史密斯骨折

概述

什么是史密斯骨折?

史密斯骨折是一种特殊类型的手腕骨折。它是由手腕弯曲或弯曲时跌倒或经历其他创伤引起的。

有很多不同的骨折不同的名字听起来很容易混淆。例如,你可能看到史密斯骨折被称为桡骨远端骨折的一种。桡骨是前臂的一块骨头,它的远端朝向手腕。

你可能读到或听到的每一个具体细节都告诉你的医疗保健提供者哪些骨头断了,在哪里断了,它们是如何断的,以及它们现在在你手腕内的样子。想想所有这些骨折的名字,就像显微镜上的放大设置,帮助你的医疗保健提供者放大你的特定损伤。不管你的伤用了什么名称和术语,最重要的第一步是尽快让你的医疗保健提供者检查你的手腕。

史密斯骨折和其他手腕骨折有什么区别?

手腕骨折的类型取决于你的骨头断裂的方式和断裂的样子。史密斯骨折通常是由于摔倒时手腕闭合或向内弯曲,或者手背受到直接打击造成的。

Smith骨折vs. Colles骨折

如果你被诊断为科尔斯骨折,你的手腕骨(桡骨)的骨折部分指向后。史密斯骨折正好相反:骨折的一端指向前方。

Smith骨折vs. Barton骨折

巴顿骨折与史密斯骨折相似——它们通常都是由于手腕闭合或弯曲时摔倒造成的。但巴顿骨折,你的骨折角度向上或远离手掌。

谁会得史密斯骨折?

任何人都可能发生史密斯骨折,因为它们通常是由事故或创伤引起的。

一个重要的风险因素是骨质疏松症。如果你有骨质疏松症,你的骨头更容易骨折。任何人都可能患上这种疾病,但女性患病的可能性是男性的四倍。50岁以上的人患骨质疏松症的风险也在增加。

史密斯骨折有多常见?

一般来说,手腕骨折在急诊室治疗的所有骨折中占20%,是50岁以上成年人中第二大常见骨折。

与其他类型的手腕骨折相比,史密斯骨折是罕见的。它们只占所有手腕骨折的5%左右。

症状和原因

史密斯骨折有哪些症状?

史密斯骨折的症状包括:

  • 手腕疼痛。
  • 肿胀。
  • 温柔。
  • 不能毫无痛苦地移动手腕。
  • 瘀伤或者手腕周围的变色。
  • 手腕上不寻常的畸形或肿块。

是什么导致了史密斯骨折?

到目前为止,跌倒是最常见的原因。大多数被诊断为史密斯骨折的人都是手腕后部着地,手向身体弯曲或弯曲。

车祸、运动损伤和其他重大创伤也会导致史密斯骨折。

你可能会看到手腕骨折的原因被称为“损伤机制”。这只是“原因”的医学术语,可以帮助你的医疗保健提供者了解你是如何受伤的。

诊断和测试

如何诊断?

史密斯骨折被诊断为anx射线。这可以告诉你的医疗保健提供者你的哪块骨头骨折了,你有哪种类型的骨折。所有手腕骨折的人都需要x光检查。

除了确认你的手腕骨折,x光片还会给你的医疗保健提供者提供重要的信息,比如骨折有多干净,有多少块骨头,骨头之间有多大的空间,以及其他骨头是否也受损了。

在某些情况下,您可能需要其他成像测试,如CT扫描核磁共振成像确认或排除手腕其他部位的损伤,如肌肉、肌腱和韧带。

你需要做哪些检查取决于你受伤的原因和严重程度。如果你的手腕在更危险的创伤中骨折,比如车祸或从梯子上摔下来,你更有可能需要额外的成像。

管理与治疗

如何治疗史密斯骨折?

如何治疗史密斯骨折取决于原始骨折的严重程度。你的骨折需要愈合,有几种方法可以确保它们得到正确的修复。

固定

如果你的骨折是轻微的,你的骨头没有移动太远,你可能只需要一个夹板或石膏。夹板固定通常持续三到五周。如果你需要打石膏,可能需要更长时间,通常是六到八周。你可能还需要后续的x光检查,以确保你的骨头愈合正常。

封闭的减少

更严重的骨折需要闭合复位来固定(调整)你的骨头。在这个非手术过程中,你的医疗保健提供者会用力推拉你的手臂和手腕,使骨折的骨头对齐。为了防止您在手术过程中感到疼痛,您将获得以下一种:

  • 局部麻醉,使手腕和手臂麻木。
  • 让你全身放松的镇静剂。
  • 全身麻醉让你在手术过程中睡着。

闭合复位后,你的医疗保健提供者会给你的手腕上石膏或夹板,你需要与专家进行后续预约,讨论你的治疗方案。

史密斯骨折手术

最严重的骨折需要手术。你的外科医生会修复你骨折的骨头,并在你的手腕上插入一个金属板和螺丝将其固定在一起。

手术的恢复时间比其他方法长。手术后你需要一个夹板来保护你的骨头,帮助它们愈合。你还需要物理治疗来帮助你恢复力量和活动能力。

使用了什么药物/治疗方法?

