新生儿黄疸:症状、原因和治疗 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

新生儿黄疸是什么?

新生儿黄疸是婴儿皮肤呈黄色。黄疸发生时胆红素(读作“bill -ih- roo -bin”)会在宝宝的血液中积累。高胆红素血症是这种情况的医学术语。

胆红素是红细胞分解时身体产生的一种黄色物质。当你怀孕的时候，你的肝脏会为你的宝宝移除胆红素。但出生后，宝宝的肝脏必须开始清除胆红素。如果你的宝宝的肝脏不够发达，它可能无法摆脱胆红素。当过多的胆红素积累，你的宝宝的皮肤可能会出现黄色。

黄疸在婴儿中很常见。它通常不严重，几周内就会消失。但对你宝宝的医疗保健提供者来说，检查他们是否患有黄疸是很重要的。如果不及时治疗，严重的黄疸会导致脑损伤。

新生儿黄疸有哪些不同类型?

新生儿的黄疸有几种不同类型。

生理黄疸

新生儿最常见的黄疸类型是生理性黄疸。这种黄疸是正常的。生理性黄疸大多发生在新生儿出生后的第2天或第3天。当你的宝宝肝发展起来，就会开始排出多余的胆红素。生理性黄疸通常不严重，两周内会自行消失。

母乳喂养黄疸

黄疸在母乳喂养的婴儿中比配方奶喂养的婴儿更常见。母乳喂养黄疸经常发生在宝宝出生后的第一周。当你的宝宝没有获得足够的母乳时就会发生这种情况。它可能是由于哺乳困难或乳汁还没有进来造成的。母乳喂养的黄疸可能需要更长的时间才能消失。

母乳黄疸

母乳黄疸不同于母乳黄疸。母乳中的物质会影响宝宝肝脏分解胆红素的方式。这会导致胆红素积聚。母乳黄疸可能在宝宝出生第一周后出现，可能需要一个月或更长时间才能消失。

其他类型的黄疸可能发生，如果你的宝宝有一个不相关的药物条件。

新生儿黄疸有多常见?

新生儿黄疸是一种非常常见的疾病。高达60%的足月婴儿会在出生后的第一周患上黄疸。高达80%不成熟的婴儿在出生后的第一周会患上黄疸。

新生儿黄疸有哪些体征和症状?

黄疸的主要症状是宝宝的皮肤发黄皮肤．你在自然光线下看得最好，比如在窗户前。它通常先出现在宝宝的脸上。宝宝的眼白和舌头下面可能看起来是黄色的。随着胆红素水平的增加，发黄可能会转移到宝宝的胸部、腹部(腹部)、手臂和腿部。如果你的宝宝皮肤较黑，黄疸可能很难看出。但是你仍然可以通过宝宝的颜色来判断宝宝是否患有黄疸眼睛在他们的舌头下面。

症状和原因

新生儿黄疸是婴儿皮肤和眼睛呈黄色。它们的舌头下面也可能看起来是黄色的。 — 比较健康新生儿和黄疸新生儿

新生儿黄疸的病因是什么?

当宝宝的血液中胆红素过多时，就会发生黄疸。胆红素是人体分解时产生的一种化学物质红细胞．肝脏通常会从血液中过滤胆红素。当你排便时，你的身体会把它排出体外。

如果宝宝的肝脏还没有发育到足以清除胆红素的程度，它就会开始积聚。这种胆红素的积聚会导致宝宝的皮肤变黄。大多数婴儿在出生后的头几天会患上黄疸。这是因为宝宝的肝脏需要几天的时间才能发育并更好地去除胆红素。

严重的黄疸可能发生在以下情况:

血液感染(脓毒症）.
一个不同的血型比你。
难产造成的淤青。
红细胞太多了．
低氧水平(缺氧)。
一种肝脏疾病，比如胆道闭锁．

诊断和测试

如何诊断新生儿黄疸?

当你还在医院的时候，你宝宝的医疗保健提供者会检查你是否有黄疸的迹象。宝宝的胆红素水平在3 - 5天大的时候是最高的。重要的是，你宝宝的医疗保健提供者在这段时间内再次检查它们。

你宝宝的医疗保健提供者可以通过在宝宝头上放置探针来估计宝宝的胆红素水平。此试验显示经皮胆红素(TcB)水平。如果这一水平很高，你宝宝的医疗保健提供者会给你的宝宝开一份检查血液测试来确认结果。他们会刺破你宝宝的脚后跟，采集少量血液样本。血液检查显示血清总胆红素(TSB)水平。

美国儿科学会使用新生儿黄疸水平表来确定婴儿是否需要治疗。这个图表是根据宝宝的总血清胆红素水平和年龄绘制的。

血清总胆红素(TSB)水平	新生儿年龄
超过10毫克	不到24小时
超过15毫克	24到48小时前
超过18毫克	49到72小时
超过20毫克	超过72小时。

管理及治疗

新生儿黄疸如何治疗?

