软骨肉瘤

概述

什么是软骨肉瘤?

当医疗保健提供者谈论软骨肉瘤时,他们指的是一组罕见的骨癌肿瘤被称为肉瘤从你的软骨开始。软骨是一种柔软的结缔组织,可以让你的骨头和关节之间运动。

软骨肉瘤可以从你骨骼上的癌组织生长良性骨肿瘤已经癌变了。这种癌症可以出现在你有软骨的任何地方,但它通常形成在你的骨盆、胸骨、肋骨、手臂或腿上。

最常见的治疗方法是手术切除癌变组织和骨骼。常规软骨肉瘤是软骨肉瘤最常见的形式。约60%至70%的常规软骨肉瘤患者在确诊后5年仍存活。

谁会受到软骨肉瘤的影响?

软骨肉瘤对男性和女性的影响相同,通常发生在40至75岁之间的人群中。确诊时的平均年龄为51岁。

软骨肉瘤是一种常见的癌症吗?

不,不常见。每年大约有600人被诊断为软骨肉瘤。

软骨肉瘤有不同类型吗?

软骨肉瘤有几种类型:

  • 透明细胞软骨肉瘤。这种类型的软骨肉瘤通常发生在30至50岁的男性身上。它通常在关节附近发现。软骨肉瘤生长缓慢,很少扩散到身体的其他部位。
  • 肉瘤软骨肉瘤。去分化软骨肉瘤开始时是典型的软骨肉瘤,但随后肿瘤的某些部分转变为像高级别肉瘤(如软骨肉瘤)的细胞骨肉瘤如纤维肉瘤或高级别未分化多形性肉瘤)。这种类型的软骨肉瘤倾向于在老年人中发展,并且比大多数其他软骨肉瘤生长得更快。
  • 间质软骨肉瘤。这种软骨肉瘤往往发生在年轻人身上。这种类型的软骨肉瘤通常生长迅速,比其他类型的软骨肉瘤更容易在治疗后复发。

软骨肉瘤和骨肉瘤有什么区别?

骨肉瘤起源于骨骼,通常影响儿童。软骨肉瘤起源于软骨,通常影响成年人。医疗保健提供者可以单独用手术治疗软骨肉瘤,也可以用化疗和手术治疗骨肉瘤。

症状和原因

软骨肉瘤的症状是什么?

像大多数骨癌一样,骨骼疼痛和肿胀是软骨肉瘤最常见的症状。其他症状包括:

软骨肉瘤的病因是什么?

研究人员仍在调查导致软骨肉瘤等骨癌的原因。他们将软骨肉瘤与遗传条件Li-Fraumeni综合征联系起来。患有某些疾病的人患软骨肉瘤的风险增加。这些条件包括:

  • Maffucci综合症。患有这种综合症的人骨骼上有大量的良性肿瘤,导致骨骼变弱。他们也可能有红色或紫色的皮肤生长,称为血管瘤,这是异常大的血管的结和缠结。
  • 欧利氏病。像马夫奇综合症一样,患有这种疾病的人骨骼上有多个良性肿瘤。
  • 多发性遗传性外生骨瘤(骨软骨瘤病)。这些是多种良性骨肿瘤,会破坏你的骨骼生长。

诊断和测试

软骨肉瘤如何诊断?

为了诊断软骨肉瘤,你的医疗保健提供者通常会首先使用x射线来查看你的骨骼图像。磁共振成像(MRI)计算机断层扫描提供骨骼周围区域的更详细的图像,通常在任何治疗之前获得。

为了确认诊断,您的医疗保健提供者将执行活组织检查从骨头上取出一小块组织,在显微镜下进行检查。病理学家然后在显微镜下观察你的组织。这个过程有时被称为组织学,是为了更多地了解软骨肉瘤。例如,病理学家确认你的肿瘤是从你的软骨开始的,而不是从你身体的其他部位扩散到那里。它们还决定了你的软骨肉瘤的等级,这是一个衡量你的肿瘤生长速度的指标。这些信息可以帮助医生制定治疗计划。

软骨肉瘤的分级是什么?

软骨肉瘤分为1 (I)至3 (III)级。级别越低,肿瘤生长越慢,扩散的可能性越小。

  • 低级别(I级)软骨肉瘤,也称为非典型软骨肿瘤,往往生长最慢,不太可能扩散。
  • 中度(II级)软骨肉瘤更容易扩散。
  • 高级别(III级)软骨肉瘤最容易扩散。

管理与治疗

软骨肉瘤如何治疗?

医疗保健提供者通常使用手术治疗软骨肉瘤。你的医疗保健提供者会和你讨论你的治疗方案,包括可能需要切除肢体的手术。以下是你的供应商可能会推荐的一些选项:

  • 手术:你可能会做肢体保留或肢体保留手术。你的外科医生切除了你的癌症和周围的一些正常组织,但保留了你的肢体。有时肢体修复手术是不可能的。在这种情况下,你的外科医生切除癌症和全部或部分肢体。
  • 骨移植:你的外科医生可能会使用真实或人工骨移植来修复或重建受影响的骨骼。
  • 有时,如果第一次没有切除所有的癌细胞,就需要重复手术。

软骨肉瘤对化疗有反应吗?

化疗通常不用于治疗软骨肉瘤。也就是说,你的医疗保健提供者可能会使用化疗来治疗更严重的软骨肉瘤,比如去分化软骨肉瘤。

预防

怎样才能降低患软骨肉瘤的风险?

研究人员已经将一些疾病与软骨肉瘤的发病风险增加联系起来。与你的医疗保健提供者谈谈你的家族病史,这样他们就可以评估你的风险,并建议采取措施来监测你的健康。

展望/预后

如果我得了软骨肉瘤,我该怎么办?

软骨肉瘤有几种类型,每一种都有不同的预后或预期结果。向您的医疗保健提供者询问您的具体诊断和预后。

生活在一起

我得了软骨肉瘤。我该如何照顾自己?

软骨肉瘤患者通常从治疗后的恢复开始。软骨肉瘤通常通过手术治疗,可能包括切除肢体或肢体的一部分来切除癌症。一旦你从手术中恢复过来,你需要开始一个康复计划来帮助你适应使用假肢或使用内部假体生活。

你可能需要帮助来适应其他的变化,比如你的日常生活方式或你外表的变化。你的医疗保健提供者会对身体、职业或心理健康疗法提出建议,帮助你应对这些挑战。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果你发现身体的变化可能是癌症复发的迹象,你应该去看医生。

关于我的诊断,我应该问我的医疗保健提供者哪些问题?

软骨肉瘤有几种类型,其中一些有不同的预后或预期结果。以下是你可能想问你的医疗保健提供者的一些问题:

  • 我得的是哪种软骨肉瘤?
  • 我为什么会得这种骨癌?
  • 你推荐什么治疗方法?
  • 你为什么推荐这些治疗方法?
  • 治疗的副作用是什么?
  • 如果我接受推荐的治疗,我的软骨肉瘤还会复发吗?

克利夫兰诊所的便条

被诊断出患有罕见的骨癌软骨肉瘤是漫长康复之路的第一步。这条路可能会从切除癌症的手术开始,然后从手术和其他治疗中恢复过来。虽然这种癌症可以成功治疗,但它会改变你的生活。你可能需要帮助来应对身体和情感上的挑战。与您的医疗保健提供者谈谈您面临的挑战。你的医生和他们的团队知道你正在经历什么。当你开始你的旅程时,他们会陪伴你走好每一步。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2021年11月16日。

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