骨盆骨折
概述
什么是骨盆骨折?
骨盆骨折发生在骨折(骨折)发生在组成骨盆的一块或多块骨头上。骨盆是身体腹部以下位于髋骨之间的区域。骨盆骨折有轻有重。
哪些骨头组成骨盆?
构成骨盆的骨骼包括:
- 骶骨(脊椎底部的大三角形骨头)。
- 尾骨(尾骨)。
- 髋骨，包括髂骨，坐骨和耻骨。
这些骨头一起形成了骨盆环。骨盆是一个高度稳定的结构，保护着许多重要的神经，血管还有器官，包括你的内部生殖器官，膀胱和下半身消化道．它还可以作为腿部肌肉的锚。
骨盆骨折有哪些类型?
因为你的骨盆是由多块骨头组成的，所以骨盆骨折有很多种。一般来说，根据骨折的类型不同，骨折也有几种类型，包括:
- 闭合性或开放性(复合)骨折如果骨折没有使周围皮肤裂开，则称为闭合性骨折。如果骨折穿透皮肤，这被称为开放性骨折或复合性骨折。
- 完成骨折当你的骨头断成两截时，就会发生完全骨折。
- 流离失所的骨折当你的骨头骨折的地方形成了一个缝隙，这被称为移位性骨折。
- 部分骨折当骨折没有完全穿透骨头时，就会发生部分骨折。
- 应力性骨折当你的骨头出现裂缝时，就会发生应力性骨折。
除了骨折的具体类型，骨盆骨折还分为稳定型和不稳定型:
- 稳定性骨盆骨折:在稳定型骨盆骨折中，通常只有一次骨盆骨折，而且骨折的部分没有移位。骨盆骨折是由轻微的撞击事件引起的，比如轻微的摔倒或跑步，通常是稳定型骨折。
- 不稳定性骨盆骨折:在不稳定骨盆骨折中，通常有两次或两次以上骨折，骨折部分的末端移位。不稳定骨盆骨折通常是由车祸等高冲击事件引起的。
虽然不常见，但还有一种骨盆骨折叫做骨盆骨折撕裂骨折．撕脱性骨折是指肌腱或韧带从它所附着的骨头上撕裂，带走一小块骨头碎片。
骨盆骨折会影响哪些人?
任何人在任何年龄都可能经历骨盆骨折。轻度骨盆骨折在老年人中更常见，因为他们更有可能患有骨质疏松等骨质衰弱疾病。严重骨盆骨折最常见于15至28岁的人群。35岁以下的男性更容易发生骨盆骨折，而35岁以上的女性更容易发生骨盆骨折。
骨盆骨折有多常见?
骨盆骨折并不常见。成人骨折中只有3%是骨盆骨折。大多数骨盆骨折发生于高冲击事件，如车祸或从很高的地方坠落。
症状和原因
骨盆骨折的体征和症状是什么?
骨盆骨折的症状取决于它是轻是重。骨盆骨折的体征和症状包括:
骨盆骨折的原因是什么?
一些情况和条件会导致骨盆骨折，包括:
- 高影响力的事件由于骨盆是一个非常稳定的骨骼结构，大多数骨盆骨折都是由高碰撞事件引起的，如车祸或从很高的地方坠落。高冲击事件通常会导致不稳定骨盆骨折。
- Bone-weakening疾病骨质疏松症等骨质衰弱疾病可导致骨盆骨折。如果你患有骨质衰弱性疾病，做例行活动或轻微摔倒都可能导致骨盆骨折。由骨质衰弱性疾病引起的骨盆骨折通常是稳定型骨折。
- 体育活动虽然不常见，但运动时也会发生骨盆骨折，也就是撕脱性骨折。当肌腱或韧带从它所连接的骨头上撕裂时，就会发生这种情况。当肌腱或韧带撕裂时，它会带走一小块骨头。骨盆撕脱骨折通常是稳定骨折。
诊断和测试
如何诊断骨盆骨折?
