距骨骨折
概述
什么是距骨骨折?
距骨是脚部连接脚踝和腿的骨头。一个斜面骨折就是这块骨头上的骨折。距骨与胫骨和腓骨(小腿骨)连接形成踝关节。这个关节允许你的脚上下运动。距骨位于跟骨(跟骨)之上，形成距下关节。这个关节允许你的脚左右移动。
距骨可以帮助脚踝转移重量。大部分都被软骨覆盖着。软骨是一种光滑的物质，它可以让你的骨骼顺畅地相互碰撞。距骨骨折会导致严重的运动和功能丧失，因为它对脚踝的运动非常重要。
距骨骨折有哪些不同类型?
你的距骨会在不同的地方以不同的方式断裂。距骨骨骨折包括:
- 的脖子。距骨骨折最常见的类型发生在距骨的中段。这就是脖子。颈部位于距骨的“身体”和距骨的“头部”之间，距骨位于胫骨下，踝关节处。
- 横向过程．距骨的外侧被称为外侧突。这种类型的骨折发生在你的脚踝被逼向外侧时。外侧距骨突骨折常见于滑雪板运动员，有时也被称为“滑雪板骨折”。
- 撕裂性骨折．距骨撕脱性骨折是指距骨的一小部分与韧带或肌腱相连的其他部分脱离。
- 应力性骨折．距骨应力性骨折是指距骨上的小裂缝。这种类型的骨折是由于对距骨过度使用或反复施加压力造成的。
距骨骨折如何分类?
距骨骨折的分类是根据距骨或骨头偏离正常位置的程度。这些分类包括:
- 位移最小或稳定．距骨只是稍微偏离了位置，骨折的末端仍然排列正确或几乎正确。
- 流离失所的．距骨断裂，碎片偏离正常位置。
- 开放或复合．距骨会穿透你的皮肤。周围的肌肉、肌腱和韧带也可能受到影响。
症状和原因
距骨骨折有哪些症状?
距骨骨折最常见的症状包括严重脚踝疼痛和肿胀。其他症状可能包括:
- 行走困难。
- 无法将重心放在脚上。
- 瘀伤．
- 温柔。
- 骨折水泡(皮肤上充满液体的水泡)。
距骨骨折是如何发生的?
距骨骨折最常见的原因是高能量损伤。这些伤害包括汽车和摩托车事故瀑布从相当高的地方。距骨骨折也会因运动损伤而发生。许多滑雪者的距骨骨折。有时，由于脚踝扭曲，距骨骨折会发生，这可能会导致小碎片从距骨边缘断裂。
诊断和测试
如何诊断距骨骨折?
你的医疗服务人员会检查你的脚踝和脚，寻找肿胀、瘀伤和割伤。他们可能会:
- 让你活动脚趾，检查神经损伤。
- 检查你脚上的脉搏，以确保血液供应充足。
- 确保腿部肌肉中没有积液。这叫做筋膜室综合征这可能会导致腿部失去感觉和功能。
- 根据你受伤的原因，检查你是否有其他损伤。
您的医疗保健提供者也可能要求您进行以下影像学检查:
- x射线．x光片可以显示你的距骨是否骨折，骨头碎片是否在适当的位置以及有多少骨头碎片。
- 计算机断层扫描(CT)．CT扫描可以通过产生你脚的横切面图像来显示你受伤的严重程度。
管理及治疗
距骨骨折有什么治疗方法?
距骨骨折的治疗取决于骨折的类型和受伤的严重程度。首先，你会被固定在夹板上，以防止你的脚和脚踝移动。如果你的骨折是稳定的，你的关节排列良好，手术可能是不必要的。您的医疗保健提供者可能会建议:
对于大多数距骨骨折，脚踝手术会因为高能量的力量而造成伤害。如果你的骨头错位，足部和踝关节外科医生会给你做复位手术。
如果你的骨头断成几块，你的外科医生可能会进行切开复位内固定(ORIF)。使用ORIF，你的骨头碎片被放回原位，并用金属板和/或螺钉固定在一起，直到你的骨头愈合。
如果太多了肿胀，你的外科医生可能会给你安装外固定器。使用外固定器时，外科医生会在你的骨头上放置大针来固定它们。从皮肤外面可以看到这些别针，它们是用特殊的棒固定在一起的。肿胀消退后，你的外科医生可能会再次尝试ORIF。
未治疗的距骨骨折或不能正常愈合的距骨骨折有哪些并发症?
距骨骨折如果不及时治疗或不能正确愈合，会引起严重的并发症。这些并发症包括:
展望/预后
我对距骨骨折的恢复过程有什么期待?
手术后，你会感到一些疼痛。你的医疗保健提供者可以开一些药物来帮助缓解疼痛。这些药物包括阿片类药物，非甾体抗炎药或者局部麻醉药。
一旦你的距骨愈合，你的医疗保健提供者可能会建议康复或物理治疗帮助改善你脚踝的功能。运动可以帮助你的运动范围，稳定性和力量在你的脚和脚踝。
当你再次开始走路时，你可能需要穿一种特殊的靴子或使用脚蹬甘蔗．在接下来的几个月里，你的脚都不能完全负重。
你的医疗保健提供者也会给你拍x光片，以确保骨头已经正常愈合。
距骨骨折的长期预后如何?
不管做不做手术，你的脚都会石膏或夹板．你将无法承受任何重量，也无法在上面行走。根据你受伤的复杂程度，你可能需要戴石膏8到12周或更长时间。
你的伤越重，你的脚打石膏的时间就越长。你可能有执着疼痛即使在骨头愈合后也会僵硬和肿胀。治疗后，许多人可以在你的医疗保健提供者允许你这样做后恢复正常活动。
我什么时候可以回去工作?
根据你受伤的严重程度和你的工作类型，你可能不能马上回去工作。大多数人至少两周后才会回去工作。如果你整天都站着，你可能一年内都不能回去工作。
常见问题
你能在距骨骨折的地方走路吗?
这取决于你的距骨骨折类型。一个斜面骨折可能是严重的伤害。距骨骨折会导致踝关节和足部关节活动和功能的严重丧失。这会影响你的行走能力和脚的承重能力。
距骨骨折愈合需要多长时间?
根据你受伤的复杂程度，你可能需要戴上投三个月以上。即使在取下石膏后，你也可能会感到疼痛、肿胀和僵硬。
距骨骨折是什么感觉?
距骨骨折是一种高冲击伤。人们形容距骨骨折非常痛苦。
如何修复骨折的距骨?
部分距骨骨折可通过铸造和康复治疗进行矫正。然而，大多数距骨骨折需要手术来矫正你的骨骼排列。
克利夫兰诊所的便条
距骨骨折是一种疼痛的损伤，通常是由车祸或摔倒等高撞击事故引起的。如果你有距骨骨折，你需要马上去看你的医疗服务提供者。距骨骨折通常需要手术修复。你至少要打两周石膏(对于简单的骨折)，根据你受伤的严重程度，最多要打12周或更长时间。虽然距骨骨折会引起疼痛，但治疗有助于愈合过程，你会尽快恢复正常活动。
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