新生儿黄疸治疗通常没有必要。轻微的黄疸通常会随着宝宝肝脏的继续发育而自行消失。这需要一到两周的时间。经常给宝宝喂奶(每天10到12次)可以促进排便(排便)。这有助于你的宝宝清除体内多余的胆红素。

如果你的宝宝的胆红素水平很高或继续上升，他们的医疗保健提供者可能会建议光疗治疗。在光疗过程中，您的宝宝将脱去衣服并置于特殊的蓝光下。他们只会穿尿布和面具来保护眼睛。光疗可以帮助宝宝的肝脏排出多余的胆红素。灯光不会伤害你的宝宝。光疗需要一到两天。如果你宝宝的胆红素水平不是太高，你可以在家里用光疗来治疗宝宝。

在极少数情况下，光疗不起作用，你宝宝的医疗保健提供者可能会建议交换输血．通过交换输血，你的宝宝的一些血液被新鲜的、捐献的血液取代。

预防

如何预防新生儿患黄疸?

新生儿黄疸是正常的，通常无法预防。你可以通过经常给宝宝喂食来降低他们患上严重黄疸的风险。频繁喂食刺激正常的肠道运动，这将帮助您的宝宝摆脱胆红素。

母乳喂养的婴儿:你应该母乳喂养在宝宝出生后的第一周，每天要给他们做8到12次按摩。
吃配方奶的宝宝们你应该给你的宝宝一到两盎司(30到60毫升)的牛奶公式在出生后的第一周，每两到三个小时。确保24小时内至少八次喂食。

此外，在你离开医院之前，要确保你宝宝的医疗保健提供者检查你宝宝的胆红素水平。在宝宝出生后的第一周安排一次随访，再次检查胆红素水平。

展望/预后

新生儿黄疸持续多长时间?

新生儿黄疸是正常的。它通常在出生后的第二天或第三天开始发育。在配方奶喂养的婴儿中，黄疸通常会在两周内自行消失。在母乳喂养的婴儿中，黄疸可持续一个月或更长时间。

新生儿黄疸的前景如何?

新生儿黄疸很常见。对于大多数婴儿来说，黄疸在一到两周内无需治疗就会好转。但是检查宝宝的胆红素水平是很重要的。如果不立即治疗，高胆红素水平会导致严重的健康问题。这些条件包括脑瘫耳聋和核畸形，一种脑损伤。

生活在一起

我的宝宝什么时候应该去看他们的医疗服务提供者?

你应该在出院后不久回到你宝宝的医疗保健提供者那里。宝宝的胆红素水平在三到五天大的时候是最高的。你去医院的时间取决于你出院时宝宝的年龄，你出院时他们的胆红素水平和其他因素。

我应该什么时候打电话给我宝宝的医疗服务提供者?

如果宝宝的黄疸加重或持续时间超过两周，你应该联系宝宝的医疗保健提供者。严重黄疸的症状可能包括:

宝宝的皮肤会变成亮黄色或橙色。
您的宝宝非常困，包括难以醒来进食。
你的孩子很挑剔。
你的宝宝不能很好地哺乳，也不能很好地吮吸奶瓶。
宝宝的尿布不够湿或脏。

我应该什么时候去急诊室?

如果你的宝宝有以下症状，请拨打911或去最近的急诊室:

高音哭泣。
发热．
弓形身体(头/脖子或脚跟向后弯曲，身体向前)。
身体僵硬、无力或松软。

我应该问我宝宝的医疗保健提供者哪些问题?

新生儿的黄疸是令人担忧的。如果宝宝得了黄疸，有疑问是正常的在医院里或者在你回家之后。你可能想问他们的医疗保健提供者的常见问题包括:

我如何判断我的宝宝是否患有黄疸?
黄疸会发生什么并发症?
我的宝宝需要治疗黄疸吗?
我可以在家治疗宝宝的黄疸吗?
光疗会伤害我的宝宝吗?
黄疸要多久才能消失?
我们什么时候回来复诊?

克利夫兰诊所的便条

如果你的宝宝看起来发黄，你可能会有点担心，但黄疸在新生儿中是一种非常常见的疾病。你宝宝的医疗保健提供者应该在你出院前检查你宝宝的胆红素水平，并在出生后五天内再次检查。虽然黄疸通常不严重，但如果治疗不当，它可能是危险的。如果你的新生儿的黄疸没有改善或似乎更严重，请立即致电宝宝的医疗保健提供者。他们可以再给你的宝宝做一次胆红素测试，以确保他们身体健康。