功能性消化不良
- 东北俄亥俄216.444.7000
- 约会和地点
- 请求预约
- 联系我们
概述
什么是功能性消化不良?
消化不良是另一种说法消化不良.患有慢性消化不良的人在进食期间和进食后经常会有胃痛、过饱和腹胀的感觉。其他常见症状包括胃酸反流、胃灼热和过度打嗝。这些症状类似于消化性溃疡,但经过测试,只有1/3的人会有胃溃疡-另外2/3会有功能性消化不良。
功能性障碍是一种无法用物理原因解释的身体功能持续问题。你有症状,医生可以观察到这些症状,但他们找不到任何机械原因。胃肠疾病通常是功能性的,而不是结构性的。医生并不总是明白为什么会发生这种情况。这可能涉及到大脑和神经.
如果你经常出现消化不良的症状,你的医疗保健提供者会看看他们是否能发现你的胃肠道有什么问题,比如溃疡或结构问题。如果不能,他们会诊断你的病情为功能性消化不良(FD)。有时FD也被描述为神经性消化不良、非溃疡性消化不良或伪溃疡综合征。
功能性消化不良有多常见?
功能性消化不良被认为是最常见的功能性疾病之一。据估计,10%到20%因症状而寻求医疗保健的人可能患有功能性消化不良。但由于许多人从未因症状寻求医疗保健,因此患有这种疾病的人数可能比我们所知道的要高得多。
症状和原因
功能性消化不良的症状有哪些?
消化不良的症状是零星的:他们来了又去没有明确的原因,很难判断是有什么特别的原因使他们好转还是恶化。虽然功能性消化不良是慢性的——持续很长一段时间——它可能会消失一段时间,然后由于未知的原因复发。要确诊,你必须在过去三个月内出现症状,并持续至少六个月。您还会出现以下症状之一以上:
- 上腹部疼痛.这是上腹部疼痛在胸腔下面。这个区域叫做上腹部,是你的胃,小肠,胰腺而且肝.
- 膨胀的胃.腹部有不舒服的压力或饱腹感,尤指进食后。
- 过早的饱足或食欲不振.在进食后或进食过程中很快感到“饱”。
- 胃灼热.这是胃和食道之间的一种灼痛,通常是由于反酸引起的。
- 胃酸倒流.胃酸从胃里通过食道上来,导致烧灼感,嘴里经常有酸味。
- 恶心呕吐.在严重的情况下,饱腹感和食欲不振可能发展成实际的恶心或呕吐。
功能性消化不良有不同的类型吗?
一些保健专家将功能性消化不良症状分为两类:
- 胃脘痛综合征仅指与上腹部疼痛和烧灼感相关的症状。
- 餐后痛苦综合征(PDS)仅指进食后出现的症状,如早期饱腹感、腹胀和恶心。
并不是每个人的症状都可以完全归入这两类,但当他们这样做时,它有助于医疗保健专家专注于将这些症状作为一个群体来治疗。
我怎么知道我是功能性消化不良还是胃炎?
胃炎消化不良和消化不良有很多相同的症状,你可能两者都有。胃炎是胃粘膜的炎症,通常有可追溯的原因。这可能是细菌感染,过度使用某些止痛药侵蚀了胃粘膜。非甾体抗炎药),或胃酸过多。这些病症可以检测和治疗。如果你有功能性消化不良,胃炎可能是方程的一部分,但不是全部。你可能会发现并治疗胃炎的原因,并经历一些症状的缓解,但不是完全缓解。
我如何判断我是否患有功能性消化不良和胃反流?
GERD也可能是功能性消化不良的一个因素。胃灼热嗳气、嗳气和胃酸倒流导致的酸味都是功能性消化不良的症状。如果你患有胃反流症,医疗保健提供者不难识别。随着时间的推移,慢性胃酸反流会对你的食管造成明显的损害。胃反流也相对容易通过减少胃酸的药物治疗。如果你已经治疗了胃食管反流,但你仍然有消化不良的症状,你可能被诊断为功能性消化不良。
我如何判断我是否患有功能性消化不良和肠易激综合征?
