心肌炎
概述
什么是心肌炎?
心肌炎是心肌(心肌)的炎症。这会削弱你的心脏肌肉,使你的心脏更难泵血。随着时间的推移,这种罕见的疾病会迅速或缓慢地影响人们。
心肌炎不同于其他类型的炎症,因为每种炎症发生在心脏的不同部位。心包炎影响你的心脏周围的囊。心内膜炎是你的心瓣膜感染或炎症。
罕见的心肌炎包括:
- 淋巴细胞性心肌炎。
- 巨细胞心肌炎。
- 暴发性心肌炎。
- 嗜酸性粒细胞的心肌炎。
心肌炎是什么感觉?
患有心肌炎的人经常感到疲劳、呼吸短促、胸痛或心跳加速(心悸)。随着时间的推移,他们可能逐渐感到这些症状,或者他们的症状可能很快发生。心肌炎晚期患者可能出现心力衰竭症状。
心肌炎有多常见?
研究人员估计,全世界每年约有150万例心肌炎病例。每10万人中就有10到20人受到影响。
症状和原因
心肌炎有哪些症状?
你可能没有症状、症状很少或症状很多,而且有些人的症状可能比其他人更严重。心肌炎症状包括:
什么引起心肌炎?
很多时候,心肌炎的病因是未知的。大多数情况下,病因是病毒感染。这些包括:
- 流感。
- 疱疹病毒6号。
- 腺病毒。
- 柯萨奇病毒。
- 细小病毒B19。
- SARS-CoV-2 (COVID-19).
引起心肌炎的其他原因包括:
一些药物的副作用会引起心肌炎。这些药物包括:
- 心脏药物。
- 抗抑郁药。
- 癫痫药物。
- 抗生素。
- 减肥药。
- 利尿剂。
- 苯二氮卓类。
- 治疗精神问题的药物。
心肌炎和COVID-19疫苗
在极少数情况下,接受辉瑞- biontech®或Moderna®COVID-19疫苗的年轻人发生心肌炎。在接种疫苗后的第一周就会出现症状。大多数对COVID-19疫苗有这种反应的人在治疗后很快康复,并在感觉好转时可以恢复正常活动。然而,如果你患有心肌炎,你应该在再次锻炼前咨询心脏病专家。
美国疾病控制与预防中心认为,COVID-19的风险比疫苗罕见副作用的风险更大。他们建议年轻人接种疫苗。
谁有患心肌炎的危险?
有些让你有患心肌炎风险的因素是无法改变的。你更有可能患上心肌炎,如果:
- 你是个年轻人。然而,所有年龄段的人都可能得这种病。
- 您是男性或出生时被指定为男性(AMAB)。但女性和出生时被指定为女性(AFAB)的人也可以得到它。
- 你的身体对炎症反应不好。虽然你没有遗传心肌炎,但你的基因会影响你的身体处理炎症的方式以及你患心肌炎的可能性。
- 你喝的酒超过了你的医疗保健提供者给你的限量。
有些药物治疗会增加你患心肌炎的风险。这些包括:
有这些健康问题之一会使你患心肌炎的风险更高:
心肌炎可能的并发症有哪些?
对于某些人来说,心肌炎会带来其他问题,例如:
诊断和测试
心肌炎如何诊断?
您的医疗保健提供者将使用以下方法来诊断心肌炎:
- 物理考试。
- 病史。
- 测试。
诊断心肌炎要做什么检查?
你的医疗保健提供者可能会安排检查,以帮助他们确定你是否患有心肌炎或其他疾病。
这些测试包括:
管理及治疗
心肌炎会消失吗?
如果病情轻微,可能会自行消失。如果没有,你的医生可以为你订购药物。
心肌炎有什么治疗方法?
为了治疗心肌炎,您的医疗保健提供者可能希望您服用药物。这些包括:
- 心脏衰竭的药物。
- 糖皮质激素.
- 静脉注射免疫球蛋白。
如果你的心肌炎导致心力衰竭或心律异常,而情况严重,你可能需要手术植入心脏:
- 使用(左心室辅助装置).
- 起搏器。
- 捐赠的心脏。
预防
如何降低风险?
不幸的是,很多引起心肌炎的因素是很难避免的。最好的办法是经常洗手,保持健康,以免感染心肌炎。及时接种流感疫苗也很重要。限制酒精摄入和不服用违禁药物是你可以控制的其他风险因素。
展望/预后
我的心肌炎预后如何?
许多人在心肌炎治疗后可以毫无问题地生活多年。其他人可能需要继续服药。再发生心肌炎的风险很小。
对于一些人来说,心肌炎会导致扩张型心肌病,他们可能需要心脏移植。近20%的年轻人猝死与心肌炎有关。
心肌炎患者在发病一年后的存活率为80%,五年后的存活率为50%。
生活在一起
患有心肌炎的我该如何照顾自己?
一旦你得了心肌炎,几年后你还会再得。如果你再次出现症状,告诉你的医生。保持健康的最佳方法:
- 一定要与医生保持随访预约。
- 坚持服用处方药。
- 除非医生允许,否则不要锻炼。
- 饮食中限制盐的摄入量。
- 停止使用烟草制品。
- 不要喝酒。
此外,他们可能想重复一些用于诊断的测试。这些包括:
- 超声心动图。
- 磁共振成像(MRI)。
我应该问我的医生什么问题?
- 什么引起了我的心肌炎?
- 我的心肌炎需要治疗吗?
- 我能做些什么来保持健康?
克利夫兰诊所的便条
心肌炎是一种罕见的情况,可以削弱你的心肌。不幸的是,心肌炎的病因有很多,难以避免。虽然有些人的症状可能很严重,但许多人在治疗后可以生活多年而不再出现心肌炎问题。你能做的最好的事情就是与你的医生保持随访预约,继续服用他们为你开的药物,如果你再次出现症状,让他们知道。
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