心脏感染

概述

什么是心脏感染?

当微生物或其他刺激物侵入你的心脏时,就会发生心脏感染。这种感染最常见的是由细菌、病毒引起的,不太常见的是由真菌引起。心脏感染会损害或使心脏发炎。心脏最常因感染而受损的部位包括:

  • 心肌(心肌)。
  • 心脏瓣膜。
  • 内层(心内膜)。
  • 外膜或囊(心包)

心脏感染有哪些类型?

三种主要的感染会影响你的心脏。这些心脏感染包括:

  • 心内膜炎心脏瓣膜内壁感染(也称为细菌性心内膜炎或感染性心内膜炎)。
  • 心肌炎,心脏肌肉发炎。
  • 心包炎覆盖心脏外表面的囊的炎症。

谁可能会心脏感染?

严重的心脏感染对大多数人来说是罕见的。但心脏感染在以下人群中更常见:

  • 年龄在65岁以上。
  • 做过心脏手术。
  • 使用注射的娱乐性药物。

症状和原因

心脏感染的原因因类型而异。最常见的原因包括:

心内膜炎原因:

  • 口腔卫生差,牙龈出血,细菌进入血液。
  • 牙科手术,当你的牙龈被割伤,细菌进入你的血液。
  • 导管,当细菌通过你的医生插入的管子进入你的身体,从你体内排出液体或注入液体。
  • 静脉吸毒,特别是当你共用针头或注射器注射毒品时。

心包炎原因:

  • 病毒感染,如呼吸道病毒或胃肠道病毒(病毒性心包炎)。
  • 细菌感染,肺结核(在发展中国家更为常见)(细菌性心包炎)。
  • 真菌感染(真菌心包炎)。
  • 寄生虫感染(寄生心包炎)。
  • 自身免疫性疾病,包括红斑狼疮类风湿性关节炎而且硬皮病

心包炎不常见的原因包括:

  • 胸部损伤,比如车祸期间(外伤性心包炎)。
  • 肾功能衰竭(尿毒症心包炎)。
  • 肿瘤
  • 遗传疾病,比如家族性地中海热(FMF)。
  • 免疫系统抑制药物

心肌炎原因:

较不常见的心肌炎病因包括:

  • 对药物过敏,抗生素抗癫痫药物和抗癌药物。
  • 对娱乐性药物的过敏反应
  • 辐射

心脏感染的症状是什么?

心脏感染的症状因人而异,取决于疾病。许多心脏感染包括以下常见症状:

心内膜炎的症状

心内膜炎是唯一一种以心脏杂音为症状的心脏感染。当血液流经心脏时,医生可以听到特定的声音。心内膜炎不常见的症状包括:

  • 尿血(血尿).
  • 皮肤上、口腔内或眼白上出现红色或紫色斑点(瘀点)。
  • 脚底和手掌上的红斑(詹氏病)。
  • 脚趾或手指皮肤下的红色斑点(奥斯勒结)。
  • 脾的温柔。
  • 不明原因的体重下降。

诊断和测试

如何诊断心脏感染?

为了帮助诊断你的病情,你的医疗保健提供者会询问你的症状和家族史。医生会用听诊器听你的心脏,检查是否有心脏杂音。你可能有:

  • 血液测试:血液样本显示了你血液中炎症蛋白的水平。高于正常水平的炎症蛋白可能表明你的心肌肉有活跃的炎症。对于某些感染,它们还可以显示你是否产生了对抗可能导致感染的病毒的抗体。血液测试也可以显示白细胞计数升高,以确定感染的迹象。
  • 胸部x光片你的医疗保健提供者可以看到你的心脏形状和大小的变化。他们还可以检查肿胀或过多的液体。
  • 计算机断层扫描核磁共振成像你的医生可以查看你的心脏图像,以寻找炎症、增厚或其他变化。
  • 心导管检查心脏活组织检查:在某些情况下,你的医生会在你的静脉中插入一根小管子(导管)到达心脏。他们可能会取样(活组织检查)检查心肌组织,以寻找心脏感染或炎症。

管理及治疗

如何治疗心脏感染?

心脏感染的治疗取决于病因和症状的严重程度。提供者通常用药物治疗心脏感染。根据心脏感染的类型,治疗方法可能包括:

患有严重心脏感染的人可能需要心脏手术如果其他治疗不起作用。手术的类型取决于你的心脏感染类型。最严重的感染可能需要心脏移植手术心脏瓣膜手术

预防

如何降低心脏感染的风险?

你可能无法预防心脏感染,但你可以通过保持健康来降低患病风险。你可以采取的步骤包括:

  • 避免与病毒感染者接触。
  • 接种推荐的疫苗,包括COVID-19疫苗和流感疫苗。
  • 不使用娱乐性药物。
  • 减少接触蜱虫出没的地方和鸟粪。
  • 安排定期牙科护理。
  • 按照医生的建议,在接受医疗和牙科治疗前服用抗生素,特别是如果你有心脏瓣膜修复和先天性心脏病未修复。
  • 经常洗手。

还有其他情况会让我面临更高的风险吗?

如果你有以下病史,你患心脏感染的风险更高:

  • 长期使用导管。
  • 心脏病发作(心肌梗塞)
  • 心脏植入装置、心脏瓣膜疾病或心脏瓣膜手术。
  • 牙齿健康问题。
  • 放射治疗。
  • 抑制免疫系统。
  • 使用静脉或注射药物。

展望/预后

如果我有心脏感染该怎么办?

心脏感染患者的预后取决于具体的疾病和疾病的严重程度。随着时间的推移,许多类型的心脏感染都会引起并发症,特别是如果不及时治疗的话。并发症包括:

  • 肺动脉内的血凝块(肺栓塞).
  • 心脏病发作或中风
  • 心力衰竭。
  • 肾功能衰竭。
  • 心跳加速(心律失常)。
  • 心脏性猝死

对心脏感染进行正确的治疗和支持可以让你活得更长久、更健康。治疗也可以帮助你控制你的症状和提高你的生活质量。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果您有任何新的症状或症状恶化,请咨询您的医生。如有下列情况,应立即求医:

关于心脏感染,我还应该问医生什么?

为了理解这种情况,你可能想问:

  • 对我来说最合适的治疗方法是什么?
  • 我的心脏感染在治疗后会复发吗?
  • 我的治疗会有副作用吗?

我怎么照顾自己?

如果你去看新的医生或牙医,一定要告诉他们你是否有心脏感染。这将帮助他们更好地监测你的心脏健康和整体健康。

克利夫兰诊所的便条

如果您或您所爱的人患有心脏感染,请与您的医疗保健提供者讨论控制症状和提高生活质量的最佳方法。通常可以通过药物和手术来控制心脏感染。如果你有伤口或皮肤感染没有愈合,失去意识或呼吸短促,立即寻求帮助。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年8月11日进行检查。

参考文献

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