琼斯断裂

概述

什么是琼斯骨折?

琼斯骨折是一种骨折。当你的第五跖骨(连接小拇指和脚底的骨头)骨折时,就会发生这种情况。

琼斯骨折是当你在脚外侧突然用力时,脚扭曲离开身体时造成的。反复过度使用、运动损伤和摔倒是导致琼斯骨折的最常见原因。你可能需要手术来修复你的骨头。大多数人需要几个月才能从琼斯骨折中恢复过来。

琼斯骨折和撕脱性骨折

琼斯断裂和撕脱断裂是不同类型的断裂骨折在你的脚上。事实上,它们都是指同一根骨头的断裂,你的第五跖骨——连接小拇指和脚的其他部分的骨头。琼斯裂缝和撕脱裂缝的区别很小,但很重要。

第五跖骨在长度上有三个区域,从脚中部附近的底部开始,一直延伸到脚趾。这些区域会告诉你的医疗保健提供者你第五跖骨骨折的具体位置。

  • 区域1:跖骨的底部,与脚的其他部分相连。该区域的骨折被称为撕脱骨折、舞者骨折、伪琼斯骨折或网球骨折。这种骨折通常不需要手术治疗,穿上靴子或打石膏后大约两个月就能愈合。
  • 区域2:第五跖骨的中间部分与第一区的底部相交。如果第1区是你第五跖骨的“头部”,那么第2区就是从它延伸出来的“身体”,离你的脚中部更远。2区骨折为Jones骨折。琼斯骨折通常需要手术,并且比其他类型的足部骨折有更高的并发症风险。
  • 区域3:第五跖骨连接脚趾骨的部分。3区骨折通常是应力性骨折,需要较长时间愈合,有时需要手术。

所有这些名称和术语都可能令人困惑。无论你的骨折在哪里,最重要的第一步是尽快让医生检查你的伤势。医生会告诉你你是哪种类型的骨折,你需要做什么来修复它。

琼斯骨折有多常见?

琼斯骨折是最常见的足部骨折之一。这种情况在运动员、舞蹈家和那些需要经常站着工作的人身上尤其常见。

谁会得琼斯骨折?

琼斯骨折——就像所有的骨折一样——可以影响到任何人。如果你经常在脚上施加很多压力,而大多数人不会这样做,你就更有可能发生琼斯骨折。这方面的例子包括:

  • 运动员。
  • 舞者。
  • 大多数时间走路或站立的工人。

30岁左右的男性和70岁以上的女性也比其他年龄段的人更容易发生琼斯骨折。

的人骨质疏松症包括琼斯骨折在内的所有类型骨折的风险都会增加。

症状和原因

琼斯骨折有什么症状?

琼斯骨折的症状包括:

  • 疼痛。
  • 肿胀。
  • 温柔。
  • 像平常一样行走困难。
  • 瘀伤或变色。
  • 脚上通常没有的畸形或肿块。

移位型Jones骨折

移位或非移位是医生用来描述骨折的更多词汇。移位性骨折是指当你的骨头骨折时,你的骨头碎片移动得太多,以至于骨折周围形成了一个缺口。非移位性骨折仍然是骨折,但碎片在断裂时没有移动到偏离直线的程度。移位性骨折更可能需要手术修复,非移位性骨折不太可能需要手术。

琼斯骨折的原因是什么?

琼斯骨折是由于脚部扭曲时突然受到冲击造成的,通常是脚后跟抬起。一些最常见的原因包括:

  • 重复的过度使用:长时间在坚硬的地面上行走、跑步或站立。
  • 运动损伤像篮球或舞蹈那样跳跃,或者像足球或足球那样快速扭动。
  • 摔倒和滑倒:例如,在楼梯上绊倒,或者在潮湿的地板上滑倒后突然抓住自己。

诊断和测试

如何诊断Jones骨折?

医生会通过身体检查和影像学检查来诊断琼斯骨折。

诊断琼斯骨折需要做哪些检查?

