阵发性室上性心动过速
概述
什么是阵发性室上性心动过速?
阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种心律失常的总称心律失常(不规则心跳)。心动过速比正常心跳快。如果你有这种情况，你的心跳可能会突然加快。就像突然一样，你的心脏可能会慢下来，以正常的速度跳动。这些发作(也称为阵发性发作)是由源自心脏顶层腔室——心房的快速心跳引发的。底部的两个腔室是心室。这四个心室一起工作，将血液输送到心脏和身体的其他部位。
PSVT由心房开始的异常电活动引起。这种异常活动导致心房一次又一次快速收缩(泵)。对PSVT的治疗并不总是必需的，而且这种情况通常不会危及生命。如果有必要，医生可以通过药物治疗、心脏手术和植入起搏器来治疗这种情况。如果你发现心跳不规律，去看医生做评估。
正常的心跳是如何发生的?
在正常工作的心脏中心跳起源于窦房结(SA结)。窦房结是心房内的一小块组织。它起到心脏起搏器的作用。
窦房结发出电信号，引起心房收缩(泵)。信号通过房室结(房室结)到达心室，房室结是心脏中间的一小簇细胞。房室结携带的电脉冲告诉心室收缩。
阵发性室上性心动过速有哪些类型?
各种情况都被认为是PSVT。这可能是由于从心脏的上腔到下腔的多个连接直接或通过房室结引起的，从而导致心动过速。在其他情况下，心脏上腔的易激焦点也可能引发心动过速。
这些心动过速的常见名称包括:
- 房室结性心动过速(AVNRT)。
- 正交往复心动过速(ORT)。
- 反周期往复性心动过速。
- 房性心动过速。
- 心房扑动。
PSVT有多普遍?
心心律失常都很常见。在美国，数百万人患有某种类型的心律失常。
室上性心动过速是儿童和婴儿最常见的心律失常类型。它们在患有心脏病的儿童中更为常见。
症状和原因
什么原因导致阵发性室上性心动过速?
PSVT(又称再入性心动过速)是心房性心律失常的一种。当心房有异常的电活动时就会发生。这是由心房的异常易激区域或心脏短路引起的，导致电信号以圆形模式四处传播。这导致心房一次又一次快速收缩。
当心房和心室之间直接或房室结内有额外的通路时，就会发生这些异常的电信号。人们有一种叫做Wolff-Parkinson-White综合症在他们的心脏有额外的通道。如果电信号通过额外(附属)通路的速度比通过房室结的速度快，你的心跳就会比正常速度快。
就像其他类型的心律失常PSVT可以遗传(通过家族遗传)。它也可以发展为以下结果:
- 的年龄。
- 贫血。
- 脱水和疲劳。
- 摄入含有咖啡因。含有大量脂肪，糖或碳水化合物进食后可引起心悸。
- 药物如鼻腔减充血剂含有伪麻黄碱。
- 过度酒精。
- 心脏病或者以前心脏病发作或心脏手术造成的损伤。
- 心脏病，包括冠状动脉疾病(CAD)。
- 高血压(高血压)。
- 高压力水平和高度焦虑的水平。
- 荷尔蒙的变化，比如发生在更年期或怀孕。怀孕期间心悸都很常见。
- 肥胖还带着额外的重量。
- 吸烟和使用烟草制品。
- 结构性心脏问题，包括心脏瓣膜病。
- 甲状腺问题，包括甲状腺机能亢进。
阵发性室上性心动过速有哪些症状?
PSVT的症状通常突然开始和停止。症状从轻微到严重不等。运动后，当你睡眠不足或压力很大时，你可能会感到心跳加快。症状包括:
- 快速正常的心率通常超过每分钟100次(BPM)，但也可能高达每分钟250次。患有PSVT的儿童通常心率较高。
- 胸部、喉咙或颈部抖动或剧烈跳动(心悸）.你可能会感觉到强烈的脉搏。
- 心率的突然变化。你的心脏可能会快速跳动几分钟或几个小时，然后突然又开始正常跳动。成年人的正常心率在每分钟60到100次之间。
当你有PSVT发作时，你还可能经历:
诊断和测试
如何诊断PSVT ?
