淋巴瘤

概述

什么是淋巴瘤?

淋巴瘤是癌症的一个术语,始于你的淋巴系统.淋巴瘤主要有两类:霍奇金淋巴瘤而且非霍奇金淋巴瘤.在这里,我们关注影响成人的淋巴瘤。

淋巴系统是什么?

淋巴系统帮助免疫系统保护你的身体免受感染和疾病。淋巴结是抵抗感染的第一线。它们产生白细胞(淋巴细胞),通过繁殖来对抗感染。其中包括产生抗体的b细胞和识别并摧毁不健康或受感染细胞的t细胞。

当你的一个白细胞变成快速生长的不会死亡的癌细胞时,就会发生淋巴瘤。这些癌细胞可以在你的淋巴结或其他部位生长,包括你的骨髓、脾脏或其他器官。

淋巴瘤是常见病吗?

成人非霍奇金淋巴瘤是三种淋巴瘤类型中最常见的。每年,每10万人中约有20人被诊断患有非霍奇金淋巴瘤,每10万人中有3人被诊断患有成人霍奇金淋巴瘤。

淋巴瘤会影响哪些人?

每种淋巴瘤类型影响不同的人群:

  • 非霍奇金淋巴瘤在成年后期(60至80岁)更常见,男性比女性更常见。
  • 霍奇金淋巴瘤在成年早期(20至39岁)和成年晚期(65岁及以上)更常见。男性患成人霍奇金淋巴瘤的可能性略高于女性。

淋巴瘤的存活率是多少?

早期诊断和更有效的治疗意味着更多的人在诊断5年后仍患有淋巴瘤。近90%的霍奇金淋巴瘤患者在确诊后5年仍存活。70%以上的成人非霍奇金淋巴瘤患者在确诊后5年仍存活。

症状和原因

常见的淋巴瘤症状有哪些?

许多淋巴瘤症状与其他疾病相似。有这些症状并不意味着你得了淋巴瘤。但如果你有持续数周的症状,你应该和你的医疗保健提供者谈谈。淋巴瘤症状包括:

  • 颈部、腋窝或腹股沟的一个或多个淋巴结出现无痛性肿胀。
  • 持续的疲劳。
  • 不明原因的发烧。
  • 淋湿盗汗。
  • 呼吸急促(气促)
  • 不明原因的体重下降。
  • 皮肤瘙痒。

淋巴瘤的病因是什么?

虽然大多数癌症都是随机发生的,但研究人员已经发现了以下情况或环境会增加患癌症的风险:

  • 你感染过病毒,包括艾滋病毒(人体免疫缺陷病毒),巴尔(单核细胞增多症)和卡波西肉瘤人类免疫缺陷病毒。
  • 你有淋巴瘤家族史。
  • 你的免疫系统因疾病或器官移植等医学治疗而受损或虚弱。
  • 你有自体免疫疾病当你的免疫系统不小心攻击你的身体而不是保护它时,就会发生自身免疫疾病。
  • 你有某种慢性感染。

诊断和测试

淋巴瘤如何诊断?

医疗保健提供者使用一系列测试来诊断淋巴瘤并确定治疗方法:

  • 全血细胞计数(CBC): CBC测量并计算你的血细胞。医疗保健提供者使用CBC来检测各种疾病。
  • 血液化学测试这种测试测量血液中某些物质的数量。
  • 计算机断层扫描(CT):这项测试使用一系列x光片和计算机来创建你的软组织和骨骼的三维图像。
  • 正电子发射断层扫描(PET):你的医疗保健提供者向你体内注射放射性示踪剂。这种示踪剂有助于发现癌症的早期迹象。
  • 磁共振成像(MRI):这项测试使用一块大磁铁、无线电波和一台计算机,对你体内的器官和结构产生非常清晰的图像。
  • 活组织检查淋巴结或其他器官医疗保健提供者进行活组织检查,以获取细胞、液体、组织或生长物,以便在显微镜下检查。
  • 腰椎穿刺(脊椎穿刺):你的医疗保健提供者将一根针插入你的下背部以获取脑脊液样本。脑脊液是包裹在脊椎和大脑周围的透明液体。
  • 骨髓活检:你的医疗保健提供者将一根针插入你的骨盆骨或胸骨,从你的骨骼中取出一小块骨髓样本。

管理及治疗

用什么药物和治疗方法来治疗淋巴瘤?

