石棉肺

概述

什么是石棉肺?

石棉肺是一种肺部疾病,发生在长期吸入石棉纤维和灰尘的人身上。石棉是一种矿物,可以形成微小而持久的纤维。

当石棉纤维和灰尘进入你的肺部时,它们会导致纤维化(肺增厚和瘢痕)。石棉还会导致肺周围的膜(胸膜)变厚。这种肺组织的瘢痕和增厚会导致呼吸困难。

在某些情况下,石棉沉滞症可导致危及生命的并发症,包括肺癌还有心脏衰竭。在严重的情况下,石棉肺可能是致命的。

谁会受石棉沉滞症影响?

如果你长期接触石棉,你患石棉肺的风险更大。如果你的工作涉及到处理含有石棉的材料,这是正确的。这些类型的工作包括:

  • 石棉矿工、安装工或拆卸工。
  • 汽车和飞机机械师。
  • 施工人员。
  • 电气工人。
  • 铁路和造船厂的工人。

即使你没有接触石棉的工作,如果你和从事过石棉工作的人住在一起,他们的衣服上有灰尘或纤维,你也可能有危险。如果你在拆迁现场或石棉矿附近,你也可能有吸入颗粒的风险。

20世纪70年代以前,大多数石棉肺患者在工作时吸入石棉颗粒。当时,美国政府颁布了限制工作时接触石棉的规定。

今天,如果你遵守安全法规,你就不太可能患上石棉肺。然而,石棉肺可能需要很长时间才会出现。医生有时会对多年前患上石棉肺的人进行诊断。

症状和原因

石棉肺有哪些症状和体征?

石棉沉滞症的症状因疾病的严重程度而异。接触石棉后,症状可能在20至30年或更长时间内不出现。

石棉沉滞症的第一个症状可能是呼吸困难(呼吸急促),尤其是在你努力工作或锻炼的时候。其他体征和症状可能包括:

石棉肺的病因是什么?

石棉沉滞症的主要原因是长期吸入石棉纤维或粉尘。这会导致肺和胸膜(排列在肺上的非常薄的组织或膜)增厚并留下疤痕。

吸入空气中的石棉颗粒会导致石棉肺。未受干扰的石棉——比如绝缘材料或瓷砖中的石棉——不会增加患病的风险。

过去,建筑业和制造业广泛使用石棉。因此,在这些行业工作时,一些人在反复吸入石棉颗粒后患上了石棉肺。

可能含有石棉的材料和产品包括:

  • 汽车离合器衬垫和刹车衬垫。
  • 建筑水泥、灰泥和石膏。
  • 绝缘。
  • 管包装。
  • 壁板和屋顶瓦。
  • 乙烯基地砖。

诊断和测试

如何诊断石棉肺?

你的医疗保健提供者会检查你并询问你的病史。记得告诉他们你接触过任何有害物质,比如石棉。

您的医疗保健提供者也可能要求检查以完成诊断。这些可能包括:

管理及治疗

石棉肺如何治疗?

治疗石棉肺的目的是控制症状和保护肺功能。治疗方法取决于疾病的严重程度。你的选择可能包括:

  • 氧气疗法:通过面罩或鼻孔里的管子吸入额外的氧气可以让你呼吸得更舒服。
  • 肺康复锻炼和行为改变可以改善你的日常机能。
  • 肺移植外科在极少数情况下,通过肺移植获得的健康新肺可以缓解症状并延长生命。

我在家可以做些什么来控制石棉沉滞症的症状?

如果你患有石棉沉滞症,为了让事情变得更容易,你可以遵循健康的生活方式:

  • 不吸烟。如果你吸烟,寻求帮助戒烟.这可能是你能做的最重要的事情。
  • 避免呼吸被过敏原、污染或二手烟污染的空气。
  • 避开生病的人,练习良好的洗手卫生
  • 多喝水。
  • 健康饮食。
  • 在与你的医疗保健提供者讨论锻炼计划或例行程序后,定期锻炼。

石棉沉滞症可能有哪些并发症?

