粉碎性骨折

管理及治疗

粉碎性骨折如何治疗?

如果你的长骨或大块骨头骨折了，你就需要手术来修复粉碎性骨折。有一些用于修复粉碎性骨折的技术，你的外科医生使用哪一种技术取决于你的受伤程度，哪块骨头骨折以及创伤后的任何其他并发症。

你的外科医生会将你的骨头重新排列到正确的位置，然后将它们固定在适当的位置，这样它们就可以愈合并重新长回来。他们通常进行所谓的内固定，这意味着你的外科医生将金属片插入你的骨头中，在它愈合时固定住它。内固定技术包括:

• 棒:一根从上到下插入你骨头中心的杆子。
• 板和螺丝:金属板固定在你的骨头上。
• 别针和电线:大头针和电线固定的骨头对其他紧固件来说太小了。它们通常会同时用作棒或板。在粉碎性骨折后，你可能需要用别针和电线把骨头固定在一起。

有些人一辈子都带着这些碎片生活。你可能需要后续手术来移除它们。

外固定

你可能需要外固定。这通常是一个临时的解决方案，在你的其他受伤愈合时稳定你的骨折。你的外科医生会在你体内骨折的两侧安装螺丝钉，然后将它们连接到体外的支撑或支架上。

外科医生有时建议将外固定作为更多侵入性手术治疗粉碎性骨折前的第一步。如果你有很多其他损伤，你的身体可能需要时间来恢复力量，以便能够忍受内固定手术。

骨移植

你可能需要骨移植如果你的粉碎性骨折严重移位，或者你的骨头不能正常愈合。你的外科医生会插入额外的骨组织来重新连接你骨折的骨头。在那之后，他们通常会进行内固定，在你的骨头重新生长时将碎片固定在一起。骨移植有以下几种来源:

• 从你身体内部的其他地方——通常是你的髋骨顶部。
• 外部捐赠者。
• 人工替代片。

粉碎性骨折手术本身是门诊手术，这意味着你可能当天就可以回家。然而，导致你粉碎性骨折的创伤很可能导致了其他伤害，需要你留在医院恢复。

手术后，骨折的部位会被固定。根据受伤部位的不同，你需要结合一些支架、夹板或石膏，然后才能重新开始施加重量，或者像受伤前那样使用它。

粉碎性骨折用什么药物治疗?

场外交易非甾体抗炎药像阿司匹林或布洛芬会导致手术后出血和其他并发症。你的外科医生会告诉你手术后你可以服用哪些药物来减轻疼痛。

粉碎性骨折治疗并发症

粉碎性骨折手术并发症包括:

• 急性室室综合征(ACS):肌肉中压力的积聚可能会阻止血液进入组织，从而导致永久性的肌肉和神经损伤。
• 骨连接不正:这种情况发生在骨折愈合时没有正确排列的时候。
• 骨折不愈合:你的骨头可能无法完全长回来，或者根本长不回来。
• 骨感染（骨髓炎如果你是开放性骨折(骨头穿透皮肤)，你感染细菌的风险就会增加。
• 其他内部损伤骨折会损伤伤处周围的区域，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。

非甾体抗炎药的副作用包括:

• 出血。
• 溃疡。
• 胃疼。
• 肠道并发症。

治疗后多久我能感觉好点?

你的症状可能需要几个星期才能好转。根据你做了哪种类型的手术来修复粉碎性骨折——哪些骨头骨折了——你应该可以在几周内重新开始活动。

如果你经历了剧烈的疼痛，并没有好转，请联系你的医疗保健提供者。