垂体机能减退
概述
什么是垂体功能减退?
垂体功能低下是一种罕见的情况,在这种情况下,你的大脑产生的一种、多种或所有激素都缺乏(缺乏)脑下垂体.激素是一种化学物质,通过血液将信息传递到器官、肌肉和其他组织,协调身体的不同功能。这些信号告诉你的身体该做什么,什么时候做。
脑垂体激素在你的身体中负责重要的功能,如新陈代谢、生长发育和生殖。脑下垂体是一个豌豆大小的腺体,位于大脑底部下丘脑(大脑中控制自主神经系统的部分)下方。它是你的一部分内分泌系统.
脑下垂体通过血管和神经连接到下丘脑。这被称为垂体柄。通过柄,你的下丘脑与你的脑下垂体沟通,并告诉它释放某些激素。下丘脑是大脑中控制功能的部分血压,心率体温和消化。
垂体功能减退症可由脑下垂体或下丘脑的紊乱或损伤引起。
脑下垂体分泌什么激素?
脑下垂体分泌以下激素:
- 促肾上腺皮质激素(促肾上腺皮质激素)这种激素刺激你的肾上腺产生皮质醇(应激激素),有助于维持血压和血糖(血糖)水平。
- 抗利尿激素(ADH或抗利尿激素):这种激素调节体内的水分平衡和钠含量。
- 促卵泡激素(FSH):这种激素刺激出生为男性的人产生精子,刺激出生为女性的人产生卵巢产生雌激素和卵子发育。
- 生长激素:在儿童中,生长激素刺激生长。在成人中,生长激素有助于维持健康的肌肉和骨骼,并影响脂肪的分布。生长激素还会影响你的新陈代谢(你的身体如何把你吃的食物转化为能量)。
- 黄体生成素:这种激素刺激出生为女性的人排卵,并刺激出生为男性的人产生睾酮。
- 催产素:对于出生时为女性的人,催产素有帮助劳动产奶在分娩过程中产生并使乳汁(胸奶)流出它还会影响父母和婴儿之间的关系。
- 催乳激素:这种激素会刺激产后母乳的分泌,并会影响月经在出生时被指定为女性的人群中。它会影响成年人的生育能力和性功能。
- 促甲状腺激素(TSH)这种激素刺激你的甲状腺产生激素来管理新陈代谢、能量和你的身体神经系统.
垂体功能减退症有哪些不同的类型?
根据缺乏(不足)激素的数量,有三种不同的垂体功能减退症:
- 孤立性垂体缺陷:一种垂体激素受影响而缺乏。
- 多发性垂体激素缺乏症:两种或两种以上的垂体激素受影响且缺乏。
- Panhypopituitarism:所有垂体激素均受影响且缺乏。
根据病因和脑下垂体及其激素的影响,有三种脑下垂体功能减退症:
- 原发性垂体机能减退:由脑下垂体损伤或紊乱引起的。
- 二次垂体机能减退:由下丘脑损伤或紊乱引起。脑下垂体通过脑下垂体柄与下丘脑相连。由于你的下丘脑向你的垂体发出信号,释放某些激素,下丘脑的问题会导致垂体功能减退。
- 原发性垂体机能减退原因还不能确定。
垂体功能减退症会影响谁?
垂体功能减退症可以影响任何年龄的任何人,尽管它是一种罕见的情况。
垂体功能减退症有多普遍?
垂体功能低下是一种罕见的疾病。每年每100万人中约有10至40例新发病例。
症状和原因
垂体功能低下有哪些症状?
垂体功能减退症的症状取决于哪些垂体激素(s)受到影响和缺乏(缺乏)。以下因素也会影响您将遇到的症状类型:
- 你的性别。
- 你的年龄,当垂体功能减退开始(开始的垂体功能减退)。
- 垂体功能减退的原因。
- 受影响的激素减少的速度有多快。
缺乏生长激素的症状
新生儿生长激素缺乏的症状包括:
- 低血糖症(低血糖)。
- 异常小的阴茎(micropenis)出生时被指定为男性的婴儿。
儿童生长激素缺乏的症状包括:
- 增长缓慢或没有增长。
- 身材矮小。
- 青春期性发育缺失或延迟的
成人生长激素缺乏的症状包括:
- 乏力.
- 幸福感降低。
- 性功能和性兴趣下降。
- 身体脂肪含量较高,尤其是腰部。
- 对冷热敏感。
- 肌肉量减少。
- 运动时力量和耐力下降。
甲状腺刺激激素(TSH)缺乏症状
新生儿甲状腺刺激激素缺乏的症状包括:
- 肌肉张力降低。
- 体温过低(体温过低).
