叶酸缺乏

概述

什么是叶酸缺乏症?

叶酸缺乏症是指血液中缺乏正常运转所需的维生素B9(叶酸)。叶酸缺乏会导致多种症状和并发症。

叶酸是什么?

叶酸是一种B族维生素，天然存在于你吃的许多食物中。这些食物包括绿叶蔬菜、柑橘类水果、坚果、豆类、豌豆、海鲜、鸡蛋、奶制品、肉类、家禽和谷物。你的身体需要叶酸来制造新细胞红细胞以及DNA，即细胞中的遗传物质。叶酸对孕妇尤为重要。叶酸有助于生长和发展可以帮助预防出生缺陷。

叶酸是什么?

叶酸是一种人工合成的叶酸。你的身体无法储存大量的天然叶酸。但是你的身体很容易吸收叶酸。因此，它被添加到你吃的一些食物中。大米、面包、意大利面和一些谷物都富含叶酸。叶酸也可以作为一种膳食补充剂．

叶酸缺乏会引起哪些并发症?

当你没有摄入足够的叶酸时，会发生几种并发症。

怀孕期间叶酸缺乏

怀孕期间叶酸缺乏会导致严重的并发症。叶酸对胎儿大脑和脊髓的生长很重要。叶酸缺乏会导致严重的出生缺陷，即神经管缺陷。神经管缺陷包括脊柱裂而且先天无脑畸形．

叶酸缺乏也会增加患癌症的几率胎盘早剥这是一种胎盘与子宫分离的情况。此外，您的宝宝可能是早产(早产)和/或出生体重过低。研究还表明，怀孕期间叶酸含量低可能会导致孩子患上自闭症。

缺乏性贫血

叶酸缺乏也会导致叶酸缺乏性贫血。贫血当你的身体没有足够的健康红细胞时就会发生。你的身体需要红细胞将氧气输送到身体组织。叶酸缺乏性贫血也会导致你的身体产生不正常的大红细胞，不能正常工作。

叶酸缺乏的其他并发症包括:

症状和原因

叶酸缺乏的症状是什么?

叶酸缺乏的首要症状之一是极度疲劳(乏力)．其他症状可能包括:

贫血的症状

口腔症状

神经系统症状

  • 记忆丧失．
  • 难以集中注意力。
  • 混乱。
  • 判断力问题。

叶酸缺乏的其他症状包括:

叶酸缺乏的原因是什么?

最常见的原因之一叶酸缺乏就是饮食不健康、不均衡。健康的饮食包括天然含有叶酸或富含叶酸的食物。叶酸缺乏的其他原因包括:

  • 消化系统疾病:如果你患有以下疾病，你的消化系统就不能很好地吸收叶酸克罗恩氏病或乳糜泻．
  • 过度饮酒:大量饮酒的人酒精有时用酒精代替食物。因此，他们得不到足够的叶酸。
  • 过度烹饪水果和蔬菜:当你烹饪过度时，热量会破坏食物中天然存在的叶酸。
  • 溶血性贫血:一个血液疾病当你的红细胞被破坏并且不能足够快地补充时，就会发生这种情况。
  • 某些药物:一些抗癫痫药物和溃疡性结肠炎药物会干扰叶酸的正常吸收。
  • 肾透析:治疗患有肾功能衰竭．

诊断和测试

如何诊断叶酸缺乏?

你的医疗保健提供者会询问你的病史和症状。他们可以诊断叶酸缺乏症血液测试．血液测试测量血液中叶酸的含量。叶酸含量低表明叶酸缺乏。

管理及治疗

叶酸缺乏症如何治疗?

你的医疗保健提供者会用叶酸补充剂来治疗你的叶酸缺乏症。大多数成年人每天需要400微克的叶酸。你的医生会告诉你应该服用多少。

你的医疗服务提供者也会建议你吃健康、均衡的饮食。均衡的饮食包括水果、蔬菜和其他含有叶酸或富含叶酸的食物。

预防

如何预防叶酸缺乏症?

预防叶酸缺乏症的最好方法是吃健康的饮食，包括含有叶酸或叶酸的食物。叶酸天然存在于:

  • 豌豆，豆类和豆类。
  • 柑橘类水果。
  • 深绿色多叶蔬菜。
  • 肝脏。
  • 海鲜。
  • 鸡蛋和奶制品。
  • 肉类和家禽。

叶酸可以在以下食物中得到强化:

  • 面包。
  • 面粉。
  • 意大利面。
  • 大米。
  • 谷类食品。

你每天需要的叶酸量取决于你的年龄和其他因素。大多数成年人每天应该摄入400微克叶酸。这些人怀孕了应该服用叶酸补充剂，以确保他们每天获得足够的叶酸。每日叶酸的推荐摄入量如下:

年龄和生活阶段 膳食叶酸当量的推荐量
出生至6个月 65微克DFE
7至12个月的婴儿 80微克DFE
1至3岁儿童 150微克DFE
4至8岁儿童 200微克DFE
9至13岁儿童 300微克DFE
14到18岁的青少年 400微克DFE
成人年龄19岁及以上 400微克DFE
怀孕的人 600微克DFE
母乳喂养的人 500微克DFE

如果你正在服用任何干扰叶酸吸收的药物，你也应该服用叶酸补充剂。

展望/预后

如果我有叶酸缺乏症该怎么办?

如果你增加叶酸的摄入量，叶酸缺乏的影响应该开始逆转。吃足够的含有叶酸或富含叶酸的食物是很重要的。另外，服用叶酸补充剂。如果你没有摄入足够的叶酸，贫血等并发症就会持续发生。

常见问题

什么是脑叶酸缺乏症?

脑叶酸缺乏症是一种非常罕见的疾病，当胎儿大脑中叶酸不足时就会发生。先天大脑叶酸缺乏的婴儿在婴儿期发育正常。然后，他们在2岁左右开始慢慢失去他们的心理技能和运动能力。智力障碍、言语障碍、癫痫发作及动作协调困难(共济失调)可能会很严重。大脑叶酸缺乏症是由基因突变引起的。

B12和叶酸缺乏症的区别是什么?

维生素B12和叶酸对红细胞和DNA的形成都很重要。缺乏这两种维生素都会导致疲劳、虚弱和贫血。与叶酸不同的是，B12不存在于植物中。B12主要存在于肉类、蛋类和奶制品中。素食者和纯素食者缺乏B12的风险很高。严重缺乏维生素B12会导致并发症，如抑郁、偏执、妄想、失忆、尿失禁味觉和嗅觉的丧失。

什么是MTHFR多态性?

MTHFR代表亚甲基四氢叶酸还原酶。有些人的MTHFR基因发生了基因突变。如果你有这种突变，你就不能将叶酸转化为它的活性形式5-MTHF。这种基因突变影响了大约25%的西班牙裔、10%的白人、10%的亚洲人和1%的黑人。如果你有这种基因突变，你可能会受益于使用含有5-甲基四氢呋喃(叶酸的活性形式)的叶酸补充剂。

克利夫兰诊所的便条

叶酸是一种维生素，可以帮助你的身体产生红细胞和DNA。叶酸对孕妇来说尤其重要，因为它有助于胎儿发育。虽然叶酸缺乏很少见，但它会导致严重的并发症，如出生缺陷和贫血。所以吃富含水果、蔬菜和其他含有叶酸的食物是很重要的。此外，你可以服用叶酸补充剂。你的医疗保健提供者可以建议你每天应该摄入多少叶酸。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年12月14日进行检查。

参考文献

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