成软骨细胞瘤
概述
什么是成软骨细胞瘤?
成软骨细胞瘤,也称为钙化巨细胞瘤或科德曼瘤,是一种罕见的非癌性肿瘤,由大量软骨组织组成。当你的细胞生长和分裂超过它们应该死亡的时间,肿瘤就形成了(肿瘤)。成软骨细胞瘤形成于靠近生长板的长骨关节末端,最常见于大腿(股骨)、上臂(肱骨)和胫骨(胫骨)。
成软骨细胞瘤影响谁?
成软骨细胞瘤发生于儿童,25%的病例诊断为10岁以下儿童。大多数病例(近75%)发生在11至25岁的青少年中。成软骨细胞瘤在男性中比女性更常见。
成软骨细胞瘤有多常见?
成软骨细胞瘤是罕见的,占所有骨肿瘤的不到1%。
成软骨细胞瘤是癌症吗?
不。成软骨细胞瘤是良性的,也就是说它不是恶性肿瘤。手术切除肿瘤可以减轻疼痛和任何骨损伤。
成软骨细胞瘤和内生纤维瘤有什么区别?
虽然两者都是非癌性肿瘤,但成软骨细胞瘤和内生软骨瘤的主要区别在于部位。你可以在关节附近的长骨上发现成软骨细胞瘤。内生纤维瘤形成于骨软骨内部,最常见于手部。内生纤维瘤很少引起疼痛,通常无法诊断,除非有不相关的损伤或情况需要对受影响区域进行x光检查。
症状和原因
成软骨细胞瘤的症状是什么?
成软骨细胞瘤的症状随着时间的推移逐渐出现,严重程度缓慢增加。症状包括:
- 关节疼痛(从轻微的疼痛到剧烈的灼烧或尖锐的感觉不等的不适)。
- 在你身体的长骨上或附近有压痛。
- 关节内或关节周围的液体引起肿胀(关节积液).
- 肿瘤附近的肌肉无力(肌肉萎缩),如果位于腿骨,可能导致跛行。
什么导致成软骨细胞瘤?
成软骨细胞瘤的病因尚不清楚。研究表明,成软骨细胞瘤起源于关节附近骨骼末端生长板上的软骨。
成软骨细胞瘤会扩散到身体的其他部位吗?
侵袭性成软骨细胞瘤有可能扩散到肺部(转移)。成软骨细胞瘤仍然被认为是非癌性的,即使它已经扩散到肺部。
诊断和测试
如何诊断成软骨细胞瘤?
诊断成软骨细胞瘤有三个步骤。首先,医生会给你做身体检查,并问你有关疼痛的问题。这些问题包括:
- 你感到疼痛有多久了?
- 哪里疼?
- 休息后疼痛就消失了吗?
- 你的疼痛是否随着时间的推移而加重?
体检后,您的医疗保健提供者执行以下三种影像学检查之一:
为了确认你的诊断,你的医疗保健提供者会做活检来检查肿瘤组织的样本。在活检中,你会被麻醉,你的外科医生会从肿瘤组织中取出一小块样本。
管理与治疗
成软骨细胞瘤如何治疗?
诊断后,您的医疗保健提供者安排手术切除肿瘤。手术是治疗成软骨细胞瘤最常见的方法,对于切除肿瘤、停止疼痛和防止未来的骨损伤是必要的。
如果骨头受损,外科医生将进行手术骨移植切除肿瘤后。植骨术用身体其他部位的健康骨骼代替受损的骨骼。
在某些情况下,由于肿瘤的位置和大小,手术不能安全地切除肿瘤。您的医疗保健提供者可能会建议非手术治疗,包括使用高频电流加热和破坏肿瘤的治疗(射频消融)或使用液氮的极冷破坏肿瘤的治疗(冷冻疗法).
我可以用什么药物治疗成软骨细胞瘤?
关节疼痛是成软骨细胞瘤的主要症状。非处方止痛药如扑热息痛可以缓解疼痛。随着肿瘤的生长,止痛药就失效了。
我需要手术治疗成软骨细胞瘤吗?
手术切除肿瘤和减轻疼痛是必要的。如果不及时治疗,肿瘤可能会继续生长。它有可能损害你的骨骼,导致严重的疼痛和难以移动肿瘤附近的关节。
成软骨细胞瘤手术后的恢复情况如何?
根据成软骨细胞瘤的大小、位置和对骨骼造成的损害,恢复时间和康复可能有所不同。通常情况下,手术后你会在医院过夜观察。在手术后伤口愈合的最初几周,你会感到一些疼痛和不适,但你不应该有成软骨细胞瘤的症状。你可以用非处方药治疗轻度到中度的术后疼痛非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),比如布洛芬。
如果术后持续疼痛,且疼痛与术前相似,肿瘤很可能复发。最好在手术后定期与你的医疗保健提供者联系,以确保你的康复情况正确。
成软骨细胞瘤手术后可以做什么运动?
大多数手术后恢复包括逐渐重建关节功能和提高肌肉力量,这样你就可以回到你喜欢的活动:
- 手术后一周:在没有重量影响手术区域的情况下进行小的运动。
- 手术后六周:进行轻度负重运动。
- 手术后三个月:进行全面的负重锻炼,但限制极端的身体活动。
- 手术后六个月:您已完全康复。
手术后我的成软骨细胞瘤会复发吗?
手术后的头几个月到几年内肿瘤复发的几率为10%。手术后,您的医疗保健提供者将通过x光和身体检查定期监测受影响的区域。如果肿瘤复发,可能需要再做一次手术。
预防
我怎样才能降低患成软骨细胞瘤的风险?
由于成软骨细胞瘤的病因尚不清楚,因此没有办法降低患成软骨细胞瘤的风险。软骨细胞瘤的症状会随着肿瘤的切除而消失。
展望/预后
如果我得了成软骨细胞瘤,我该怎么办?
诊断和治疗后的预后取决于肿瘤的位置和大小。一般来说,手术可以消除你的疼痛和不适。手术后肿瘤复发的几率为10%。如果成软骨细胞瘤损害了保护关节的软骨,随着时间的推移,你可能会患上关节炎。
成软骨细胞瘤的死亡率是多少?
由于成软骨细胞瘤是一种可以通过手术治愈的非癌性肿瘤,因此没有与肿瘤直接相关的死亡率。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果出现以下情况,应立即就医:
- 你会感到剧烈的疼痛,或者关节附近的疼痛不会消失。
- 肿瘤切除后,关节疼痛又会复发。
- 手术部位疼痛、发红、肿胀和/或漏脓或引流(感染)。
我应该问我的医生什么问题?
- 我的软骨母细胞瘤有多大?
- 手术能安全地切除我的肿瘤吗?
- 如何预防手术部位感染?
克利夫兰诊所的便条
成软骨细胞瘤是一种非癌性肿瘤,会引起关节疼痛、肿胀和无力。没有人想要痛苦,尤其是当它妨碍你过正常生活的时候。幸运的是,成软骨细胞瘤是可以治愈的。手术应该会减轻你的不适,让你回到对你重要的活动中去。
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