- 鼓鼓的肚子。
- 嘶哑的叫声。
儿童和成人甲状腺激素缺乏的症状与甲状腺激素缺乏的症状相似甲状腺功能减退甲状腺功能不活跃。这是因为TSH刺激甲状腺产生自己的激素。
甲状腺功能减退症的症状包括:
缺乏卵泡刺激素(FSH)和/或黄体生成素(LH)的症状
卵泡刺激素和黄体生成素被称为促性腺激素,影响你的生殖系统。
出生时指定为男性的新生儿FSH缺乏和/或LH缺乏的症状包括:
- 小阴茎不正常的小阴茎(小阴茎)
- 睾丸隐睾。
儿童FSH缺乏和/或LH缺乏的症状包括:
- 青春期出生时被指定为女性的儿童乳房发育不全。
- 青春期出生时为男性的儿童睾丸无增大。
- 青春期缺乏生长突增。
出生时指定为男性的成人FSH缺乏和/或LH缺乏的症状包括:
成年女性出生时FSH缺乏和/或LH缺乏的症状包括:
促肾上腺皮质激素(ACTH或促肾上腺皮质激素)缺乏的症状
新生儿ACTH缺乏的症状包括:
- 低血糖(低血糖)。
- 体重增加的速度明显低于平均水平(无法茁壮成长)。
- 癫痫发作。
- 皮肤发黄(黄疸)。
儿童和成人ACTH缺乏的症状包括:
缺乏催乳素的症状
催乳素缺乏的主要症状是产后母乳分泌不足。
缺乏催产素的症状
催产素缺乏的症状包括:
- 分娩后母乳流动问题。
- 出生后难以与宝宝建立亲密关系。
- 缺乏同理心。
- 难以与他人互动。
缺乏抗利尿激素(抗利尿激素或抗利尿激素或精氨酸抗利尿激素)的症状
新生儿缺乏抗利尿激素的症状包括:
- 呕吐。
- 不明原因的发烧。
- 过度哭泣。
- 减肥。
- 便秘。
- 尿布太湿了。
儿童缺乏抗利尿激素的症状包括:
- 如厕训练困难。
- 尿床.
- 容易疲劳。
成人缺乏抗利尿激素的症状包括:
- 尿频.
- 极度口渴。
- 电解质失衡。
什么导致垂体功能减退?
许多条件和情况都会导致垂体功能减退。在某些情况下,医疗服务提供者无法确定病因。这被称为特发性垂体功能减退。一般来说,这三个主要因素会导致垂体功能减退:
- 有什么东西正在压迫你的脑下垂体或下丘脑。
- 你的脑下垂体或下丘脑受损。
- 你有一种罕见的情况,或者一种很少导致垂体功能减退的情况。
这些情况会对你的脑垂体或下丘脑造成压力
可能导致脑下垂体或下丘脑压力的情况包括:
- 垂体腺瘤原发性垂体功能低下最常见的原因之一是垂体腺瘤(良性或非癌性肿瘤)。如果腺瘤有一定的大小或正在增长,它会对你的脑垂体造成压力或阻塞血液流向脑垂体。
- 脑部肿瘤下丘脑和/或脑下垂体附近的某些脑肿瘤会导致垂体功能减退。
- 淋巴细胞性垂体炎(LH):这是一种罕见的情况,在这种情况下,你的脑下垂体被淋巴细胞(你的免疫系统的细胞)入侵,导致你的脑下垂体变大,不能正常工作。
- 垂体或下丘脑结节病:结节病是一种引起受影响器官和/或腺体炎症的疾病。
可能导致垂体或下丘脑损伤的情况
可能导致垂体或下丘脑损伤的情况包括:
- 手术原发性垂体功能低下的一个常见原因是切除垂体腺瘤或某些类型的垂体腺瘤的手术并发症脑部手术.
- 放射治疗既往的癌症放射治疗或用于治疗垂体腺瘤的放射治疗可能会对你的垂体或下丘脑造成损害。
- 脑外伤或头部外伤(也叫创伤性脑损伤,或TBI)交通事故、摔倒或接触性运动等情况会导致头部创伤和大脑损伤,从而导致脑下垂体或下丘脑损伤。
- 垂体卒中脑下垂体中风是由于脑下垂体供血不足(梗死)或脑下垂体出血(出血)导致脑下垂体组织突然破坏。突然失血会损害脑下垂体(称为坏死)。这可能发生在希恩综合征(分娩后严重失血),镰状细胞性贫血而且糖尿病.一个蛛网膜下腔出血(SAH),一种通常由头部损伤引起的中风,也可引起垂体卒中。
可能导致垂体功能减退的罕见情况
可能导致垂体功能减退的罕见情况包括:
诊断和测试
要做什么检查来诊断垂体功能低下?
