概述
什么是肘管综合征?
肘管综合征，也叫尺神经压迫，发生在你尺骨神经肘部内侧受到刺激或挤压。
神经是一束像绳子一样的纤维，通过细胞中的电和化学变化在你的大脑和身体之间发送和接收信息。手臂上有三种主要的神经:正中神经，尺骨神经和径向．尺骨从脖子到手臂再到手。
如果肘部尺神经受到压迫或刺激，则可能患有肘管综合征。神经也可能在手臂或手腕的高处受到影响。
尺神经是做什么的?
你知道你的搞笑骨不是骨头吗?这是一根神经。当你撞到你的笑骨时，那种独特的，几乎是电的感觉实际上是你尺神经的压迫。
你的尺骨穿过一个叫做肘管的组织隧道，肘管在肘关节内侧一个叫做内上髁的骨性肿块下面穿行。这个空间很窄，只有一点组织保护着它。这个地方是尺神经最脆弱的地方。在内上髁之后，尺神经继续在你前臂内侧的肌肉下面进入你的手，在小指(小指)所在的一侧。当它进入你的手，它会通过另一个叫做盖恩运河的隧道。
因为你的尺神经，你可以控制前臂的一些较大的肌肉(帮助你抓住物体的肌肉)，感觉你的小指，感觉你的无名指的一半，并控制你手上的许多肌肉。你手上的这些肌肉可以帮助你完成一些精细的动作，比如在键盘上打字和演奏乐器。
谁有患肘管综合征的风险?
肘管综合征的风险因素包括:
仅仅因为你有这些症状并不意味着你会自动患上肘管综合征。这只意味着你比普通人面临的风险更大。
肘管综合征和腕管综合征的区别是什么?
肘管综合征影响小指和无名指。腕管综合症影响您的拇指，食指和中指。
症状和原因
肘管综合征的病因是什么?
你的医疗保健提供者可能无法缩小你肘管综合征的确切原因。可能原因包括:
- 解剖学:随着时间的推移，尺神经上方的软组织可能会变厚，或者可能会有额外的肌肉。这两种问题都会阻止你的神经正常工作，导致肘管综合征。
- 压力:肘部看似简单的使用，比如靠在扶手上，就会压迫尺骨神经。当神经受到压迫时，你可能会感到你的手臂、手、无名指和小指睡着了。
- 拍摄:你的尺神经可能不会呆在它应该呆的地方。当你移动它时，它可能会在内上髁上断裂。反复撕扯它会刺激神经。
- 伸展运动:如果你长时间弯曲肘部，比如睡觉时，你可能会过度拉伸神经。过度拉伸会导致肘管综合征。
肘管综合征有哪些症状?
如果您出现以下症状超过六周或症状严重，请咨询您的医疗保健提供者。如果你等待太久才对神经受压进行治疗，你可能会导致手部肌肉萎缩。但如果你接受治疗，你的症状应该会改善或消失。
肘管综合征的症状包括:
- 手指发麻或刺痛(入睡)时难以活动。
- 你的手和手指麻木，时断时续。
- 手肘内侧疼痛。
- 你的手和手指有刺痛感，时隐时现。
肘部内侧疼痛、手部麻木和刺痛是最常见的症状。当你的肘部弯曲时，这种情况最常见。你的手肘可能在以下情况下弯曲:
- 开车。
- 拿着电话。
- 睡眠。
诊断和测试
肘管综合征如何诊断?
你的医疗保健提供者可能会通过询问你的症状来开始诊断过程。然后他们会安排一些测试，可能包括:
医疗保健提供者在诊断肘管综合征时可能会问哪些问题?
您的医疗保健提供者可能会在您预约时询问以下问题:
- 你有什么症状?
- 你有这些症状多久了?
- 你吃什么药?
- 你感到麻木吗?
- 你是否觉得你的手或手指要睡着了?
- 你感到坐立不安吗?
- 痛得有多严重?
- 你能做一些像打字这样的精细动作吗?
