吻合的泄漏

概述

什么是吻合口漏?

吻合口漏是外科手术吻合的一种潜在危险并发症。吻合连接通道(管道或通道)两端的。它通常是在部分通道被移除(切除)之后进行的。例如，如果你做了切除部分肠道的手术(肠切除)，两个被切断的肠末端被重新连接。这种连接称为吻合。

吻合口漏是该手术的潜在并发症。当连接在一起的通道的两端没有完全密封时，就会发生这种情况，并且从内部泄漏出内容物。这很严重，因为我们身体的通道是用来运送不属于其他部位的物质的。例如，胃肠道中的消化内容物含有细菌，如果它们泄漏出来，就会感染腹腔。

肠切除术漏了怎么办?

肠切除术只是一种涉及吻合和吻合口漏的手术。但这是最常见的一种。当肠道内容物渗漏到你的腹腔时，它们会引起感染和炎症腹膜排列在你腹腔内的组织(腹膜炎)。腹部的感染会扩散到其他腹部器官，并进入血液。严重感染可导致脓毒症这是一种危及生命的身体反应，可能包括休克、器官衰竭或死亡。

另一个可以渗漏到腹腔的身体通道是尿液通道。任何切除输尿管连接器官的手术，比如输尿管肾移植或者一个前列腺切除术，需要吻合。如果它泄漏，尿液会聚集在你的腹腔内(尿瘤)。感染和败血症在腹腔外也有风险。例如，食道(胃肠道的一部分)的吻合口渗漏会感染你的胸腔。

什么时候发生吻合口漏?

尽管外科医生可以在这个时候筛查泄漏，但泄漏可能在手术时出现。它更有可能发生在愈合过程中的某个时候。大多数泄漏在手术后的第一周内出现，但有些可能会在手术后发生。医疗保健提供者在手术后的几周内密切关注泄漏。较小的、较慢的泄漏可能需要更长的时间才能显示其影响。迟发性吻合口漏，发生在30天以上，是罕见的。

吻合口瘘有多常见?

吻合口瘘发生率约为5%。约75%的吻合口瘘与结肠切除术,切除你身体的一部分结肠。当切除位于大肠末端(直肠或乙状结肠)时，它们最常见。这部分比较窄，手术技术上也比较困难，尤其是对男性。

吻合口漏影响谁?

从技术上讲，任何做过吻合手术的人都可能出现吻合口漏的并发症。但某些风险因素似乎增加了患糖尿病的可能性。

风险因素包括:

• 吸烟。
• 营养不良或贫血。
• 免疫抑制剂。
• 低级的肿瘤。
• 放射治疗。
• 活动性败血症/感染性休克。
• 术中输血。
• 肥胖或糖尿病。
• 紧急手术。
• 延长操作时间。
• 直肠吻合术。
• 雄性。