急迫性尿失禁
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概述
什么是急迫性尿失禁?
急迫性尿失禁是一种尿失禁,会导致突然、迫切地需要小便。你可能会在去洗手间之前不小心漏尿。有些人一天尿8次以上,晚上也会尿几次。
急迫性尿失禁有多普遍?
大约40%的出生时为女性的人(AFAB)和30%的出生时为男性的人(AMAB)在某个时候都有尿频的经历。
尿失禁有哪些类型?
有不同类型的尿失禁.所有这些都会导致你漏尿。
- 应力性尿失禁由于咳嗽、大笑或体育活动对膀胱造成压力,导致尿漏。
- 混合失禁当你同时有冲动和压力性尿失禁时发生。超过一半的迫切性尿失禁的女性同时也有压力性尿失禁。
- 溢出性尿失禁导致你尿漏,因为你的膀胱太满或你不能完全排空。
症状和原因
什么原因导致大小便失禁?
大多数患有急迫性尿失禁的人都有过于活跃的膀胱.膀胱是你身体里的器官泌尿系统它能保存尿液。
过度活跃的膀胱会导致膀胱中的肌肉比正常情况下更频繁地挤压(收缩)。这会让你觉得你必须在膀胱满之前小便。
挤压的膀胱也会导致尿道内的括约肌(将尿液排出体外的管道)放松。当这块肌肉打开时,尿液就会漏出来。
急迫性尿失禁的危险因素是什么?
女性患尿失禁的可能性是男性的两倍。尽管这个问题随着年龄的增长变得越来越普遍,但医疗保健提供者并不认为大小便失禁是衰老的正常部分。这意味着你可以找到治疗方法。
急迫性尿失禁的危险因素包括:
- 糖尿病.
- 子宫切除术或者其他盆腔手术。
- 药物,包括抗抑郁药、利尿剂和血压医学。
- 更年期.
- 神经疾病,比如阿尔茨海默病,帕金森病和多发性硬化症(女士)。
- 肥胖.
- 吸烟.
- 中风.
- 尿路感染(尿)。
- 怀孕和分娩(尤其是顺产)。
- 之前因为任何原因对骨盆做过放射治疗。
- 前列腺疾病前列腺癌或者一个前列腺肿大(良性前列腺增生)。
什么是急迫性尿失禁症状?
急迫的、无法控制的尿意是急迫性尿失禁的首要症状。你可能会漏尿,也可能不会。如果你确实有尿漏,量往往比其他类型的尿失禁要大。
冲动性尿失禁的其他症状包括:
为什么我突然大小便失禁了?
可能你只是有一段时间的轻微症状随着时间的推移,膀胱过度活跃的症状会变得更糟,变得更加明显。如果你的大小便失禁是在最近的医疗程序后,受伤或开始一种新的药物,请联系您的医疗保健提供者。神经损伤或其他问题可能导致尿失禁。
诊断和测试
如何诊断急迫性尿失禁?
你会得到一个物理考试包括盆腔检查或直肠前列腺检查。为了帮助你的医疗保健提供者做出准确的诊断,你可以写两到三天的膀胱日记,在那里你写下你的液体摄入量,上厕所和尿漏,包括发生泄漏时你在做什么。
急迫性失禁的检查包括:
管理及治疗
盆底运动(凯格尔)能治疗急迫性尿失禁吗?
是的,盆底运动凯格尔运动可以增强支持泌尿系统的肌肉。这些运动可以改善症状。
重要的是要针对和使用正确的肌肉(这比你想象的要困难得多)。擅长盆底紊乱的理疗师可以教你正确的技巧。此医疗保健提供者可以使用生物反馈确保你能从锻炼中获得最大的益处。需要四到六周的时间才能看到改善。
虽然有些人需要加强盆底肌肉,但其他人的盆底肌肉会痉挛或过度紧张,这可能会使他们过度活跃的膀胱变得更糟。在这种情况下,你可以和盆底理疗师一起放松和协调这些肌肉。
你还能自然地治疗急迫性尿失禁吗?