- 你有过肘部骨折或脱臼的经历吗?
管理及治疗
肘管综合征如何治疗?
肘管综合征有手术和非手术两种治疗方法。医疗保健提供者首选非侵入性治疗，通常从非手术治疗开始。它们包括:
- 支撑或夹板:睡觉时戴上护具或夹板可能有助于保持肘部挺直。
- 练习:神经滑动练习可以帮助你的尺神经更容易地通过肘管。这些运动还可以防止手臂和手腕僵硬。你可以尝试的一种锻炼方式是将手臂放在身前，肘部伸直，然后将手腕和手指向身体弯曲。然后，把它们从你身边推开，弯曲你的肘部。咨询你的医疗保健提供者，看看神经滑翔练习是否适合你。
- 手疗法:手部治疗师可能会帮助你学习避免对尺神经施加压力的方法。
- 非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)：药物如布洛芬(Advil®，布洛芬®)可能会有所帮助。它们可以减轻神经周围的肿胀，减轻肘管综合征的疼痛。
如果非手术治疗不能改善你的肘管综合征，你的神经受到严重压迫或压迫导致肌肉无力，你的医疗保健提供者可能会建议手术。你会被送到矫形外科医生那里。有几种手术可以帮助治疗肘管综合征。它们包括:
- 肘管发布:你肘管的顶部是一个韧带．这种手术会切开韧带，使隧道变大，减少尺神经的压力。韧带被切断的地方会长出新的组织。
- 尺神经前转位:在这个手术中，你的外科医生将你的尺神经从内上髁后面移动到前面(最靠近你的皮肤)。这个手术可以防止神经被骨头卡住。
- 内侧epicondylectomy:这个手术切除了部分内上髁来释放你的神经。
这些程序通常是门诊，但你可能需要在医院住一晚。你可能需要在手臂上戴上夹板两到三周。物理治疗有时是必要的，以恢复你的运动和力量。
手术并不能保证肘管综合征会永远消失。然而，结果总体上是积极的。
肘管综合症需要多长时间才能痊愈?
恢复可能需要好几个月。神经不像身体其他部位愈合得那么快。
预防
如何降低患肘管综合征的风险?
虽然肘管综合征可能无法预防，但有一些方法可以帮助你降低风险:
- 不要靠在手肘上。
- 避免对手臂内侧施加压力。
- 如果你经常使用电脑椅扶手，不要把手肘搁在它上面。把椅子放高。
- 睡觉时肘部要伸直。
- 远离任何让你长时间弯腰的东西。
展望/预后
如果肘管综合征得不到治疗会发生什么?
如果你不接受肘管综合征的治疗，你可能会出现萎缩(手部肌肉萎缩)的问题。你的肌肉会变弱。你的手可能看起来瘦骨嶙峋，不能正常工作。
生活在一起
我应该什么时候联系我的医疗服务提供者?
如果你的肘管综合征症状很严重或持续超过六周，请联系你的医疗保健提供者。接受治疗很重要，因为肘管综合征会削弱和收缩手部肌肉(肌肉萎缩)，导致笨拙和额外的疼痛。
关于肘管综合征，我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
考虑向您的医疗保健提供者询问以下问题:
- 是什么引起了我的肘管综合症?
- 我应该尝试哪些非手术治疗方法?
- 我需要做手术吗?
- 手术后我需要在医院过夜吗?
- 我需要物理治疗吗?
- 我的神经要多久才能痊愈?
克利夫兰诊所的便条
健康的尺神经对手臂和手的使用以及小拇指和无名指一半的感觉都很重要。它可以帮助你控制前臂和手部的肌肉。当神经受到压迫或刺激时，你可能会出现疼痛、麻木、刺痛和四肢睡着的感觉。如果你经历了肘管综合征的这些症状，请咨询你的医疗保健提供者。
没人想整天都在痛苦中。你不只是要忍受肘管综合症的症状。治疗可能会提高你的生活质量，越早接受治疗，你的疼痛就会越早减轻。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