所有骨盆骨折都需要照x光才能确诊。您的医疗保健提供者可能会让您进行其他影像学检查，以更多地了解您的损伤。
诊断骨盆骨折需要做哪些检查?
以下影像学检查可用于诊断骨盆骨折:
- x射线x射线利用辐射为你的骨骼照相。所有骨盆骨折都需要拍x光片，这样你的医疗服务人员就可以看到你骨盆的哪一部分骨折了，骨折的轻微程度或严重程度，这样他们就可以了解骨折需要如何治疗。
- CT扫描: CT(计算机断层扫描)扫描使用从身体不同角度拍摄的多个x射线来生成详细的图像。CT扫描比常规x光扫描提供更详细的图像。你的医疗保健提供者可能会让你做CT扫描，以更多地了解你的骨盆骨折，并确保你没有其他相关的损伤。
- 核磁共振成像:核磁共振成像(MRI)使用一块大磁铁、无线电波和一台计算机对你的器官和骨骼进行详细成像。如果你的医疗保健提供者不能从x光片和CT扫描中得到足够的关于你骨折的信息，他们可能会让你做核磁共振。
管理及治疗
如何治疗骨盆骨折?
骨盆骨折的治疗取决于某些因素，包括:
- 你的骨折是轻微还是严重。
- 骨折的模式和类型。
- 哪些骨头移位了，移位了多少。
- 你的整体健康状况以及是否有其他损伤。
轻度和稳定型骨折的治疗通常不需要手术。稳定型骨折的治疗包括:
- 休息:你的医疗保健提供者很可能会建议你尽可能多休息，这样就不会给骨盆骨折带来额外的压力。
- 走艾滋病:根据你骨盆骨折的位置，你的医疗保健提供者可能会让你使用助行器，例如拐杖,一个沃克或者坐轮椅，以避免腿部负重。你可能需要使用助行器长达三个月，或者直到你的骨盆完全愈合。
- 药物:你的医疗保健提供者可能会给你开一些减轻疼痛的药物。他们可能还会让你服用血液稀释剂(抗凝血剂)来降低患心脏病的风险血凝块形成于腿部和骨盆的静脉。
更严重或不稳定的骨盆骨折的治疗通常需要一次或多次手术。不同类型的骨盆骨折手术包括:
- 外固定:骨盆骨折后，医疗保健人员使用外固定物来稳定骨盆区域。在这种手术中，金属钉或螺钉通过皮肤和肌肉的小切口(手术切口)插入你的骨头。这些钉和螺钉从骨盆两侧的皮肤中伸出来，并附着在体外的栏杆上。由此产生的系统作为一个稳定框架，在骨折愈合期间将骨折保持在适当的位置。
- 骨牵引术骨骼牵引是体外的一个滑轮系统，它可以帮助调整骨折的碎片。在骨骼牵引过程中，外科医生在你的大腿骨或胫骨中植入金属钉，这些金属钉伸出你的皮肤来帮助你定位腿部。固定在大头针上的重物轻轻地拉着你的腿，使骨折的骨盆骨碎片保持在一个更正常的位置。
- 切开复位内固定在切开复位和内固定手术中，移位的骨盆骨碎片首先被重新定位到正常的位置。然后用螺钉或金属板将碎片固定在骨头的外表面。
因高碰撞事故导致严重骨盆骨折的人，通常会有其他由骨盆骨折引起的损伤或内伤，也需要治疗。在这种情况下，骨盆骨折的成功治疗往往取决于相关损伤的成功治疗。
骨盆骨折能自愈吗?
轻度和稳定的骨盆骨折通常不需要手术等医疗干预就能愈合。然而，如果你有轻度骨盆骨折，你必须限制对骨盆和腿部的压力，并得到足够的休息，这样你的骨折才能正常愈合。即使你认为你有轻微的骨盆骨折，也要尽快去看你的医疗保健提供者。
骨盆骨折需要多长时间才能痊愈?