许多石棉沉滞症患者都有呼吸困难和咳嗽的症状。在更严重的情况下,并发症可能危及生命。

石棉沉滞症的并发症包括:

  • 肺癌:发生在肺部的癌症。吸烟的石棉沉滞症患者患肺癌的风险更高。
  • 恶性间皮瘤:在你的腹部、胸部或肺部形成的癌症。
  • 呼吸衰竭:你的肺不能向血液中输送足够的氧气,二氧化碳就会在你的组织中积聚。
  • 右心衰(肺心病):你的心脏右边停止正常工作。

预防

如何预防石棉肺?

你可以通过避免长期接触石棉来降低患石棉沉着病的风险。如果你的工作涉及到接触这种矿物质,你应该戴上呼吸器(一种过滤空气中颗粒的口罩)。这个防护面罩可以防止你吸入石棉纤维或灰尘。

如果你知道你接触过石棉,你应该定期检查和胸透。这些检查不能预防石棉肺,但可以帮助早期发现。

如果你接触过石棉,又吸烟,那么戒烟是降低患癌症风险的最好方法。

展望/预后

石棉肺患者的预后(前景)如何?

石棉肺无法治愈。你无法逆转疾病造成的伤害。一旦你吸入石棉纤维,它们就会留在你的体内。你的预后取决于你接触颗粒物的时间和程度。

许多患有轻度石棉肺的人在被诊断出来后多年都过着充实的生活,但有些情况会随着时间的推移而恶化。你可能一生都需要医疗管理。

你的医疗保健提供者可能会每隔几年给你做一次胸部x光片和肺功能检查,看看你肺部疤痕的变化。影像学检查的结果会随着病情的发展而变化。

你应该及时接种疫苗,尤其是肺炎球菌疫苗和流感疫苗。此外,请向您的医疗保健提供者询问有关接种疫苗的情况COVID-19感染

石棉沉滞症会影响预期寿命吗?

严重的石棉沉滞症可导致死亡。然而,许多人在确诊后仍能存活多年。

生活在一起

我什么时候去看医生?

如果你接触过石棉,并且呼吸困难、胸部不适或咳嗽不止,请联系你的医疗保健提供者。一定要告诉你的医生你接触过石棉,即使是二手的。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

如果你有石棉沉滞症,你可能想问你的医疗保健提供者这些问题:

  • 我的石棉肺有多严重?
  • 什么样的治疗可以缓解我的症状?
  • 怎样做才能避免石棉沉滞症的并发症?
  • 我能做些什么来缓解我的症状?

常见问题

石棉肺和间皮瘤有什么区别?

石棉肺和间皮瘤的主要区别是间皮瘤是癌症,而石棉肺不是癌症。石棉沉滞症停留在肺和胸膜(肺的覆盖物)中。间皮瘤始于肺部和腹部组织。它会扩散到你的全身。石棉沉滞症并不意味着你不会得癌症。以后有可能发展成肺癌或间皮瘤。

你能忍受石棉肺吗?

是的,你可以忍受石棉肺。许多人在被诊断为石棉肺后仍然活得很长很充实。

石棉能治愈肺吗?

石棉肺无法治愈。你肺里的伤疤愈合不了。

什么是胸膜斑块?

胸膜斑块是胸膜上的厚点(排列在肺部的非常薄的组织)。接触石棉会导致胸膜斑块,但不会引起症状。它们与石棉肺、间皮瘤或肺癌不同。胸膜斑块并不会增加患这些疾病的风险。

克利夫兰诊所的便条

如果你工作或曾经与石棉沉着症患者一起工作,或与石棉患者一起生活,请不要吸烟。如果你感到任何类型的呼吸困难,与你的医疗保健提供者谈谈你的担忧。如果你患有石棉肺,有一些方法可以控制你的病情。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年12月27日进行检查。

参考文献

  • 美国肺脏协会。石棉肺。(https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asbestosis/)12/27/2021访问。
  • 英国肺基金会。胸膜斑。(https://www.blf.org.uk/support-for-you/asbestos-related-conditions/pleural-plaques)12/27/2021访问。
  • 胸部的基础。石棉肺。(https://foundation.chestnet.org/lung-health-a-z/asbestosis/)12/27/2021访问。
  • 默克手册。石棉肺。(https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/environmental-lung-diseases/asbestosis?query=Asbestosis)12/27/2021访问。

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