您的医疗保健提供者可能会要求进行以下任何检查来诊断垂体功能低下:
- 激素水平血检:您的医生可能会根据您的症状要求进行不同的血液测试,以测量您血液中某些激素的水平。
- 激素刺激试验:在这项测试中,你的医生使用药物刺激你的脑下垂体,释放他们正在测试的激素。然后他们会采集你的血液样本,并将其送到实验室进行测试。
- 胰岛素耐量试验胰岛素耐量试验可以诊断生长激素(GH)和促肾上腺皮质激素(ACTH或促肾上腺皮质激素)不足。
- 血液和尿液渗透压测试:该测试检查抗利尿激素(ADH)缺乏。它需要血液和尿液样本。
- 核磁共振成像(磁共振成像)扫描:核磁共振扫描使用无线电波和强磁铁来创建人体内部的详细图像。大脑核磁共振被认为是发现可能导致垂体功能减退的垂体肿瘤的最佳方法。
- 脑CT(计算机断层扫描)扫描:您的医生可能会使用这项测试来检查您是否患有导致垂体功能低下的脑瘤或垂体腺瘤(非癌性肿瘤)。脑部CT扫描使用x射线来创建大脑和脑下垂体的详细图像。
管理及治疗
垂体功能减退症如何治疗?
垂体功能减退症的治疗取决于哪些垂体激素缺乏和引起垂体功能减退症的原因。因此,治疗是非常个性化的。你的医疗团队将为你确定最好的治疗方案。常见的治疗方案包括:
- 激素替代疗法激素替代疗法的目的是使缺乏的脑垂体激素恢复到正常水平。
- 手术垂体腺瘤可引起垂体功能减退。患有垂体腺瘤的人可以接受手术切除腺瘤。
- 放射治疗部分垂体腺瘤可采用放射治疗。
有治疗垂体功能减退的方法吗?
目前,还没有治疗垂体功能减退症的方法,但它是可以治疗的。
预防
垂体功能减退的危险因素是什么?
以下情况或情况被认为是垂体功能减退的危险因素:
- 癌症和放射治疗史一些癌症治疗,如放射治疗,会损害你的脑下垂体。
- 头部或脑部创伤:大约5%到27%的创伤性脑损伤(TBI)患者在5个月到12年后会出现垂体功能低下。
- 镰状细胞性贫血镰状细胞性贫血可导致脑下垂体激素缺乏。
- 1型糖尿病1型糖尿病管理不善导致的神经和血管损伤可导致垂体功能减退。
- 基因突变:某些基因突变可引起垂体功能减退。如果你的家族中有与垂体功能低下相关的基因突变,请咨询你的医疗保健提供者。
- 怀孕和生育淋巴细胞性垂体炎是一种罕见的导致垂体功能低下的疾病,可发生在孕妇身上。分娩后严重失血(大出血)可导致垂体损伤。这就是所谓的希恩综合症。
我能预防甲状旁腺功能减退吗?
不幸的是,目前还没有预防垂体功能减退的已知方法。
展望/预后
垂体功能低下的预后(前景)如何?
垂体功能减退症的预后各不相同,取决于以下四个因素:
- 你发生垂体功能减退时的年龄。
- 你垂体功能减退的原因。
- 你受影响的激素缺乏多少。
- 你的身体对治疗的反应。
在大多数情况下,患有垂体功能减退症的人需要密切监测他们的激素和症状。虽然许多患有垂体功能低下的人过着健康的生活,但与同龄无垂体功能低下的人相比,长期的垂体损伤与死亡(死亡)风险增加有关。
我会死于垂体功能减退吗?
虽然它不常见,但如果不治疗,突然严重的垂体功能低下会导致医疗紧急情况和死亡。如果你出现了症状,一定要打电话给你的医疗保健提供者或去最近的急诊室。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
在大多数情况下,垂体功能减退需要密切监测受影响的激素。一定要定期去看你的医疗保健提供者,以确保你的治疗计划有效。如果您出现新的或令人担忧的症状,请尽快与您的医疗保健提供者联系。
我应该问我的医生什么问题?
如果你被诊断为垂体功能低下,你可能想问你的医疗保健提供者以下问题:
- 我得了哪种垂体功能减退症?
- 我的哪一种激素是缺乏的?
- 我的垂体功能减退的原因是什么?
- 我的治疗方案是什么?
- 我的治疗有副作用吗?
- 我得多久吃一次药?
- 我的垂体功能低下会影响我的生育能力吗?
- 我的垂体功能低下会影响我的怀孕吗?
- 我能把垂体功能减退症传给我的孩子吗?
克利夫兰诊所的一份说明:
新的诊断可能会令人害怕,但不要害怕向你的医疗保健提供者询问有关你的垂体功能低下的问题。大多数垂体功能减退症需要终身治疗和监测你的激素,所以定期去看医生是很重要的。如果您有新的或令人担忧的症状,请务必联系您的医生。他们是来帮忙的。
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