Li-Fraumeni综合症
概述
什么是Li-Fraumeni综合征?
li - frah -meh-nee综合征是一种罕见的遗传性或先天性疾病遗传性疾病这会增加你和你的家人患癌症的风险。患有Li-Fraumeni综合征的女性患乳腺癌的几率接近100%。所有患有Li-Fraumeni综合征的人在一生中有90%的几率患上一种或多种癌症,在30岁之前有50%的几率患上癌症。
Li-Fraumeni综合征无法预防。但是早期和持续的癌症筛查和治疗可以限制这种综合征对你和你家人生活的影响。与此同时,研究人员正在使用Li-Fraumeni基因检测结果来确定治疗与Li-Fraumeni综合征相关的癌症的新方法。
这种情况有多普遍?
Li-Fraumeni综合征很少见。研究人员估计,这种综合症影响着全球2万个家庭中的5个。
症状和原因
Li-Fraumeni综合征的病因是什么?
当TP53基因发生变化时,Li-Fraumeni综合征就会发生。TP53基因含有制造一种叫做肿瘤蛋白53 (P53)的蛋白质的说明书。你的P53蛋白是一种肿瘤抑制因子。它可以防止你的细胞分裂和生长过快或不受控制,变成肿瘤。当你的TP53基因发生变化时,P53蛋白质说明书也会发生变化,失去了如何制造P53的部分。如果没有正常运作的P53蛋白,细胞就会不受控制地分裂并变成癌症。
大多数Li-Fraumeni综合征患者从父母一方或双方遗传了改变的TP53基因。但大约25%的患有该综合征的人出生时携带TP53基因突变。
Li-Fraumeni综合征有哪些症状?
早期罹患某些癌症是Li-Fraumeni综合征最常见的症状。这种综合症与十几种不同的癌症有关。其中9种被认为是核心癌症,因为它们常见于Li-Fraumeni综合征患者。这些核心癌症是:
- 软组织肉瘤.这是一种罕见的癌症,可以影响儿童和成人。软组织肉瘤可以在人的肌肉、肌腱、脂肪、淋巴和血管中发展。治疗方法包括手术,化疗,靶向治疗和免疫疗法。
- 骨肉瘤.这是一种骨癌,通常发生在青少年身上。治疗方法包括手术、化疗、靶向治疗或冷冻消融。冷冻消融术使用液氮冷冻癌细胞。
- 乳腺癌.出生时为女性且患有Li-Fraumeni综合征的人患乳腺癌的风险非常高。治疗方法包括手术,放射治疗免疫疗法和化疗。
- 神经胶质瘤,包括胶质母细胞瘤.这是一种脑癌,通常影响成年人。通常用化疗或靶向治疗。靶向治疗侧重于帮助癌症生长的蛋白质和基因。
- 脉络丛癌。这是一种罕见的脑癌,通常发生在儿童身上。治疗方法包括手术和化疗。
- 成髓细胞瘤(Sonic hedgehog亚型)这是一种罕见的快速生长的脑瘤,通常发生在儿童身上。治疗方法包括手术和化疗。
- 神经母细胞瘤.这是一种在神经组织中形成的罕见癌症。它通常影响5岁以下的儿童。治疗方法包括手术、化疗和免疫疗法。
- 肾上腺皮质癌.这是一种形成于人的肾上腺皮质的癌症,肾上腺皮质是肾上腺的外层。治疗方法包括化疗和手术。
- 急性髓系白血病.这是一种始于骨髓的血癌。治疗方法包括化疗、靶向治疗和单克隆抗体治疗。单克隆抗体治疗是免疫治疗的一种。
还有哪些癌症与Li-Fraumeni综合征有关?
该综合征与其他几种癌症有关,但患这些癌症的风险低于核心癌症。这些癌症包括:
诊断和测试
如何诊断Li-Fraumeni综合征?
医疗保健提供者使用基因检测来诊断Li-Fraumeni综合征。然而,在这些检查之前,提供者会考虑你的病史和你的家族病史。以下是医生用来诊断Li-Fraumeni综合征的标准:
- 你在45岁之前就得了肉瘤。
- 你的父母、兄弟姐妹或孩子在45岁之前被诊断出患有任何癌症。
- 你的祖父母、阿姨、叔叔、侄女、侄子或孙子孙女在45岁之前被诊断出患有任何癌症。
我的家人有患癌症的风险,因为Li-Fraumeni综合征。我们可以筛查癌症的早期迹象吗?
