失神发作的
概述
什么是失神发作?
失神发作是一种短暂的发作,会导致意识的丧失。它们通常突然开始,没有任何警告,持续几秒钟。这在儿童中很常见,有时会被误认为是在做白日梦或注意力不集中。复苏是立竿见影的。
这些癫痫也被称为一个古老的术语,小性癫痫发作。医学界不再鼓励这个名字。大多数儿童失神发作可以通过药物控制。
失神发作是什么样的?
如果你的孩子经历了失神发作:
- 他们可能看起来像在盯着太空,或者茫然地盯着。你的孩子暂时失去了对周围发生的事情的意识。
- 他们可能会突然停止所有活动——即使是在活动中——并且在癫痫发作期间没有反应。这在上学期间或呼吸困难时尤其明显。
- 他们的眼睛可能会向上翻,或者眼睑会颤动。
失神发作持续多久?
大多数癫痫发作持续5秒到30秒,但也可以持续几分钟,尽管这种情况不太常见。癫痫发作的时间越长,就越有可能被其他人注意到。
失神发作可能很频繁,每天10到30次以上。有些孩子一天能有数百次失神发作。
失神发作结束后会发生什么?
你的孩子通常会继续他们在癫痫发作前所做的事情。他们通常能够清晰地思考,而且非常清醒。然而,如果一次以上的癫痫发作发生在一起,你的孩子可能看起来或表现得很困惑,在周围发生的事情中失去了自己的位置。例如,在癫痫发作期间,他们可能会错过听到老师的指示或对话中的内容。
独生子女会失神发作吗?
虽然任何人都可能有失神发作,但在儿童中更常见。它们通常发生在2至12岁的儿童中,最常见于5至7岁的小学早期儿童。
失神发作有多普遍?
在所有年龄段中,每10万人中约有5人发生失神发作,15岁以下儿童中每10万人中约有6至8人发生失神发作。大约10%的儿童癫痫和癫痫发作是失神发作。
你能克服失神发作吗?
你的孩子很有可能(高达75%)在青春期就能摆脱失神发作。只有失神性癫痫发作,而没有失神性癫痫发作并伴有其他类型癫痫发作的儿童最有可能康复。
什么会引发失神发作?
失神发作的触发因素与其他类型的癫痫相同。
诱因包括:
- 睡眠不足。
- 没有按照医疗保健提供者的指示服用药物。
- 情绪上的压力、担心或兴奋。
- 喘着粗气
- 声音,闪烁的灯光,明亮的阳光。
- 退出苯二氮平类药物以及其他中枢神经系统药物。
- 使用更容易使癫痫发作的药物,如异烟肼(用于治疗结核病的药物)或抗精神病药物(用于治疗精神疾病的药物类别)。
- 使用酒精或其他药物。
症状和原因
失神发作的症状是什么?
失神发作症状包括:
- 短暂的突然凝视或“茫然凝视”。
- 丧失意识。
- 发作期间完全停止活动。
- 偶尔眼皮颤动或点头或其他“自动”的手或嘴的动作。
什么导致失神发作?
研究人员认为,遗传在包括失神发作在内的所有广泛性癫痫类型中都起着作用。有几个基因被认为与此有关。关于遗传的具体细节尚不清楚。
什么是全身性癫痫?
癫痫主要有两类:全身性癫痫和局灶性癫痫。失神发作是一种全身性癫痫。这些癫痫发作始于短暂的异常电活动,同时涉及左右脑。
诊断和测试
如何诊断失神发作?
您的医疗保健提供者根据症状、过度通气测试和脑电图检查的结果诊断为失神癫痫脑电图测试.
准备好描述你孩子的症状,包括事件发生之前、期间和之后发生了什么。这些信息可能来自你或其他家庭成员或学校工作人员。
过度呼吸会引发失神发作。为了帮助诊断,您的医疗保健提供者可能希望您的孩子进行这项测试。如果是这样,你的孩子会被要求反复吹气超过两分钟。
你的医生会给你做脑电图检查。在测试过程中,他们大脑的电活动通过放置在孩子头皮上的传感器进行监测。失神发作是通过一种特殊的脑电波模式来诊断的。
什么是非典型性失神发作?