骨盆骨折通常需要8到12周才能完全愈合。更严重的骨盆骨折可能需要更长的时间，特别是如果你因导致骨盆骨折的事件而受伤或有其他医疗并发症。
预防
骨盆骨折的危险因素是什么?
骨盆骨折的一些危险因素包括:
- 有骨质疏松症骨质疏松症患者发生骨盆骨折的风险较高。在美国50岁以上人群中，骨盆骨折占骨质疏松症相关骨折的7%。
- 有跌倒史的:有跌倒史的人，尤其是老年人，更有可能因跌倒而发生骨盆骨折。
- 从事某些运动虽然这是骨盆骨折中最不常见的一种，但在进行某些运动时，如果连接腿筋肌和骨盆的肌腱脱离骨盆，并带走一小块骨头碎片，就会发生骨盆撕脱性骨折。
如何预防骨盆骨折?
根据你的年龄和生活方式，你可以做一些事情来防止骨盆骨折，包括:
- 如果你摔倒的风险较高，使用助行器:使用助行器，如助行器甘蔗或者助行器可以防止你摔倒，从而防止骨盆骨折。
- 安全驾驶高碰撞交通事故是骨盆骨折的常见原因。安全驾驶，遵守交通法规。开车时避免分心。
- 遵循梯子安全指示:当你使用梯子时，请确保你是正确和安全的。在使用梯子之前，一定要确保梯子处于安全的位置。
- 如果你做运动，做适当的拉伸和调理吗做某些运动的人有因肌腱撕裂导致骨盆撕脱骨折的风险。一定要在活动前适当地伸展身体，并针对你的运动做一些条件训练。
展望/预后
骨盆骨折的预后(前景)如何?
骨盆骨折的预后(前景)取决于损伤的严重程度和类型。轻度、稳定的骨盆骨折经治疗通常愈合良好，无长期并发症。
由车祸等高冲击事件引起的严重和不稳定骨盆骨折可能导致严重出血和器官和/或神经损伤等并发症。如果这些相关损伤治疗成功，骨盆骨折通常愈合良好。
为什么骨盆骨折会危及生命?
由交通事故或重大摔倒等高冲击力引起的不稳定、复杂的骨盆骨折会对骨盆区域的周围器官、神经和血管造成损伤。这些随后的损伤可能导致器官衰竭、严重出血和感染，这可能危及生命。
骨盆骨折会引起并发症吗?
严重和不稳定的骨盆骨折比轻度骨折更容易引起并发症。并发症通常是骨盆骨折引起的神经和/或器官损伤的结果。骨盆骨折的并发症包括:
- 慢性疼痛．
- 受损的流动性。
- 性功能障碍．
- 深静脉血栓形成(DVT)这是一种血凝块。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你有骨盆骨折的症状，比如骨盆疼痛、行走或站立困难，一定要立即联系你的医疗保健提供者或去最近的医院。
如果您已经被诊断为骨盆骨折，并且正在经历新的或令人担忧的症状，请务必联系您的医疗保健提供者。
我应该问我的医生什么问题?
如果你有骨盆骨折，向你的医疗保健提供者询问以下问题可能会有所帮助:
- 我是哪种类型的骨折?
- 骨盆的哪些骨头受到了影响?
- 我的治疗方案是什么?
- 我的骨折要多久才能痊愈?
- 我什么时候可以恢复正常活动?
克利夫兰诊所的便条
即使你的骨盆是一个强壮而稳定的骨骼结构，它也会断裂。骨盆骨折是很痛苦的，你会想要马上得到帮助。由于你的骨盆保护着许多重要的神经、血管和器官，你的医疗保健提供者会确保你没有因骨折而造成其他内伤。如果你也担心骨质疏松症，一定要和你的医疗保健人员谈谈。
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