节段骨折
概述
什么是节段性骨折?
节段性骨折是骨折的一种。当你的一根骨头至少有两处骨折时,就会发生这种情况,骨头的一部分被骨折完全分开。这些骨折可以影响你身体的任何长骨。最常见的包括:
- 股骨(大腿)。
- 胫骨(胫骨)。
- 腓骨(小腿)。
- 肱骨(上臂)。
- 桡骨和尺骨(前臂)。
- 锁骨(锁骨)。
节段性骨折几乎都是由严重的创伤引起的,比如车祸或从高处坠落。这是非常严重的,你可能需要手术来修复你的骨骼。需要多长时间才能完全恢复取决于你的哪块骨头骨折了,以及骨折的原因。大多数人需要一年左右的时间从部分骨折中恢复。
节段性骨折与粉碎性骨折
节段性骨折和粉碎性骨折都是严重的骨折类型骨折.它们是不同的术语,告诉你的医疗保健提供者你的骨头是如何断的,断在哪里,以及它们现在在你体内的样子。
当你的骨头在两个不同的地方骨折,你的一段骨头因为骨折而与其他部分分离时,就会发生节段骨折。粉碎性骨折意味着你的骨头有三个或更多的地方骨折。这意味着一些节段性骨折可以粉碎,而一些则不能。
无论你的骨折有哪些名称和术语,最重要的第一步是尽快让医疗保健提供者检查你的伤势。
谁会有节段性骨折?
节段性骨折——就像所有的骨折一样——可能影响到任何人。这尤其正确,因为它们是由严重的创伤引起的。没有办法预测一个人何时或如何发生事故,所以每个人都可能经历段性骨折。
这种情况有多普遍?
节段性骨折很少见。这是因为它们是由大多数人幸运地从未经历过的严重创伤引起的。
症状和原因
节段性骨折有哪些症状?
如果你有节段性骨折,你也可能会经历导致它的创伤的严重症状。你的症状取决于你的其他伤势。但一般来说,节段性骨折的症状包括:
- 强烈的疼痛。
- 不能像平常一样移动身体的一部分。
- 你身体的一部分看起来明显不同或脱离了正常的位置。
- 透过你的皮肤看到你的骨头。
- 肿胀。
- 瘀伤。
开放性骨折与封闭性骨折
你的医生会将你的骨折分为开放性骨折和封闭性骨折。如果你是开放性骨折,你的骨头会穿透皮肤。开放性骨折通常需要更长的时间才能愈合,感染和其他并发症的风险也会增加。闭合性骨折仍然很严重,但你的骨头无法穿透皮肤。
是什么导致了节段性骨折?
节段性骨折是由创伤引起的。一些最常见的原因是车祸和从高处摔下来,比如从梯子或屋顶上摔下来。
对骨骼的任何撞击都可能导致节段性骨折。然而,滑倒、摔倒和其他常见的骨折原因通常不足以对骨骼造成严重的损伤,从而导致节段性骨折。
诊断和测试
如何诊断节段性骨折?
你的医疗保健提供者会通过身体检查和影像学检查来诊断节段性骨折。在某些情况下,如果你在创伤后入院,这可能会在急诊室(ER)完成。
如果你被送往急诊室,一组医疗服务人员将努力稳定你的病情,并按照严重程度治疗你的伤势,特别是如果有些伤势危及生命的话。在你稳定下来之后,你需要做影像学检查来确认你的骨折。
诊断节段性骨折需要做哪些检查?
你至少需要做一项影像学检查来为你的骨折拍照:
- x射线:一个x射线可以确认是否有分段骨折或其他骨折,并显示你的骨骼损伤程度。
- 磁共振成像(MRI):你的医疗保健人员可能会使用核磁共振成像来全面了解你骨骼和周围区域的损伤情况。这也会让他们看到你骨头周围的组织。这对于确定你的肌肉、结缔组织和器官是如何受到创伤的影响尤为重要。
- CT扫描:与x光相比,CT扫描可以让你的医疗保健提供者或外科医生更详细地了解你的骨骼和周围组织。
管理及治疗
如何治疗节段性骨折?
几乎所有的节段性骨折都采用手术治疗。有一些用于修复节段性骨折的技术,你的外科医生使用哪一种技术取决于你的受伤程度,哪块骨头骨折以及创伤后的任何其他并发症。
你的外科医生会将你的骨头重新排列到正确的位置,然后将它们固定在适当的位置,这样它们就可以愈合并重新长回来。他们通常进行所谓的内固定,这意味着你的外科医生将金属片插入你的骨头中,在它愈合时固定住它。内固定技术包括:
- 棒:一根从上到下插入你骨头中心的杆子。
- 板和螺丝:金属板固定在你的骨头上。
- 别针和电线:大头针和电线固定的骨头对其他紧固件来说太小了。它们通常会同时用作棒或板。
有些人一辈子都带着这些碎片生活。你可能需要后续手术来移除它们。
外固定
你可能需要外固定。这通常是一个临时的解决方案,在你的其他受伤愈合时稳定你的骨折。你的外科医生会在你体内骨折的两侧安装螺丝钉,然后将它们连接到你身体外部的支撑或支架上。
外科医生有时建议外固定作为更多侵入性手术前的第一步,以固定你的节段骨折。如果你有很多其他损伤,你的身体可能需要时间来恢复力量,以便能够忍受内固定手术。你的外科医生也可能会使用外固定来稳定你的骨头,同时等待你体内的肿胀消退。
就其本身而言,节段性骨折手术是门诊手术,这意味着你可能可以当天回家。然而,导致你部分骨折的创伤很可能导致了其他伤害,需要你留在医院恢复。
手术后,骨折的部位会被固定。根据受伤部位的不同,你需要结合一些支架、夹板或石膏,然后才能重新给它施加重量,或者像受伤前那样使用它。
治疗节段性骨折用什么药物?
