尺神经压迫
概述
什么是尺神经压迫?
尺神经压迫是最常见的尺神经疾病。当你肘部或手腕处的尺神经受到压迫时,就会发生尺神经压迫。神经压迫是神经压迫综合征的一种。
压迫(神经受压)可能导致炎症引起神经(神经性)疼痛和神经病变(神经损伤)。在某些情况下,这可能会影响你的握力,使你难以抓住物品。
尺神经是什么?
你的尺骨神经是神经网络中的单个神经吗周围神经系统,它通过大脑的神经通路将信息传递给大脑脊髓绳。
尺神经帮助你弯曲和拉直小指和无名指,这样你就能抓住东西。神经还会传递触觉、疼痛和温度等感觉信息。如果你肘部的尺神经碰到了,你可能会有一种刺痛的“笑骨”感。每条手臂都有一条尺神经。
尺神经压迫有哪些类型?
尺神经压迫可发生在肘部或手腕。类型包括:
- 肘管综合征:肘部尺神经受压或拉伸。
- 盖恩氏管综合征:手腕处尺神经受压。
尺神经卡压有多常见?
肘管综合征是第二常见的周围神经病变这会影响你的上肢。(腕管综合症,一个捏正中神经在你的手腕,是最常见的。)盖恩氏管综合征很罕见。
症状和原因
尺神经压迫的原因是什么?
拉伸肘部尺神经的活动,或对肘部施加很大压力的活动,都可能导致肘管综合征。长时间弯曲肘部睡觉会导致或加重尺神经压迫症状。
神经节囊肿是手腕关节附近形成的非癌变的充满液体的囊。这些囊肿引起高达40%的盖恩氏管综合征。另有45%的盖杨管综合征诊断没有明显的原因(特发性)。不常见的囊肿也会对肘部尺神经造成压力。
尺神经压迫和损伤的其他原因包括:
尺神经压迫的危险因素有哪些?
尺神经压迫男性多于女性。那些从事需要大量肘部或手腕压力或拉伸的工作或活动的人最容易患病,例如:
- 棒球运动员、高尔夫运动员和网球运动员。
- 骑自行车。
- 建筑工人。
- 的人烟.
- 打字员、作家和其他经常使用键盘的人。
- 举重运动员。
尺神经压迫和损伤的症状是什么?
征兆是逐渐出现的,可能出现也可能消失。症状可能在夜间或当你进行拉伸或压迫肘部或手腕的活动时加重。
尺神经压迫和损伤的症状包括:
- 弯曲的小指和无名指(像爪子一样)。
- 肘部疼痛(肘管综合征)或手腕疼痛(盖恩氏管综合征)。
- 小指和无名指麻木和刺痛。
- 手无力,很难拿起或拿起物品,或完成写作或扣衬衫等任务。
- 无名指或小指肌肉减少(一种罕见症状)。
诊断和测试
哪些体检可以诊断尺神经卡压?
您的医疗保健提供者可能会在您的体检期间进行多项测试,以评估您的症状。这些测试看起来很简单,但它们可以帮助你的医疗保健提供者评估手指和手的力量。它们包括:
- Froment的测试:你的健康顾问观察你如何用拇指和食指拿着一张纸。拇指指尖指间关节的弯曲可能表明有神经问题。
- Tinel的测试:你的医疗服务人员轻轻拍打你肘部的耻骨(尺神经)。小指或无名指的极端电击感可能表明神经有问题。
- 华滕伯格氏签署:你的医疗服务人员会看着你把手指分开,然后把手放在平面上,同时把手指收回来。如果你不能把小拇指带进来和其他人见面,你可能有神经问题。
有哪些诊断检查可以发现尺神经压迫?
这些检查可以确认或排除尺神经压迫:
管理及治疗
尺神经压迫的非手术治疗方法是什么?
尺神经压迫的非手术治疗包括:
- 非甾体抗炎药来缓解神经(神经性)疼痛和肿胀。
- 物理和职业治疗帮助您提高灵活性,学习以不太可能刺激尺神经的新方式执行任务。你可以学习神经滑动练习,帮助你的尺神经更顺利地通过尺神经隧道。
- 夹板或支架支撑你的手腕或肘部
尺神经压迫的手术治疗方法是什么?
如果非手术治疗不起作用,你可能需要手术。根据神经压迫的原因,手术可以:
- "释放"卡住的尺骨神经。
- 切除肿瘤或囊肿。
- 将尺神经移到肘关节的前部。
预防
如何预防尺神经卡压?
以下步骤可以降低尺神经卡压的风险,或缓解症状:
- 如果你参与的活动需要肘部弯曲很长时间,那么一整天都要伸展你的手臂。
- 打字或在电脑上工作时,不要把胳膊肘放在办公椅或桌子上。
- 晚上在伸直的手臂上绑一条毛巾,这样睡觉时肘部就不会弯曲了。或者你可以在肘关节上向后戴一个肘托。
展望/预后
尺神经压迫的并发症有哪些?
肘部或手腕的尺神经严重卡住会导致手部肌肉损失。在某些情况下,这种损害可能是永久性的,这就是为什么尽早去看你的医疗保健提供者很重要。
尺神经压迫患者的预后如何?
大约一半的尺神经压迫患者通过非手术手段缓解症状。
必要时,手术可以消除神经痛和其他症状。但对于约八分之一的肘管综合征患者来说,如果手术不能完全治疗根本原因,症状可能会复发。手术也有可能损伤你的正中神经、尺动脉或肘部或手腕的韧带。
生活在一起
我什么时候打电话给我的医生?
如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:
- 难以拿起或抓住物品。
- 肘部或手腕疼痛。
- 手或手指麻木或刺痛。
- 无法完成日常工作,如扣衬衫或拿笔。
克利夫兰诊所的便条
当有东西刺激或压迫沿着手臂延伸的尺神经时,就会发生尺神经卡压。肘管综合征影响肘关节尺神经。这是尺神经压迫最常见的一种。盖恩管综合征影响手腕神经,是一种罕见的周围神经病变。如果你的手或手指感到麻木、疼痛或刺痛,请咨询你的医疗保健提供者。你可以采取措施防止神经损伤。
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