排便

概述

大便造影是什么?

如果你排便困难——或者憋着便便——或者当你排便时出现任何不想要的感觉——你的医疗保健提供者可能会建议你进行排便检查,以找出问题所在。排便造影是在你排便时观察你的肌肉和器官的放射学测试。通过详细的透视x射线或磁共振成像(MRI),医疗保健提供者可以看到你排便时不同的肌肉和器官是如何运动的。

你不会在考试中拉真正的便便。相反,医疗技术人员会用钡膏填充你的直肠,钡膏是一种与粪便具有相同稠度的医疗物质。钡是一种造影剂,可以让你的内脏在x光或核磁共振检查中更好地显示出来。你要在一台扫描机里的一个特殊马桶上把膏体排出。放射科医生会在电脑屏幕上看你的内脏,而不是蹲在马桶上看你。

什么时候需要做这个手术?

该测试的目的是为您的医疗保健提供者提供更多关于您排便时器官如何工作的信息,以便诊断和治疗您的问题。他们可能需要看:

  • 盆底肌肉如何收缩和放松。
  • 当有便便时,你的肛门是如何运作的。
  • 当你排便时,你的结肠、直肠、阴道和膀胱是如何运动的。
  • 如果你的任何内脏器官不正常。
  • 手术计划中需要解决的问题。

这个测试诊断什么情况?

您的医疗保健提供者可能会建议您进行排便造影,以帮助确定排便时长期无法解释的症状的原因,例如:

他们也可以使用该测试来帮助诊断疑似疾病,例如:

  • 盆底功能障碍:当你排便时,骨盆底的肌肉和神经无法协调和正常运动。
  • 器官脱垂:当你的一个器官的壁已经衰弱到不合适的位置,或者一个器官鼓到另一个器官。类型包括直肠脱垂(当直肠滑出肛门),脱肛(当直肠隆起进入阴道)和肠疝(当小肠胀入直肠时)。

谁来做这个手术?

所有x光和核磁共振检查均由认证人员进行放射科医生经过专门的测试结果操作和解释培训。排便造影尤其要由了解肛肠运动的专家进行。

诊断和测试

测试是如何进行的?

排粪造影可通过x线透视或MRI进行。这两种成像都可以在你排便时看到你身体的内部结构。x射线更常用,但有些人可能需要避免它产生的微小辐射。

透视x光就像视频x光一样。透视术不是拍摄孤立的快照,而是让连续的x射线束穿过身体,从而在屏幕上实时产生连续的图像。因此,医疗保健提供者无需冲洗照片,而是可以查看器官运行的视频。

核磁共振成像(MRI)利用无线电波和磁场工作。贯穿整个机器的金属线圈通过电流产生磁场,从而移动你体内的氢原子。当它们移动回原位时,它们会传输一个信号,机器会通过无线电波进行解读,从而在计算机上生成图像。

考试前会发生什么?

你的医疗保健提供者会仔细记录你的病史,包括相关的手术和情况,你服用的药物和你可能做过的植入物。他们会让你详细描述便便时发生了什么。

然后,他们将详细描述测试过程,并解释在测试过程中如何合作以帮助实现最清晰的结果。测试的成功将取决于你的合作。

你的医疗保健提供者可能会在检查前给你在家里灌肠以清除肠道。他们可能还会要求你在考试前调整饮食、药物和水的摄入量。指导方针各不相同,所以要听从医生的建议。

考试那天我该怎么准备呢?

无论你是在做x光透视排便造影还是核磁共振排便造影,这两种检查都需要某种造影剂来突出你的医疗保健提供者想要看到的内脏。这意味着造影剂必须在测试前进入你体内。

为了让你的消化道的最后一部分——结肠、直肠和肛门——形象化,你的医疗团队将把药剂(硫酸钡)配制成糊状,放入你的肛门。你会在测试前立即接受钡灌肠。然而,你的医疗保健提供者可能希望看到灌肠剂无法到达的其他器官。

如果他们需要看到你的小肠,你可能不得不吞下造影剂。你可能需要在测试前几个小时服用它,以给它足够的时间通过你的消化道。有时他们可能还需要看到你阴道和肛门之间的墙壁。在这种情况下,他们可能会在你的阴道上涂钡膏。

在大便造影检查中我应该期待什么?

换上病号服后,你会去测试室,躺在桌子上。你的医疗团队会用类似填塞枪的东西把钡膏注入你的肛门。灌肠后你可能会感到轻微的腹胀或痉挛。当你的肛门被填满时,你会感到排便(便便)的自然冲动,你就可以准备测试了。

如果你在x光机或开放式核磁共振机里,你的桌子会垂直倾斜,一个特殊的厕所会放在你的下面。你会像平常一样坐在马桶上。这两台机器都有一个开放和通风的设计,以防止任何幽闭恐惧症的感觉。如果你在传统的核磁共振成像仪里,它更像一个管子,你将保持水平躺在桌子上,拉到成人尿布里。你身上可能会盖上一条里面有金属线圈的毯子。

有些人在传统的核磁共振成像仪里感到幽闭恐怖。你可以要求服用镇静剂来帮助你放松。机器有很好的照明和空调,如果需要的话,你可以通过对讲机与你的技术人员交谈。开放式和传统核磁共振成像仪在记录图像时都会发出巨大的爆裂声和咔哒声。您将提前获得耳塞或耳机。

操作测试设备的放射科医生会在单元外给你指示。他们会在录像时告诉你什么时候挤压、握住和放松你的肌肉。你必须确保使用足够的力量,这样技术人员才能清楚地看到你在推的时候肌肉是如何接合的。在拍摄每组照片时,你还必须保持不动——通常不超过一分钟。

整个过程大约需要30到60分钟。这可能会让人觉得很苛刻或尴尬,但并不痛苦。

考试后我能期待什么?

考试结束后,你会被带到一个私人洗手间,在那里你可以洗漱。你可能会在第二天左右的时间里继续在你的粪便中看到白色的白垩状钡。你可以立即恢复正常的活动和饮食。

检查的风险和副作用是什么?

x射线的少量辐射被认为是安全的,只要它不是经常发生。MRI没有风险或副作用。如果你怀孕了,标准做法是尽可能避免这两项检查,即使对胎儿造成伤害的风险非常小。

展望/预后

我会得到什么类型的结果,结果意味着什么?

放射科医生会将一份详细的报告发送给你的初级医疗保健提供者,他们会与你分享结果。该报告将揭示或排除标准排便障碍,并解决您的初级保健提供者可能询问过的任何具体问题。

克利夫兰诊所的便条

如果你的医疗保健提供者建议你进行排便研究,很可能你已经有一段时间排便困难了。你的大便造影可以为你的医疗保健提供者提供必要的信息,以便他们能够提出最佳的护理计划,以改善你的排便体验。这有点尴尬,但如果它能导致成功的诊断和治疗,最终可能会带来缓解。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年10月1日复查。

参考文献

  • 金啊。如何解释功能或运动测试-排粪造影。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3228983/)神经胃肠醇Motil.2011; 17(4): 416 - 420。访问:9/28/2021。
  • Radiologyinfo.org。排便MRI。(https://www.radiologyinfo.org/en/info/defecography-mri)9/28/2021访问。

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