破碎的股骨
概述
什么是股骨,当它断裂时会发生什么?
你的大腿骨-你臀部和膝盖之间的腿骨-是你身体中最长、最重和最强壮的骨头。打断你的股骨需要巨大的力量。如果你的股骨骨折了,你需要立即就医。你骨折的股骨需要几个月才能愈合。
谁可能会骨折?
大多数人的股骨骨折是因为他们遭遇了车祸,摔倒或者中枪。65岁及以上的人在站立时摔倒后,骨折(包括股骨)的风险增加。
为什么股骨骨折是严重的伤害?
如果你的股骨骨折了,你可能:
- 如果骨折刺穿皮肤,就会失血。如果骨折刺穿皮肤,你可能会比不刺穿皮肤损失更多的血液。
- 进入休克状态。
- 如果你的股骨上部骨折,你的臀部也会骨折。(这是患有糖尿病的人的普遍问题骨质疏松症)。
- 如果你摔断了膝盖上方的股骨部分,会伤到膝盖。(这是骨质疏松症患者或膝关节置换患者的常见问题。)
股骨骨折有多痛?
股骨骨折会很疼。你的医疗保健提供者会提供止痛药作为你治疗的一部分。
症状和原因
股骨骨折有什么症状?
如果你摔倒或受伤了,以下是你股骨可能骨折的迹象:
- 你疼得厉害。
- 你受伤的腿无法承重。
- 你的股骨碎片刺穿了你的皮肤,你在流血。这被称为开放性骨折。
- 你的股骨会挤压你的皮肤,但不会刺穿你的皮肤。这被称为闭合性骨折。
- 你的大腿擦伤了。
- 你大腿有些地方肿了。
- 你受伤的那条腿可能比没受伤的那条腿短,而且你受伤的那条腿可能向外,远离你的身体。
股骨断了我还能走路吗?
如果你的股骨骨折了,你就不能把重量放在受伤的腿上。
什么原因导致股骨骨折?
大多数人骨折是因为车祸、摔倒或枪击。老年人仅仅因为站立时摔倒就可能折断股骨。
诊断和测试
医疗服务提供者如何诊断股骨骨折?
医生通过检查你受伤的腿来诊断骨折的股骨。它们也会得到x射线和c计算机断层扫描(CT)s.这些测试有助于医疗保健提供者识别骨折股骨的类型。股骨骨折类型包括:
管理及治疗
医疗保健提供者如何治疗骨折的股骨?
有时医生会用夹板来治疗骨折的股骨,夹板会覆盖你的整条腿,一直延伸到臀部。他们这样做是一个临时的步骤,以帮助你缓解疼痛,保持你骨折的股骨不动。
他们可能会用牵引来治疗你骨折的股骨。有两种牵引力。一种是在腿外侧。另一种是进入股骨或胫骨。这里有更多关于牵引治疗股骨骨折的信息:
- 加重牵引夹板:医疗保健提供者将在你的脚踝上放置一条带子,并将重物附加到框架和滑轮上。车架和滑轮对你的股骨施加了轻微的压力。
- 骨骼牵引:你的医生会在你的股骨或胫骨上做手术。然后他们把大头针固定在重物上,让你的股骨保持笔直。
股骨骨折总是用手术治疗吗?
是的。如果你的股骨骨折了,你的医生会为你做手术,让你的骨折能正常愈合。在你寻求治疗后的24到48小时内,你可能会接受手术。提供者通常做两种类型的手术:
- O笔R教育和我攻F术式枝(提)。
- 外固定。
在ORIF手术中会发生什么?
你的外科医生会在你的髋关节或膝关节上做一个切口。然后他们会把断片排列起来用一块金属固定股骨。
在ORIF手术中使用什么样的金属片?
提供者在ORIF手术中使用各种金属件:
- 棒。髓内钉是一种外科手术。你的外科医生通过你的髓腔把钉子插入你的腿。髓腔是骨头中间储存骨髓的部分。
- 螺丝.你的外科医生在杆或钢板的顶部和底部放置螺丝钉。这样可以保持杆或板在适当的位置
- 金属板。类似于放在腿外侧的夹板,你的外科医生会将金属板平放在骨头上以保持骨折的稳定,然后用螺钉将金属板固定在适当的位置。
什么是治疗股骨骨折的外固定手术?
外固定是一种通过在股骨上放置金属螺钉来稳定骨折股骨的手术。螺栓固定在股骨外侧的框架上。如果你需要ORIF,你的医生可能会做这个手术,但不能马上做。
外固定手术包括哪些内容?
- 这个手术是在麻醉下进行的。
- 外科医生用钻头在骨折的股骨周围未受损的地方钻洞。这些孔用来固定螺栓。
- 这些螺栓连接在你体外的杆子上。这些棒有球窝接头,所以螺栓可以调整,以确保你的股骨断裂部分是对齐的。
- 这根棒连接到股骨外的一个框架。
手术后我需要物理治疗吗?
在整个康复过程中,你会接受物理治疗。
我需要止痛药吗?
你的医疗保健提供者会讨论你的疼痛问题,并提供适当的药物治疗。
股骨骨折手术的风险和并发症是什么?
