹性。需要更多的研究来确定。
含有植物雌激素的食物包括:
- 豆类(大豆、扁豆、鹰嘴豆、花生)。
- 种子(亚麻籽，葵花籽)。
- 浆果(草莓、覆盆子、蓝莓)。
- 水果(李子、梨、苹果、葡萄和浆果)。
含有植物雌激素的补充剂
美国食品和药物管理局没有规定补充剂的安全性和有效性，所以在服用补充剂之前和你的供应商确认是很重要的。一些补充剂含有类似于食物中的植物雌激素，可能有助于控制与低雌激素相关的症状:
- 黑升麻。
- 红三叶草。
我应该问我的医生什么问题?
- 我怎么知道我需要做雌激素测试?
- 我的低雌激素水平是某种疾病的征兆吗?
- 我可以改变什么样的生活方式来控制低雌激素症状?
- 我需要提高雌激素水平来控制我的症状吗?
- 你能为我推荐激素替代疗法吗?风险是什么?
- 你会推荐哪些食物、维生素或补充剂来预防或治疗激素失衡?
克利夫兰诊所的便条
许多人对低雌激素相关的症状不屑一顾，认为这是变老的一个不愉快的部分。但你应该解决那些影响你生活质量的症状。如果你注意到令人烦恼的低雌激素的迹象，去找你的医生，讨论激素和非激素的方法来控制你的症状。
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