第五跖骨骨折

概述

什么是第五跖骨骨折?

第五跖骨骨折是脚部外缘骨折,是最常见的脚部损伤之一。第五跖骨是脚外侧连接小脚趾的长骨。

第5跖骨骨折有哪些类型?

第五跖骨有三种类型骨折S分为三个区域:

  • 1区(撕脱断裂):这些骨折占所有第五跖骨骨折的93%。在撕脱性骨折中,一小块骨头被肌腱或韧带从骨头的主要部分剥离。这种类型的骨折是由于脚踝受伤导致的。撕脱性骨折常被忽视,当他们发生在脚踝扭伤。
  • 2区(Jones骨折):琼斯骨折发生在第五跖骨的一小块区域,那里的血液较少。正因为如此,因此更容易出现愈合困难。琼斯骨折可以是应力性骨折(随着时间的推移发生的微小发际骨折)或急性(突然)骨折。琼斯骨折是由过度使用、重复性压力或创伤引起的。与撕脱性骨折相比,它们不太常见,也更难治疗。
  • 第三区(中轴骨折或舞蹈家骨折):中轴骨折通常由外伤或扭转引起。这些骨折发生在头部和颈部的跖骨。

谁会得第五跖骨骨折?

美国医疗保健提供者所见的骨折中约有5%至6%是跖骨骨折。任何人都可能发生第五跖骨骨折,但这种类型的骨折在30多岁的男性和70多岁的女性中最为常见。女性往往比男性有更高的撕脱率和中轴骨折。

症状和原因

第五跖骨骨折的原因是什么?

脚部外伤导致第五跖骨骨折。这种创伤可能源于:

  • 你的脚被打了一下。
  • 足弓过高,导致脚部外部压力过大。
  • 重复的过度使用。
  • 向内转动脚踝和脚部(内翻损伤)。
  • 由于事故或运动损伤而扭曲或旋转脚。

第五跖骨骨折有什么症状?

如果你有第五跖骨骨折,你可能会走路困难。你的脚外侧也可能有以下症状:

诊断和测试

第五跖骨骨折如何诊断?

你的医生会询问你疼痛的时间和地点。医生也会轻轻按压你的脚,找到疼痛的位置。他们也可能要求做一些影像学检查:

  • x射线这个测试显示了你骨折的位置。琼斯骨折有时在x光片上看不出来。
  • 计算机断层扫描核磁共振成像如果你的医生怀疑是琼斯骨折,他们可能会安排其中一项检查来更详细地了解你的伤势。

管理及治疗

第五跖骨骨折如何治疗?

第五跖骨骨折的治疗取决于骨折的骨头是否移位了。治疗方法也取决于你:

  • 活动水平。
  • 的年龄。
  • 整体健康。

第五跖骨骨折的治疗包括:

固定:如果你的骨头已经就位(对齐),医生可能会建议固定。这通常是1区(撕脱)唯一必要的治疗方法。治疗2区(Jones)骨折的第一步可能是固定。

在治疗期间,你的脚稳定在一个在你的伤口愈合期间,不要穿靴子或硬底鞋。你可能还需要使用拐杖。固定通常持续六到八周。

手术:如果你的骨头错位(移位)超过3毫米,或者你是一名优秀运动员,你的医生可能会建议你做手术。当非手术治疗不起作用时,医生通常建议手术治疗2区(Jones)骨折。也常被建议用于第三区(中轴或舞者)骨折。

在这个过程中,足部和踝关节外科医生会在你的脚上放置一个针、螺钉、棒或板来固定骨头。在你的骨头愈合后,插入物会留在原位。

有些情况下,你的外科医生需要移除骨折周围受损的骨头,并将其替换为植骨.他们也可能使用骨愈合刺激器,它会发送电流来刺激愈合。

治疗有并发症/副作用吗?

治疗的并发症因人而异。最常见的并发症包括:

  • 血凝块
  • 血管损伤血管或神经损伤
  • 大出血。
  • 感染。
  • 肌肉萎缩。
  • 骨折不愈合或畸形愈合。
  • 疼痛。

我如何照顾自己和控制症状?

你可以通过以下方法来缩短恢复时间:

  • 坐着的时候抬脚。
  • 根据需要,在受伤后和治疗前,每天冰敷脚20分钟。
  • 在医生建议的时间内保持脚上的重量。
  • 戒烟和/或使用烟草制品,这有助于加快你的愈合时间。
  • 在治疗后的24小时内服用布洛芬或萘普生来控制疼痛。向你的医生咨询最适合你的药物。

预防

如何降低第五跖骨骨折的风险?

你可以通过以下方法来降低第五跖骨骨折的风险保持健康体重和管理糖尿病如果你有的话。糖尿病和肥胖症患者发生跖骨骨折相关并发症的风险较高。

展望/预后

如果我有第五跖骨骨折,我该怎么办?

如果医生用固定疗法治疗你的骨折,你可以在六到八周内痊愈。第五跖骨骨折手术后的恢复通常需要7周。你需要至少六周的时间来减轻你脚上的重量。

手术或固定后三到四个月,您通常可以恢复正常活动,包括运动。你的医生可能会建议你进行物理治疗,帮助你恢复足部的活动能力。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你患了发热或脚部或腿部出现以下任何症状:

  • 增加痛苦。
  • 增加肿胀。
  • 麻木或刺痛。
  • 皮肤变紫。

克利夫兰诊所的便条

第五跖骨骨折很常见。在你的医生治疗了你的骨折后,你可以通过休息你的脚,并在坐着的时候保持它的抬起来照顾自己。治疗几个月后,您通常可以恢复正常活动。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年12月29日进行检查。

参考文献

  • 美国足踝外科医师学会。第五跖骨骨折。(https://www.foothealthfacts.org/conditions/fractures-of-the-fifth-metatarsal)Accessed12/29/2021。
  • 美国骨科足踝学会(AOFAS).骨科足踝基础。第五跖骨骨折手术。(https://www.footcaremd.org/conditions-treatments/midfoot/fifth-metatarsal-fracture-surgery)12/29/2021访问。
  • 鲍umbach SF, Prall WC, Kramer M, Braunstein M,等。第5跖骨基底骨折的功能性治疗——骨折位置和骨折特征的影响。(https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891 - 017 - 1893 - 6)BMC肌肉骨骼紊乱。2017;18:534。12/29/2021访问。
  • 李文杰,李文杰。第五跖骨骨折和目前的治疗。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5155254/)世界骨科杂志,2016年12月18日;7(12):793-800。12/29/2021访问。
  • 张CN, Lui TH。第五跖骨近端骨折:解剖、分类、治疗及并发症。(http://archtrauma.kaums.ac.ir/article_62277_cc1884141201124c4b73b9b5bbbfe8d3.pdf)Arch Trauma Res. 2016年12月;5(4):e33298。12/29/2021访问。
  • 史密特KP,梅西P。第五跖骨骨折。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544369/)[2021年6月8日更新]。在:StatPearls[互联网]。《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2021年1月。12/29/2021访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策