淋巴瘤的治疗方法因你所患淋巴瘤的种类而异。一般淋巴瘤的治疗包括:

  • 化疗医疗保健提供者使用几种类型的药物来杀死癌细胞。
  • 放射治疗当前位置放射疗法使用高能光束杀死癌细胞或阻止它们生长。
  • 靶向治疗:靶向治疗使用药物或其他物质攻击癌细胞而不伤害正常细胞。
  • 免疫疗法免疫疗法刺激你的免疫系统,这样它就能更有效地对抗癌症。治疗可以促进身体产生抗癌细胞,或帮助健康细胞识别和攻击癌细胞。
  • 骨髓移植医疗保健提供者从你的骨髓中移植干细胞,用健康的血细胞取代受损的血细胞。
  • CAR - t细胞疗法这种治疗方法使用你的白细胞来杀死癌细胞。

淋巴瘤治疗的常见副作用有哪些?

淋巴瘤的治疗方法因你的情况而异。大多数治疗方法都有不同的副作用。同样重要的是,人们对同样的治疗往往有不同的反应。询问你的医疗保健提供者在治疗期间会发生什么,包括潜在的副作用。你的医疗保健提供者会建议如何管理你的治疗副作用。

预防

怎样才能降低患淋巴瘤的风险?

研究人员继续鉴定淋巴瘤的危险因素。有理由相信某些病毒和家族病史会增加患淋巴瘤的风险。如果您认为您的病史或家族病史可能会增加您患淋巴瘤的风险,请咨询您的医疗保健提供者。

展望/预后

如果我有淋巴瘤,我该怎么办?

随着医疗保健提供者找到治疗淋巴瘤的新方法,淋巴瘤的预后或预期结果不断改善。

生活在一起

如果我患有淋巴瘤,我该如何照顾自己呢?

如果你患有淋巴瘤,你可能会受益于制定一个与淋巴瘤生活的计划。这个计划可以帮助你完成初始治疗和后续治疗。以下是你制定计划时需要考虑的一些问题:

  • 了解淋巴瘤治疗如何影响你的日常生活。这样,你就可以决定你是在家里还是在接受治疗时需要帮助。
  • 癌症很有压力。你可能会发现冥想、放松练习或深呼吸练习等活动有助于缓解压力。
  • 考虑锻炼或有规律的体育活动。患有癌症的人经常进行体育锻炼会有更好的结果。
  • 巨蟹座会很孤独。你可能会觉得和家人和朋友谈论你的病情不舒服。向你的医疗保健提供者询问可能有用的服务和项目。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

当您认为您的淋巴瘤症状正在恶化或您需要帮助管理您的治疗副作用时,请联系您的医疗保健提供者。

我应该什么时候去急诊室?

许多癌症治疗会影响你的免疫系统。这意味着你的癌症治疗可能会增加你感染的风险。可能需要去急诊室的症状有:

  • 发烧100.4华氏度或以上(38摄氏度或以上)
  • 发冷。
  • 多产或“湿”咳嗽。
  • 腹痛。
  • 持续性腹泻。

我应该问我的医生什么问题?

巨蟹座是一段旅程,你的问题会在旅途中不断变化。如果你刚刚得知自己患有淋巴瘤,这里有一些你可能想问的基本问题:

  • 你怎么知道我得了淋巴瘤?
  • 我得的是哪种淋巴瘤?
  • 我得了淋巴瘤多久了?
  • 我的治疗方案是什么?
  • 每种治疗的副作用是什么?
  • 我的预后如何?

克利夫兰诊所的便条

淋巴瘤是一种严重的疾病。幸运的是,淋巴瘤治疗方法不断改进,帮助人们活得更久。每年,越来越多的淋巴瘤患者在诊断后5年还活着。研究人员正在了解更多关于淋巴瘤的危险因素。如果你认为你可能有患淋巴瘤的风险,请咨询你的医疗保健提供者。如果你是,他们可以帮助你了解你可以做些什么来监测和保护你的健康。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年2月11日进行检查。

参考文献

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  • 张艳,郑涛,张勇,张勇。生活方式、环境因素与非霍奇金淋巴瘤发病风险关系的研究进展。癌症流行病学.11/02/2021访问。
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  • 美国国立卫生研究院。霍奇金淋巴瘤。11/02/2021访问。

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