在服用任何药物以减轻任何治疗后的疼痛之前,请咨询您的医疗保健提供者。非处方止痛药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)可能会减轻疼痛和肿胀。

预防

如何预防史密斯骨折?

手腕骨折几乎总是意外发生的。因为跌倒是目前为止手腕骨折最常见的原因,所以要确保你的家和工作场所没有杂物,以免绊倒你或其他人。确保你生活中50岁以上的成年人也有良好的预防跌倒的习惯。

和你的医疗保健提供者谈谈骨质疏松症,以及如何通过正确的饮食、日常锻炼和定期的骨密度检查来预防骨质流失。

展望/预后

史密斯骨折需要多长时间才能愈合?

愈合时间取决于骨折的严重程度和需要的治疗方法。它可能需要几个月到一年多的时间才能恢复。

  • 夹板和铸造大约六周。
  • 封闭的减少手术当天你就可以回家了,如果你不需要手术的话,至少需要六到八周的夹板或石膏。
  • 手术手术后需要一到三个月才能恢复。你还需要四到六周的康复期。

许多人在骨折愈合后会经历手腕僵硬和疼痛,这种疼痛会持续数月甚至数年。

我什么时候可以回去工作/上学?

不管你需要哪种治疗,史密斯骨折在你愈合的过程中都会影响你的生活:

  • 阅读、写作或使用电脑可能会有困难,尤其是当你的左手一侧手腕骨折时。
  • 如果你做了手术,你需要物理治疗才能恢复体力。
  • 即使您不需要手术,您的医疗保健提供者也会给您提供日常锻炼,以帮助您保持手和手腕的活动范围和灵活性。

你的医疗保健提供者也会帮助你了解在你康复期间你需要错过多长时间的工作,学校或其他活动。

大多数人可以在移除石膏或手术后一两个月恢复轻度运动(散步、慢跑、下半身锻炼)。不过,你可能需要长达6个月的时间才能恢复剧烈运动,比如高强度锻炼或身体接触运动。

史密斯骨折的并发症有哪些?

史密斯骨折并发症包括:

  • 急性筋膜间室综合征(ACS):肌肉压力的积累可能会阻止血液进入组织,这可能会导致永久性的肌肉和神经损伤。
  • 骨连接不正当你的骨折在愈合过程中没有正确地排列时,就会发生这种情况。
  • 腕管综合症当前位置手腕骨折不能正常愈合可能会导致腕管综合症,从而导致受影响的手疼痛、麻木和无力。
  • 骨感染骨髓炎如果你的手腕有开放性骨折(骨头穿过你的皮肤),你有增加细菌感染的风险。
  • 其他内部损伤骨折会损伤伤处周围的区域,包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者或去急诊室?

如果你认为你的手腕骨折了,马上寻求帮助。如果你经历过创伤,并有以下任何症状,请去急诊室:

  • 强烈的疼痛。
  • 肿胀。
  • 温柔。
  • 你的手腕不能动了。

一定要告诉你的医疗保健提供者或紧急救援人员所发生的一切。

我应该问我的医疗保健提供者什么问题?

  • 我是哪一种骨折?
  • 我需要戴夹板或石膏吗?
  • 我需要做手术吗?
  • 我需要物理治疗吗?
  • 我受伤的手腕多久能恢复?
  • 我什么时候可以做运动或健身?
  • 我的手腕什么时候能完全痊愈?

克利夫兰诊所的便条

骨折总是很可怕的,尤其是发生在创伤性事件时。幸运的是,手腕骨折是可以治疗的,大多数人都能恢复他们受伤前喜欢的所有活动。如果你认为你有史密斯骨折,或任何其他类型的手腕骨折,尽快去检查一下。如果你有特殊的风险因素,比如骨质疏松症,一定要和你的医疗保健提供者谈谈如何保持骨骼强壮以防止骨折。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年2月26日。

参考文献

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