背部疼痛
概述
什么是背痛?
背部疼痛可能是一种令人讨厌的疼痛,也可能是严重到无法忍受的疼痛。背部疼痛是人们去看医生的第二大常见原因(仅次于感冒)。许多人因此错过了工作。在美国,大约80%到90%的人在一生中的某个时候都会背痛。
背痛有哪些类型?
医学专家对背部疼痛进行了多种分类。你可以通过背部疼痛的位置来描述你的背痛:上肢、中肢或腰痛在左边,中间或右边。您还可以向您的医疗保健提供者定义不同类型的疼痛。你的疼痛是轻微的、中度的还是严重的?疼痛是广泛性的还是较小的尖锐刺痛?此外,背痛可以根据持续的时间进行分类。急性发作是指突然而短暂的发作,通常与受伤有关。慢性/持续性意味着你的背痛持续了三到六个月以上。
背痛有多常见?
背痛是很常见的。每天,美国约有2%的劳动力因背痛而丧失工作能力,这是无法完成日常工作的最常见原因。
谁有背痛的风险?
你年纪越大,越有可能经历背痛。如果你有以下情况,你也会面临更高的风险:
- 不锻炼。
- 已经患有某些类型的癌症或关节炎。
- 超重。
- 用背而不是腿来抬。
- 有焦虑或抑郁。
- 吸烟或使用其他烟草制品。
症状和原因
背痛的原因是什么?
局部背痛的原因有很多(脊柱、肌肉和背部其他组织的疼痛),辐射性背痛的原因也有很多(某个器官的问题扩散到背部或感觉像是在背部)。两者的例子包括:
局部背痛
脊柱背痛可能由以下原因引起:
局部组织背部疼痛可能由以下原因引起:
放射性腰痛
辐射性背痛可能由以下原因引起:
- 腹主动脉瘤。
- 阑尾炎.
- 癌症(非常罕见)。
- 纤维肌痛症和肌筋膜疼痛综合征.
- 感染(非常罕见)。
- 胆囊发炎。
- 肾脏感染及肾结石.
- 肝脏问题。
- 胰腺炎。
- 盆腔炎(性传播感染)。
- 穿孔性胃溃疡。
- 尿路感染。
在出生时被指定为女性的人(DFAB)中,放射性背痛可能由以下原因引起:
- 子宫内膜异位症。
- 怀孕。
- 子宫肌瘤.
在出生时被指定为男性的人(MFAB)中,放射性背痛可能由以下原因引起:
- 睾丸损伤或扭转。
背痛持续多久?
背痛可以持续一天、几周、几个月或一辈子。时间的长短取决于病因和治疗方法。
背痛是怀孕的症状吗?
它可以是。许多怀孕的人都有背痛的经历。
背痛是癌症的征兆吗?
这种情况极为罕见——只有1%的情况下背痛是癌症的征兆。
诊断和测试
如何评估和诊断背部疼痛?
在许多情况下,你的医疗保健提供者可能会通过采访你的症状、健康史和生活方式得到他们需要的所有信息,然后做一个检查。然而,有时图像测试是必要的。这些可能包括:
- x射线。
- 核磁共振成像。
- CT扫描。
- 骨扫描。
- 肌电图。
哪些医疗服务提供者评估和诊断背部疼痛?
你的初级保健提供者通常能够确定原因并诊断你的背痛。如果需要,他们会把你送到专家那里和/或安排检查。可能的专家包括:
- 理疗师。
- 的后背。
- 脊椎指压治疗者。
- 专门治疗背痛的医学脊柱提供者。
- 骨科医生专门治疗骨骼和关节的骨科医生
如果你正在努力应对疼痛,你的医疗保健提供者也可能会建议你去看治疗师或精神科医生。
医疗保健提供者可能会问什么问题来帮助诊断背痛?
你的医疗保健提供者会问你是否受伤了,你背痛多久了,你的疼痛有多严重。他们需要知道你的其他健康问题和你服用的药物。如果你的家人有类似的问题,让你的医生知道。他们也可能会问这样的问题:
- 你每天都能工作吗?
- 你以举重为生吗?
- 你的爱好会加重你的背痛吗?