医疗保健提供者将失神发作定义为典型或非典型。非典型癫痫发作可以通过其独特的脑电图模式识别,并且可以发生在任何年龄。这种类型的癫痫发作通常比典型的失神发作开始和结束更慢,持续时间更长(20秒或更长)。非典型失神发作通常也会导致一个人更多的肌肉运动,比如咂嘴或咀嚼的动作,更多的眨眼和摩擦手指或其他手部动作。非典型失神发作通常与其他类型的癫痫发作一起发生,更常发生在有学习障碍和严重癫痫的儿童身上。
管理及治疗
如何治疗失神发作?
失神发作可用抗癫痫药物治疗。乙氧酰亚胺(Zarontin®)是治疗失神发作的首选药物。您的医疗保健提供者可能尝试的其他药物包括丙戊酸钠(Depakene®),拉莫三嗪(Lamictal®)和托吡酯(Topamax®)。
某些类型的抗癫痫药物,如苯妥英、卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林和维加巴苷,通常不用于治疗失神发作。这些药物会加重癫痫发作。
一个生酮饮食可能会考虑,但缺乏充分的证据来支持其使用。如果你的孩子的失神发作对药物没有反应,可以考虑生酮饮食。
如果我的孩子被诊断为失神发作,应该期待什么样的随访?
一个医疗保健专家团队通常管理癫痫患者。团队成员可能包括神经科医生/儿童神经科医生、初级保健提供者、药剂师、护士、营养师和心理健康专业人员。
一定要让你的医生或药剂师知道你孩子的症状是否得到控制,或者他们是否有任何不良反应。可能需要改变药物剂量或类型。你的神经科医生或初级保健医生会监测血液水平和肝功能(取决于所使用的药物),偶尔验血。如果建议生酮饮食,可以咨询营养师。如果你的孩子出现焦虑、抑郁或压力,心理健康专家可能会介入。
预防
失神发作可以预防吗?
不幸的是,没有一种方法可以预防失神发作,因为遗传被认为在失神发作的原因中起着作用。
失神发作的孩子应该避免哪些活动?
你的孩子不应该在没有监督的情况下游泳、潜水或攀岩。你的孩子也不应该开车,除非用药物控制癫痫发作。
展望/预后
如果我的孩子有失神发作,我该怎么办?
大多数儿童对抗惊厥药物治疗有反应。在大多数儿童(高达75%)中,失神发作在青少年时期就会消失,不再需要药物治疗。
常见问题
如果癫痫发作只是短暂的,真的需要治疗吗?
即使失神发作发生的时间很短,它们也不是无害的。你的孩子正在经历癫痫发作,这改变了他们的意识。癫痫发作会干扰学习(例如,在癫痫发作期间错过所教的内容),这可能会影响学习成绩。癫痫发作还会影响孩子的人身安全,增加发生事故的风险。
我怎样才能区分孩子的白日梦和失神发作呢?
如果你的孩子在做白日梦,当你、老师或朋友对孩子说话时,他的注意力就会立刻恢复。白日梦通常是由无聊引起的,而且进展缓慢。
如果你的孩子患有失神发作,注意力不集中是突然发生的,不能被打断,随时都可能发生——包括在身体活动期间。它会自动结束,通常在20秒内结束。
克利夫兰诊所的便条
失神发作会导致短期的意识缺失。因为它们通常每集持续时间不到20秒,而且在小学适龄儿童中更常见,所以它们可能很难被发现。事实上,他们通常是由你孩子的老师首先发现的,因为他们在被要求时没有反应,或者是学习成绩下滑。好消息是,高达75%的患有失神发作的儿童在青少年时期就能摆脱癫痫发作,不再需要药物治疗。
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