体检后,你可能至少需要进行以下几项影像学检查中的一项:

  • x射线:一个x射线会确认琼斯或其他骨折,并显示你的骨骼受损程度。
  • 磁共振成像(MRI)你的医生可能会使用核磁共振成像来获得你骨骼损伤和周围区域的完整图像。这也会让他们看到你骨头周围的组织。这对于确定你的肌肉或结缔组织是否受伤尤为重要。
  • CT扫描如果你需要手术,你的医生或外科医生需要确切地知道你的骨骼损伤程度。CT扫描会比x光更详细地显示你的骨骼和周围组织。

管理及治疗

琼斯骨折如何治疗?

如何治疗琼斯骨折取决于原始骨折的严重程度。你的骨折需要一起愈合。根据它们损坏的程度以及导致它们破裂的原因,你的医生可能会使用一些治疗方法。

固定

如果你的骨折是轻微的,骨头没有移动太远(如果它没有移位),你可能只需要一个或引导。你通常会戴六到八周。在这两种情况下,你可能都需要进行x光检查,以确保你的骨骼正在正确愈合。

封闭的减少

更严重的骨折需要闭合复位来固定(重新对齐)你的骨头。在这个非手术过程中,你的医生会从外部推拉你的身体,让你的骨折在内部排列。为了防止您在手术过程中感到疼痛,您将收到以下其中之一:

  • 局部麻醉,对骨折周围的区域进行麻醉。
  • 镇静,让你全身放松。
  • 全身麻醉让你在手术过程中睡着。

在闭合复位后,您的提供者将为您进行强制转换或引导。

琼斯骨折外科

内固定

最严重的骨折需要手术治疗。你的外科医生会将你的骨头重新排列到正确的位置,然后将它们固定在适当的位置,这样它们就可以愈合并重新长回来。他们通常进行所谓的内固定,这意味着你的外科医生将金属片插入你的骨头中,在它愈合时固定住它。内固定技术包括:

  • 棒:一根从上到下插入你骨头中心的杆子。
  • 板和/或螺丝:金属板拧进你的骨头,把碎片固定在一起。
  • 别针和电线:大头针和电线固定的骨头对其他紧固件来说太小了。它们通常会同时用作棒或板。

有些人一辈子都带着这些碎片生活。你可能需要后续手术来移除它们。

骨移植

你可能需要骨移植如果你的琼斯骨折严重移位,或者你的骨头没有像应该的那样愈合。你的外科医生会插入额外的骨组织来重新连接你骨折的骨头。在那之后,他们通常会进行内固定,在你的骨头重新生长时将碎片固定在一起。骨移植有以下几种来源:

  • 从你身体内部的其他地方——通常是你的髋骨顶部。
  • 外部捐赠者。
  • 人工替代片。

琼斯骨折手术通常是门诊手术,你当天就可以回家了。

手术后,你的脚会被固定。你需要穿上靴子或打上石膏,然后才能开始负重或像骨折前那样使用它。

用什么药物治疗Jones骨折?

场外交易非甾体抗炎药像阿司匹林或布洛芬会导致手术后出血和其他并发症。你的外科医生会告诉你手术后你可以服用哪些药物来减轻疼痛。

Jones骨折治疗的并发症

Jones骨折手术并发症包括:

  • 急性室室综合征(ACS):肌肉中压力的积聚可能会阻止血液进入组织,从而导致永久性的肌肉和神经损伤。
  • 骨连接不正:这种情况发生在骨折愈合时没有正确排列的时候。
  • 骨折不愈合:你的骨头可能无法完全长回来,或者根本长不回来。琼斯骨折是所有骨折中发生骨不连风险最高的骨折之一。多达三分之一的人经历过骨不连。
  • 其他内部损伤骨折会损伤伤处周围的区域,包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。
  • 琼斯骨折比其他骨折再次骨折的风险更高。

非甾体抗炎药的副作用包括:

  • 出血。
  • 溃疡。
  • 胃疼。
  • 肠道并发症。

治疗后多久我能感觉好点?