是的,有一个推荐的筛查计划,旨在识别早期癌症。从出生到18岁的孩子有一个时间表,成年人有另一个时间表。这里有一个例子:
推荐筛查时间表 | 推荐的筛选试验 |
---|---|
每三到四个月。 | 完整的体格检查. 全血细胞计数(CBC)检查白血病和淋巴瘤。 以下测试检查肾上腺皮质癌的迹象: 验尿. |
每年。 | 大脑磁共振成像(MRI)检查脑瘤症状。 全身MRI检查软组织和骨肉瘤的迹象。 |
成人的筛查计划是什么?
成人筛查计划特别注重乳腺癌和胃肠道癌的筛查。患有Li-Fraumeni综合征的人对辐射很敏感。这就是为什么乳腺癌筛查不需要乳房x光检查。
如果你患有李-弗劳梅尼综合征,你应该在头痛、骨痛或腹痛无法消失的时候与你的医疗保健人员交谈。这里有一个例子:
推荐筛查时间表 | 推荐的筛选试验 |
---|---|
每月。 | 乳房自我检查. |
每六个月。 | 全身检查。由医疗保健提供者进行乳房检查,从20-25岁开始。 |
每年。 | MRI乳腺切片我从20岁到25岁开始。 大脑核磁共振成像. 全身磁共振成像。 腹部超声。 盆腔超声检查。 全身皮肤检查黑素瘤. |
每两到三年。 | 以下检查胃肠道癌的迹象: 胃镜检查. |
管理及治疗
如何治疗Li-Fraumeni综合征?
Li-Fraumeni综合征会增加你和你家人患癌症的风险。医疗保健提供者通过识别和治疗与Li-Fraumeni综合征相关的癌症来治疗该综合征。如果你的常规检查显示出癌症的迹象,向你的医疗保健提供者询问治疗方案。患有Li-Fraumeni综合征的人通常对辐射非常敏感,这意味着你的癌症治疗不应该包括任何形式的放射治疗。
预防
如何降低患一种或多种与李-弗梅尼综合征相关的癌症的风险?
你可以通过坚持你的癌症筛查计划和避免可能增加你的风险的活动来降低风险。例如,如果你吸烟,试着戒烟。如果你工作或长时间在户外,记得穿防护服并使用防晒霜。
展望/预后
如果我有Li-Fraumeni综合征,我能期待什么?
被诊断为Li-Fraumeni综合征意味着要通过定期的癌症筛查来照顾你和你家人的健康。
生活在一起
我怎么照顾自己?
你可以通过遵循任何推荐的癌症筛查计划,避免增加患癌症风险的活动来照顾你自己和你的家人。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
患有Li-Fraumeni综合征的人患癌症的风险增加,包括同时患有多种癌症。即使你有正规的癌症筛查计划,只要你注意到身体有可能是癌症症状的变化,就联系你的医生。
我被诊断为Li-Fraumeni综合征。我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
如果你患有李-弗劳梅尼综合征,你可能会想知道这种综合征会如何影响你的健康,以及它可能对你的孩子或你生育孩子的计划产生的影响。这里有一些问题可以帮助你进行这些对话:
- 我如何知道我是否患有李-弗梅尼综合征?
- 我会得癌症吗?
- 我可能得什么样的癌症?
- 我有孩子。我应该担心他们可能患有李-弗梅尼综合症吗?
- 我应该做基因检测吗?
- 我如何知道我是否患有癌症?
克利夫兰诊所的便条
Li-Fraumeni是一种遗传性综合征,会增加你、你的兄弟姐妹和你的孩子患癌症的几率。理解为什么你和你爱的人处于危险之中是限制李-弗劳梅尼综合征对你生活影响的第一步。基因检测可以确定哪些家庭成员患有这种综合征,这样他们就可以开始定期的癌症筛查。不幸的是,患有Li-Fraumeni综合征的人可能会患上不止一种癌症。这意味着一辈子都要保持警惕。请您的医疗保健提供者帮助设置定期癌症筛查和支持。
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