缓解大小便失禁的其他方法:
- 向你的医疗保健提供者寻求帮助戒烟.
- 少喝含咖啡因、碳酸饮料和酒精饮料。这些物质会刺激过度活跃的膀胱。
- 如果需要,减肥。
- 防止便秘(会加重大小便失禁)高纤维食物保持水分。
- 控制糖尿病等疾病。
- 在固定时间上厕所(训练膀胱或定时排尿)。
什么是急迫尿失禁治疗?
如果盆底锻炼和其他技术没有帮助,你的医疗保健提供者可能会推荐以下治疗方法之一:
- 药物或膀胱肉毒杆菌毒素注射(Botox®)放松你的膀胱肌肉,让它能容纳更多的尿液。
- 神经刺激用一种设备向你的神经发送电脉冲。这些冲动就像膀胱起搏器一样放松和调节过度的膀胱挤压。您的医疗保健提供者可能会建议外科手术放置骶骨神经刺激装置。或者你可以在办公室进行经皮胫骨神经刺激(PTNS)手术。
- 扩大膀胱成形术用肠道组织来扩大膀胱。
- 导尿手术将你的输尿管(从肾脏输送尿液的管道)重定向到尿道尿引流袋排出体外,而不是进入膀胱。
急迫性尿失禁的并发症有哪些?
急迫性尿失禁会影响你的心理健康。一些患有严重急迫性尿失禁的人可能害怕去公共场合。他们可能会担心离洗手间太远,以免发生事故。这些担忧可能会增加你患心脏病的风险焦虑和抑郁症.
因为严重的尿失禁会导致大量尿漏,在治疗起作用之前,你可能需要穿成人尿布或吸水性尿垫。不幸的是,经常接触尿液会导致皮疹和溃疡。
预防
我该如何降低迫切性尿失禁的风险?
同样的自然步骤,治疗冲动失禁也可以帮助预防它。例如:
- 达到健康的体重。
- 定期做盆底锻炼。
- 防止便秘。
- 戒烟。
- 少喝含咖啡因、碳酸饮料和酒精饮料。这些物质会刺激过度活跃的膀胱。
- 定期排尿(定时排尿或膀胱训练)以保持膀胱排空。
展望/预后
急迫性尿失禁患者的前景如何?
在家治疗,如盆底锻炼,可以帮助减少迫切性尿失禁。通常,接受药物或神经刺激等必要治疗的患者症状会得到缓解。
生活在一起
我应该向我的医疗保健提供者询问什么?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 我有哪种类型的尿失禁?
- 什么原因导致我的大小便失禁?
- 我的测试结果是什么?
- 有什么治疗方法可以在家里尝试吗?
- 我的其他治疗方案是什么?
- 神经刺激还是手术适合我?
- 神经刺激或手术有什么风险?
常见问题
催尿失禁会恶化吗?
如果不进行治疗和其他改变,强烈的自制会变得更糟。你可能会发现自己更频繁地去洗手间或漏尿更多。如果你体重增加很多,吸烟或不改变饮食习惯,这些问题更有可能发生。
急迫性尿失禁和压力性尿失禁有什么区别?
迫切性失禁和应激性失禁有不同的原因和症状。
- 应力性尿失禁是因为膀胱受到腹部压力。它会导致少量尿漏。
- 急迫性尿失禁膀胱过度活动的结果。会导致大量尿漏。
克利夫兰诊所的便条
因为任何原因漏尿都不是衰老不可避免的一部分,所以不要不好意思和你的医疗保健人员交谈。治疗可以有所帮助。你可以学习盆底运动,并使用生物反馈来改善冲动失禁症状。如果需要,你也可以尝试药物或神经刺激。通过适当的治疗,你可以治疗急迫性尿失禁,重新获得调节膀胱的能力,更多地享受生活。
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