场外交易非甾体抗炎药像阿司匹林或布洛芬会导致手术后出血和其他并发症。你的外科医生会告诉你手术后你可以服用哪些药物来减轻疼痛。
节段性骨折治疗并发症
节段性骨折手术并发症包括:
- 急性室室综合征(ACS):肌肉中压力的积聚可能会阻止血液进入组织,从而导致永久性的肌肉和神经损伤。
- 骨连接不正:这种情况发生在骨折愈合时没有正确排列的时候。
- 骨折不愈合:你的骨头可能无法完全长回来,或者根本长不回来。
- 骨感染(骨髓炎如果你是开放性骨折(骨头穿透皮肤),你感染细菌的风险就会增加。
- 其他内部损伤骨折会损伤你受伤的周围区域,包括你的肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。
非甾体抗炎药的副作用包括:
- 出血。
- 溃疡。
- 胃疼。
- 肠道并发症。
治疗后多久我能感觉好点?
你的症状可能需要几个星期才能好转。这取决于你需要哪种类型的手术来修复你的部分骨折——哪些骨头骨折了——你应该可以在几周内重新开始活动。
如果你经历了剧烈的疼痛并没有好转,请联系你的医疗保健提供者。
预防
如何降低节段性骨折的风险?
在日常生活中,遵循以下步骤来降低受伤的风险:
- 一定要系好安全带。
- 所有活动和运动都要穿戴正确的防护装备。
- 确保你的家和工作场所没有可能绊倒你或其他人的杂物。
- 总是在家里使用合适的工具或设备来拿东西。不要站在椅子、桌子或台面上。
- 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
- 如果你的年龄超过50岁,或者你有骨密度测试的家族史,请与你的医疗保健提供者讨论骨密度测试骨质疏松症.
如何预防节段性骨折?
由于节段性骨折发生突然,通常不可能完全预防。你无法预测什么时候会经历创伤,所以你没有任何办法来预防节段性骨折。
展望/预后
如果我有段性骨折,我能期待什么?
如果你是节段性骨折,你的康复之路比其他类型骨折的人要长。这可能需要一年的时间来愈合,特别是如果你的原始创伤有其他损伤的话。
你需要物理治疗来恢复身体受伤部位的力量和活动范围。这项治疗将是你从其他损伤中恢复计划的一部分。
节段性骨折愈合需要多长时间?
节段性骨折比其他类型的骨折需要更长的时间来愈合。它们也更有可能涉及并发症。你可能需要在创伤中心或其他专业机构与医疗保健人员合作。
大多数节段性骨折需要一年左右才能愈合。骨头愈合的确切时间取决于骨折的严重程度以及是否出现并发症。
我需要旷工或旷课吗?
如果你经历了创伤,你可能需要在康复期间错过工作或学校。你的具体伤势以及哪些骨头骨折会影响你需要缺席工作、学习和其他活动的时间。
在恢复期间,在恢复任何体育活动之前,请咨询你的外科医生或医疗保健提供者。
展望节段性骨折
节段性骨折是非常严重的损伤。如果你在最初的创伤期间经历了其他伤害,你的生活可能会永远受到影响。由于导致节段性骨折的创伤通常是危及生命的意外事故,因此很难将两者区分开来。与你的医疗保健提供者谈谈你的定制治疗计划,以及当你从创伤中愈合时应该期待什么。
生活在一起
我应该什么时候去急诊室?
如果你认为你有节段性骨折-或任何其他骨折-你需要尽快去看医疗保健提供者。如果你遇到以下任何一种情况,请去急诊室:
- 强烈的疼痛。
- 你不能像平常一样移动身体的一部分。
- 你身体的某个部位看起来明显不同,或者不在它平常的位置。
- 你可以透过皮肤看到你的骨头。
- 肿胀。
- 与上述症状同时出现的新淤青。
如果你经历了创伤,马上去急诊室。
我应该问我的医生什么问题?
- 哪些骨头骨折了?
- 我需要做哪种手术?
- 我需要做后续手术吗?
- 需要多长时间才能恢复?
克利夫兰诊所的便条
创伤时发生的节段性骨折可能危及生命。这些损伤最可怕的部分是你通常无法做好准备。好消息是修复节段性骨折的手术成功率非常高。从重大伤害中恢复似乎是一项难以克服的工作,但请一步一步地开始你的治愈之旅,并在前进的过程中庆祝你的进步。
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