在询问你的症状并聆听你的心脏之后，你的医生会建议你做血液检查。这个检查是为了检查甲状腺和血液中的其他问题。
您的提供者将做一个名为an的测试心电图(EKG)。你可以在医生的办公室做这个测试，大约需要15分钟。心电图仪通过附着在皮肤上的传感器监测你的心率。您的提供者也可能会推荐一个运动压力测试剧烈运动是否会引发PSVT发作。
如果心电图没有检测到不规则的心跳，你的医生可能会建议动态监测比如动态心电监测或一个补丁监视器，用于更长的持续时间。这种便携式设备至少要佩戴两天，最长可达一个月。它记录你的心率和任何不规则的心跳。
管理与治疗
医生如何治疗阵发性室上性心动过速?
根据你的整体健康状况和症状，你可能不需要治疗。如果你有心律失常，你会去看一种叫做心脏病专家的特殊类型的心脏病医生。他们可能会向你推荐:
- 避免酒精和咖啡因。你可能还需要远离某些类型的药物，如含伪麻黄碱的减充血剂。
- 改变你的睡眠习惯为了得到更多的休息。
- 多喝水为了避免脱水。
- 寻求治疗焦虑的帮助,做放松练习降低你的压力水平。
- 减肥保持健康的体重(如果你肥胖的话)。
- 戒烟和/或使用烟草制品。
如果你正在发作，你也可以向你的医生询问暂时降低心率的方法。这些包括:
- 迷走神经的动作,其中包括有几种方法，比如往脸上泼冷水，以某种方式咳嗽，闭上眼睛时轻轻地按压眼球。向您的提供者询问这些操作。你不应该在没有经过训练的情况下尝试自己做这些事情。
- 并发操作,这是一种迷走神经运动，可以暂时减慢你的心率。要做到这一点，你需要吸一口气，捏住鼻子，向下压(就像你在排便一样)。然后用力呼气，就像吹气球一样。
- 如果你的心跳变化经常发生，它们会引起痛苦，或者你有其他心脏问题，你的医生可能会建议治疗。这些包括:
- 导管消融，这是一种微创手术，它会损害一些组织，这些组织会从你的心脏发出不规则的电信号，导致心律失常。
- 颈动脉窦按摩;这是一种按摩，用轻柔的压力压在你的脖子上，帮助你的身体减慢心率。你的医生会做这种按摩——你不应该在家里尝试。
- 设备,比如植入式心律转复除颤器(ICD)，皮下ICD或者一个永久心脏起搏器。
- 电复律法，这是一种为心脏提供安全能量的手术。能量扰乱不正常的节奏，帮助你的心脏以正常的速度跳动。
- 药物,包括心律失常药物让你的心律有规律。这些药物还可以防止心跳不规律。
预防
如何降低患PSVT的风险?
您可能无法避免PSVT。但你可以通过选择明智的生活方式和保持健康来降低患病风险。为了降低风险，你应该:
展望/预后
如果我有PSVT，我能期待什么?
PSVT患者的前景取决于几个因素，包括你的年龄和整体健康状况。你可以通过改变生活方式和饮食来缓解症状。
随着时间的推移，PSVT会削弱你的心脏肌肉。在严重的情况下，PSVT会导致意识丧失，甚至会导致心脏骤停。如果你有PSVT，定期去看医生，这样他们就能监测你的心脏健康状况。在几乎所有情况下，PSVT都可以通过导管消融治疗。
生活在一起
我应该什么时候向我的医疗保健提供者咨询PSVT?
如果你对自己的心跳有任何担忧，或者你有心律失常的症状，和你的医生谈谈。如果你有PSVT，定期去看你的心脏病专家是非常重要的。
如果出现以下情况，请立即寻求医疗帮助:
- 经历突然的或无法解释的疲惫。
- 感到昏厥或昏倒。
- 胸痛、呼吸短促或呼吸困难。
克利夫兰诊所的便条
阵发性室上性心动过速是可怕的。但这种情况通常并不危险或危及生命。如果你对自己的心跳有任何担忧，你应该去看医生进行评估。做一个全面的评估总是一个好主意，这样你的医生就可以排除严重的健康问题。虽然你可能不需要治疗PSVT，但如果你需要的话，它们是可用的。通过保持活跃，避免咖啡因和酒精，做出健康的选择，定期去看心脏病专家，你可以减少PSVT并发症的风险。
克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