肠易激综合症是另一种功能性疾病,比如功能性消化不良。他们甚至有相似的绰号。功能性消化不良被称为“胃易激综合征”,IBS被称为“神经胃”。然而,肠易激综合症真正关心的是肠道,尤其是大肠或结肠.功能性消化不良症状多见于胃和上小肠。FD疼痛更多的是上消化道的烧灼感,而IBS疼痛更像是由于便秘或腹泻引起的肠道痉挛。
什么导致功能性消化不良?
“消化不良”这个术语假设你的消化过程出了问题。但这可能是很多事情。医生对功能性消化不良的原因没有明确的答案,但他们有一些建议。其中包括:
- 胃调节/排空功能受损.正常情况下,胃应该放松和扩张以容纳食物,但对一些人来说,这一功能可能会受损,导致持续的饱腹感。告诉胃将食物排入小肠的信号也可能受损(胃轻瘫).这可能会导致食物积压,气体积聚,当食物在你的胃里停留太长时间时,细菌繁殖过多。
- 食物过敏.如果你有未确诊的食物过敏,它可能会在你的肠道中产生炎症反应。一些患有FD的人白细胞计数较高,这表明肠道免疫系统被激活。一些人还报告自己对食物敏感,尤其是对小麦。过敏反应可以解释恶心、胀气和炎症的症状。炎症可能是腹胀和疼痛的原因。
- 幽门螺旋杆菌.这种常见的细菌感染会导致一些人的慢性炎症(胃炎),也会侵蚀保护胃不受胃酸侵害的粘膜。幽门螺旋杆菌感染会有各种各样的副作用,所以当你的胃肠道症状无法解释时,医疗保健人员会进行检测。一些患有FD的人在接受治疗后确实有所改善幽门螺旋杆菌.
- 内脏过敏.有些人的神经系统特别敏感。这些人可能对压力和情绪因素有身体反应,比如消化器官的收紧和限制。其中一些人还可能有内脏超敏反应,这意味着消化器官的定期扩张和收缩对他们来说感觉过度或不舒服。
什么危险因素会导致功能性消化不良?
在以下情况下,你更有可能患上功能性消化不良:
- 有焦虑或抑郁史。
- 有虐待史。
- 有过幽门螺旋杆菌感染。
- 使用非甾体抗炎药。
- 吸烟或使用烟草制品。
- 出生时被指定为“女性”。
诊断和测试
如何诊断功能性消化不良?
当你向你的医疗保健提供者解释你的症状时,他们会为你检查常见的原因。测试可能包括:
- 血液测试检查是否有常见的感染和疾病可以解释你的症状
- 胃镜检查这是一种检查器官内部结构问题的成像测试。
- 呼吸测试来检测肠道中的异常细菌。的尿素呼气试验可以检测幽门螺旋杆菌感染,而氢呼气试验可以检测SIBO.
- 胃排空研究看看你的胃排空到小肠有多快。
如果没有结构性或生化疾病的证据,而你的症状持续了三个月或更长时间,你就会被诊断为FD。
管理及治疗
如何治疗功能性消化不良?