你的症状可能需要几周的时间才能改善,然后你才能重新开始走路。根据你所做的手术类型,你可能在长达八周的时间内无法让脚负重。慢慢地,你会增加更多的活动。你应该可以在3到4个月内恢复所有的正常活动,包括运动。

如果你经历了剧烈的疼痛,并没有好转,请立即联系你的医疗保健提供者。

预防

如何降低琼斯骨折的风险?

遵循以下基本安全提示,降低受伤风险:

  • 所有活动和运动都要穿戴正确的防护装备。
  • 确保你的家和工作场所没有可能绊倒你或其他人的杂物。
  • 总是在家里使用合适的工具或设备来拿东西。不要站在椅子、桌子或台面上。
  • 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
  • 如果你的年龄超过50岁,或者你有骨密度测试的家族史,就和你的医生谈谈骨质疏松症

如何预防琼斯骨折?

尽可能避免过度使用你的脚。让你的身体有时间休息,并在高强度的体育活动后恢复。如果你使用助行器或拐杖来帮助走路,千万不要尝试不使用它走路。走在凹凸不平的地面上一定要小心。

展望/预后

如果我有琼斯骨折,我能期待什么?

如果你是琼斯骨折,你应该会完全康复。你需要物理治疗来恢复你脚的力量和活动范围。

琼斯骨折需要多长时间才能愈合?

你需要多长时间才能痊愈取决于你骨折的严重程度和你需要的治疗方法。大多数人需要三到四个月才能从琼斯骨折中恢复过来。

并发症如骨不连或再骨折会延长你的愈合时间。如果你需要植骨来修复琼斯骨折,你的身体也需要更长的时间来愈合。

我需要旷工或旷课吗?

如果你的脚不动也能工作或学习,你就不应该翘班或旷课。

在恢复期间,在恢复任何体育活动之前,请咨询你的外科医生或医疗保健提供者。

琼斯骨折展望

琼斯骨折的前景是积极的。即使你需要手术,你也应该能完全康复。

生活在一起

我应该什么时候去急诊室?

如果你认为自己患有琼斯骨折或其他骨折,你需要尽快去看医生。如果你遇到以下任何一种情况,请去急诊室:

  • 强烈的疼痛。
  • 你不能像平常一样移动身体的一部分。
  • 你身体的某个部位看起来明显不同,或者不在它平常的位置。
  • 你可以透过皮肤看到你的骨头。
  • 肿胀。
  • 与上述症状同时出现的新淤青。

如果你经历了创伤,马上去急诊室。

我应该问我的医生什么问题?

  • 哪些骨头骨折了?
  • 我是琼斯骨折还是其他类型的第五跖骨骨折?
  • 我需要做手术吗?
  • 需要多长时间才能恢复?
  • 我什么时候可以恢复体育活动?

克利夫兰诊所的便条

琼斯骨折可能会让人困惑,尤其是当你发现像你一直喜欢的运动一样,你已经错过了几个月的比赛或表演。即使你需要手术,琼斯骨折对治疗反应良好,你应该能完全康复。一定要和医生谈谈如何保持骨骼强壮和健康,如果你年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史,就要定期进行骨密度筛查。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年12月27日进行检查。

参考文献

  • 美国骨科足踝学会。什么是琼斯骨折?(https://www.footcaremd.org/conditions-treatments/midfoot/jones-fracture)12/27/2021访问。
  • 美国骨科足踝学会。什么是第五跖骨骨折手术?(https://www.footcaremd.org/conditions-treatments/midfoot/fifth-metatarsal-fracture-surgery)12/27/2021访问。
  • AO手术参考。髓内钉。(https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/tibial-shaft/simple-fracture-oblique/intramedullary-nailing原则)12/27/2021访问。
  • Radiopaedia。撕裂骨折。(https://radiopaedia.org/articles/avulsion-fracture-of-the-5th-metatarsal-styloid?lang=us)12/27/2021访问。
  • Radiopaedia。琼斯断裂。(https://radiopaedia.org/articles/jones-fracture-1?lang=us)12/27/2021访问。
  • StatPearls。第五跖骨骨折。(https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/41376)12/27/2021访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策