- 你还有其他症状吗?(例如,如果你在排尿时除了背痛之外还感到疼痛,那么这可能表明你患了尿路感染。)
- 你的疼痛部位在哪里?
- 疼痛如何影响你的日常活动?
- 你尝试过哪些家庭护理?(冰袋、热垫等)
管理与治疗
我的背痛会持续多久?
这取决于你背痛的原因。例如,如果你的疼痛是由感染引起的,它可能会在抗生素疗程结束后消失。如果你的疼痛是由脊柱退化引起的,你可能需要终生治疗。
如何治疗背痛?
背痛的原因决定了治疗方法。对于你的背部疼痛,你可能会感觉好一些:
- 冷敷和/或加热垫。
- 伸展运动。
- 按摩服务。
- 手术。
- 抗生素。
- 可的松。
- 牵引。
- 物理治疗。
- 其他非处方和处方肌肉松弛剂,类固醇和止痛药。
- 锻炼——特别是加强锻炼。
- 按摩保健。
- 针灸。
我能做些什么来缓解背痛的症状?
如果你有一个严重的伤害,在最初的48小时左右,每次使用冷敷20到30分钟。在那之后(或者如果没有急性损伤),你可能会发现冷敷和加热垫交替使用更有帮助。保持一个在该区域20到30分钟,然后更换。服用非处方止痛药,如布洛芬(Advil®)或对乙酰氨基酚(泰诺®)。多休息,多喝水。
如果你去看医生,确保你服用了所有的药物,做了所有的检查,参加了所有的预约。
背疼我该怎么睡觉?
躺着睡,膝盖下放个枕头,减轻背部的压力,这可能是最舒服的。如果这对你来说不舒服,试着侧睡,在膝盖之间放一个枕头。避免趴着睡。
预防
我能做些什么来减少背部疼痛的风险?
减少背痛风险的可行方法包括:
- 学会用腿举重,而不是用背部肌肉。
- 锻炼。
- 保持健康的体重。
- 别弯腰驼背。站着和坐着的时候保持背部挺直。
- 停止吸烟和使用烟草制品。
- 寻求帮助缓解压力、焦虑和抑郁。
- 穿低跟鞋。
- 经常伸展。
展望/预后
背痛能自己消失吗?
在某些情况下,背痛可能会自行消失,但最好接受治疗,尤其是在你不知道原因的情况下。
我什么时候能恢复正常活动?
和你的医疗保健提供者谈谈你什么时候可以恢复日常活动的时间表。你可能需要请假休息,或者只要你遵循医生推荐的治疗方法,你就可以去。不要猜测你什么时候准备好了——和你的医生确认一下。
治疗后背痛还会复发吗?
是的,肌肉和骨骼会再次酸痛。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果你的背痛很严重,或者几周后没有好转,就去看医生。如果:
- 你感到双腿无力。
- 你感到腿、生殖器、臀部或肛门麻木或刺痛。
- 你在减肥(不是故意的)。
- 你的背肿了。
- 疼痛沿着你的一条腿或两条腿扩散。
如果你的疼痛在4到7天的治疗后没有好转,你应该再次联系你的医疗保健提供者。如果你现在有背痛,再加上:
关于我的背痛,我应该问我的医疗保健提供者什么问题?
尽快去看医生,接受治疗,这样你就不用再忍受背部疼痛了。你可能想问他们的一些问题包括:
- 是什么引起我的背痛?
- 我的背痛有什么名字吗?
- 我的痛苦会自己消失吗?
- 我最好的治疗方案是什么?
- 我可以在家里做些什么来帮助治疗我的疼痛?
- 我需要看专科医生吗?
- 我可以工作/做我平常的活动吗?
- 我怎样才能防止背痛复发呢?
什么时候背痛是紧急情况?
如果出现以下情况,请拨打911或前往急诊室:
- 疼痛突然而剧烈。
- 你感到疼痛,无法控制自己的大便或小便,或者恶心、发烧或呕吐。
- 你的疼痛如此严重,以至于你无法进行日常活动。
克利夫兰诊所的便条
背部疼痛会让你非常沮丧,并打断你的日常生活。有很多治疗方法可以帮助你的背部疼痛并恢复日常活动。与您的医疗保健提供者讨论您的选择。他们是来帮忙的。
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