如果你的细菌感染检测呈阳性,你将首先接受抗生素治疗。但如果功能性消化不良持续存在,又找不到其他直接原因,剩下的治疗方案就集中在控制症状上。这是一个反复试验的过程。药物可能包括:
- 酸还原:医疗保健提供者通常会开一个短期的药物疗程来抑制或中和胃酸。这将给你的胃粘膜一个休息和修复的机会,并减少胃酸反流的症状。常见的处方药包括质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体阻滞剂。这些药通常会开两三个月,然后重新评估。你也可以尝试非处方抗酸剂来控制你的症状,但如果你经常使用它们超过几周,请咨询你的医疗保健提供者。
- Prokinetic代理:如果有什么东西减慢或损害了你的运动,也就是食物在消化系统中移动的过程,促运动剂可以帮助你。这些药物有助于鼓励你的胃将食物排空到小肠,而不是停留太久,它们减少了食物或液体通过食道返回的趋势。
- 植物疗法:复方草药制剂已成功地治疗了一些人的症状。联合使用不同植物提取物治疗不同症状的多靶点方法似乎比单独使用一种方法效果更好。薄荷和香菜油的固定组合是最常用的刺激运动的配方之一,同时也镇静和镇定消化系统。一种名为Iberogast®的商业化合物,列出了9种不同的成分,在临床试验中也表现良好。
- 低剂量的抗抑郁药:一些症状似乎与神经系统有关的人受益于一类被称为三环抗抑郁药(tca)的药物。这些药物的剂量比治疗抑郁症的剂量要低得多,它们可能有助于抑制疼痛和不适的感觉,并调节心理诱因。有些还能帮助胃在消化过程中放松,使其扩大以容纳食物。
如果这些药物恰好针对导致症状的因素,它们可能会有所帮助。但功能性消化不良往往比这更复杂,总的来说,药物治疗FD的成功率只有中等。
人们用来控制症状的其他一些疗法包括:
- 针灸:结果喜忧参半,但一些研究和人们报告说,在持续几周的针灸治疗后,情况有所改善。
- 行为疗法:某些身心技术可能有助于改善单靠药物无法改善的症状。放松技巧、生物反馈和心理治疗都可能有助于调节神经系统和消化系统。
- 饮食的变化:虽然饮食本身不是功能性消化不良的主要因素,但每个人都可以从关注哪些食物可能引发他们的症状和避免这些食物中受益。这可能是一件非常个人的事情。你可以考虑写饮食日记,记录你的身体对不同食物的反应,或者尝试排除法,系统地测试不同种类的食物。少食多嚼也有帮助。
- 生活方式的改变:有些人发现减肥、多运动、充足睡眠和减少生活中的压力因素可以改善他们的消化症状。
展望/预后
功能性消化不良会消失吗?
在那些因功能性消化不良寻求医疗护理的人中,只有20%的人报告永久缓解。功能性消化不良会持续多久?对于大多数人来说,这是一种慢性疾病,来来去去,取决于许多因素。你能做的最好的事情就是在症状出现时试着控制它们,并试着培养对影响症状的食物、压力诱因和生活习惯的意识。好消息是FD不是一种危险或进行性疾病。它至少在某些时候应该有所好转,而不应该变得更糟。
生活在一起
功能性消化不良如何生活?
功能性障碍如FD是复杂的。它们通常涉及大脑和神经系统,饮食和生活方式因素,以及消化系统的有机原因。这就是患者和医疗保健提供者难以管理的原因。医学测试可以帮助排除疾病,但通常不能告诉你到底发生了什么。最后,你是最能注意到是什么使你的症状好转或恶化的人。当你尝试不同的疗法并努力减少诱因时,你会找到自己的方法来与功能性消化不良共存。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果出现以下情况,请就医:
- 你还没做胃肠疾病检查。
- 你的症状会改变或明显恶化。
- 你在无意中减肥。
克利夫兰诊所的便条
功能性消化不良对于经历过它并正在寻找解决方案的人来说是一个令人沮丧的诊断。一方面,这是一种良性疾病,不会危及你的生命。但另一方面,没有明确的原因或治疗方法。即便如此,医学测试可以帮助你走上解脱之路。它可以识别或排除某些致病因素,并为您的医疗保健提供者提供有关您病情的重要信息。你的医生会根据他们发现的证据开出最好的药物来帮助你。如果第一个处方不起作用,它会告诉他们下一步的建议。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
- 东北俄亥俄216.444.7000
- 约会和地点
- 请求预约
- 联系我们