任何手术都有潜在的并发症或副作用。股骨骨折手术的并发症或副作用有:
- 急性室室综合征。在这种综合征中,你的肌肉会产生压力,所以你的血液无法到达肌肉和组织。急性冠脉综合征可导致永久性肌肉和神经损伤。
- 你的股骨断端没有正确连接,导致你的股骨在一个不正常的位置愈合。
- 钉子和锁螺丝可能会刺痛你。
- 脂肪栓塞综合征。脂肪进入你的血液。症状包括失去意识或呼吸急促。
- 血凝块
- 被碎裂的股骨上的小块尖锐骨头割伤血管或神经。
- 感染。
股骨骨折手术后我该如何照顾自己?
在前两周,你需要家里有人帮助你。(你的医疗保健提供者可以帮助你找到训练有素的家庭护理人员。)
你应该平躺着睡觉,把骨折的股骨抬高到心脏上方。这样睡觉可以防止你骨折的股骨肿胀。
当你恢复的时候,你可能会想自己在家里走动。问问你的医生你的腿能负重多少。你可能需要使用手杖、拐杖或助行器来走动。你的理疗师会帮助你学习如何使用它们。
小心不要摔倒,因为你可能会再次损伤你的股骨。采取以下预防措施,减少摔倒的风险:
- 如果你的卧室和浴室在楼上,在一楼设置一个临时的睡眠空间和便携式厕所,这样你就不需要爬楼梯了。
- 清除你可能被绊倒的东西,比如松动的绳子和扔出的地毯。
- 在浴缸、淋浴间和厕所附近安装扶手。
- 在楼梯两侧安装栏杆。
- 通过增加更多或更亮的灯泡,确保你的家有充足的光线。
- 把你经常使用的物品放在你不用脚凳就能轻易够到的柜子里。
- 在浴缸和淋浴地板上使用防滑垫。
股骨骨折需要多长时间才能恢复?
手术后完全恢复需要4到6个月的时间。
为什么股骨骨折要这么长时间才能恢复?
骨折的股骨要经历自然愈合过程的几个阶段,这可能需要4到6个月的时间。以下是分析:
- 第1天到第5天:当你的股骨骨折时,你也会破坏为股骨供血的血管。这些破裂的血管会在骨折处形成血肿或血块。血凝块形成一个临时框架,帮助你的股骨愈合。你的免疫系统会对损伤做出反应,刺激细胞移除受损组织,促进愈合。
- 第5天至第11天:你的身体开始形成一个软骨网络,连接着股骨的断裂部分。你的身体也开始发育编织骨或新骨。
- 第11天到28天:软骨网络变硬,同时你生长出新的血管和更多的新骨头。在此过程中,你的骨骼会自我改造,最终变成正常的骨骼。这个过程可能持续几个月到几年。
预防
如何防止股骨骨折?
不幸的是,你可能无法控制那些可能导致你股骨骨折的事件。人们会在车祸、摔倒或中枪时折断股骨。
那些可能因为年龄大而有摔倒风险的人呢?
对于年龄在65岁及以上、更容易在摔倒中受伤(包括站着摔倒)的人来说,有一些方法可以预防摔倒。
如果你的年龄在65岁或以上,并且担心摔倒,请您的医疗保健提供者评估您摔倒的风险,包括可能使您感到困或头晕的药物。他们会建议你采取哪些措施来降低风险。例如,他们可能会建议锻炼可以加强你的腿部和改善平衡。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
从手术后两周开始,每隔几周就会与你的医疗保健提供者定期进行随访预约。
如果你对你的进展有顾虑,或者对疼痛管理有具体的顾虑,一定要和你的医生谈谈。
我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者或寻求紧急医疗护理?
当你从股骨骨折中恢复时有以下情况时,请致电你的医生:
- 呼吸时气短或胸痛。
- 尿频或排尿时有灼烧感。
- 切口周围发红或疼痛加剧。
- 从你的切口引流。
- 一条腿肿胀(比另一条腿更红、更热)。
- 你的小腿疼。
- 发烧高于101°F(38.3°C)。
- 止痛药无法控制的疼痛。
- 突然行走困难,腿上无法负重。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
股骨骨折是一种需要立即就医的严重损伤。一旦您的迫切需求得到解决,您应该向您的医疗保健提供者询问以下一些问题:
- 我还需要追加手术吗?
- 我应该什么时候开始物理治疗?
- 我该如何控制疼痛?
- 我什么时候能走路?
- 我什么时候可以回办公室或工作地点?
常见问题
你能在股骨骨折治疗多年后仍能感受到疼痛吗?
不幸的是,你的股骨在骨折愈合后很长一段时间内仍然会疼痛。这种疼痛有很多可能的原因,被称为慢性疼痛。可能原因包括:
- 最初的骨折或治疗造成的神经损伤。
- 疤痕组织。
- 关节炎.
- 骨折不愈合。你的骨头不会愈合。
股骨骨折引起的慢性疼痛有什么治疗方法吗?
物理治疗、运动和药物治疗可以缓解或消除慢性疼痛。
克利夫兰诊所的便条
股骨骨折是一种严重的损伤,需要时间来愈合。你可能会觉得自己永远不会完全康复。你可能会开始感到焦虑和沮丧。你甚至可能决定加快愈合过程,以挫折告终。与你的医疗保健提供者谈谈你可以利用的资源,以帮助你保持健康。
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