压缩骨折
概述
什么是压缩性骨折?
压缩性骨折是指椎骨(构成脊柱的骨头)上的小断裂或裂缝。骨折发生在椎体,它是每个椎体前面的厚的圆形部分。骨折会导致脊柱变弱和塌陷。随着时间的推移,这些骨折会产生影响的姿势.脊柱向前弯曲,人看起来“驼背”(驼背).
压缩性骨折通常发生在脊柱的胸椎(中间)部分,尤其是在下胸椎区。医生也称其为椎体压缩骨折(VCF)。它们通常是由骨质疏松症引起的。但它们也可能发生在创伤后(比如车祸)或脊柱上的肿瘤。
医生用药物和一种特殊类型的背部支撑来治疗压缩性骨折。有些人需要微创手术来加强椎骨并稳定脊柱.
压缩性骨折有多常见?
压缩性骨折很常见。美国每年大约有100万例压缩性骨折发生。这些脊柱骨折在老年妇女中更为常见骨质疏松症(一种导致骨骼变得脆弱易碎的疾病)。老年男性也会发生这种情况。
医生估计,50岁以上的女性中有四分之一至少有一次压缩性骨折。更有可能发生在经历过这些的女性身上更年期.在80岁以上的人群中,有近一半的人患有压缩性骨折。
症状和原因
压缩性骨折有哪些症状?
压缩性骨折症状从轻微到严重不等。有些人可能没有症状。医生在做x光检查时可能会发现骨折。但许多人无法站立或行走而没有疼痛。脊柱骨折的症状包括:
- 背痛,可以突然出现,持续很长时间。慢性背痛).它通常发生在肩膀和下背部之间的任何地方。当你躺下时疼痛通常会减轻,当你站立或行走时疼痛会加重。
- 脊柱的灵活性或灵活性下降。你可能无法扭动或弯腰。
- 驼背(有些人把这种弯曲的上背部称为“皇太后驼背”或驼背)。
- 脊椎受压,背部弯曲导致高度下降。
- 的神经还有神经损伤,会引起刺痛和麻木在后面,行走困难。
- 控制的问题膀胱或肠子(这些症状发生在严重的、未经治疗的骨折中)。
什么原因导致压缩性骨折?
大多数压缩性骨折是由骨质疏松引起的。随着年龄的增长,骨骼自然会变弱。脊柱中的椎骨变得扁平和狭窄。虚弱的骨骼更容易骨折。
如果你患有中度骨质疏松症,你可能会因摔倒或其他类型的事故而导致压缩性骨折。患有严重骨质疏松症的人在日常活动中可能会骨折。这些症状包括下车、打喷嚏、咳嗽或突然扭动身体。
在没有骨质疏松症的年轻人中,压缩性骨折通常是由创伤(如车祸)或癌症引起的。恶性肿瘤会扩散到脊椎,削弱脊椎骨,导致骨头断裂。
谁更容易发生压缩性骨折?
50岁以上的女性因骨质疏松导致压缩性骨折的风险更高。随着年龄的增长,所有性别的人的风险都在增加。过去有过压缩性骨折的人更有可能再次发生压缩性骨折。
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断压缩性骨折?
为了诊断压缩性骨折,你的医生会检查你并询问你的症状。在检查期间,你的提供者:
- 检查你的脊椎和你的姿势。
- 轻轻按压背部的不同部位,找出疼痛的来源。
- 寻找神经损伤的迹象,包括麻木,刺痛或肌肉无力。
你的医生还会安排影像学检查,看看你背部的骨骼、肌肉和软组织的照片。这些影像学研究包括:
管理及治疗
医疗保健提供者如何治疗压缩性骨折?
压缩性骨折的治疗重点是减轻疼痛,稳定脊柱骨骼,防止再次骨折。根据骨折的严重程度和你的整体健康状况,治疗方法可能包括:
- 止痛药:你的医生可能会推荐非处方药非甾体抗炎药.或者他们会开肌肉松弛剂或处方药。服用这些药物时,请仔细遵循医生的指示。
- 括号:一种特殊类型的背部支撑可以支撑你的脊椎。它还可以通过减少脊椎的活动来缓解疼痛。
- 强化骨骼的药物:被称为双磷酸盐的药物可以减缓进一步的骨质流失,稳定骨骼并防止骨折。这些药物包括ibandronic acid (Boniva®)和alendronic acid (Fosamax®)。
- 椎体成形术或后凸成形术:这些微创手术可以缓解疼痛,稳定骨骼,提高活动能力。在椎体成形术中,你的医生会在椎体中插入一根针并注射骨水泥。在后凸成形术中,他们会插入一个充气装置,里面装满水泥。一个椎体成形术或后凸成形术是门诊手术,所以你当天就可以回家了。
预防
我能预防压缩性骨折吗?
你不一定总能预防压缩性骨折。为了降低因骨质疏松导致压缩性骨折的风险,你应该:
展望/预后
压缩性骨折患者的前景如何?
骨折前景因年龄、骨折类型和严重程度以及整体健康状况而异。许多压缩性骨折在休息、限制活动和药物治疗几个月后就会愈合。
如果你有骨质疏松症,你有更高的机会再次压缩性骨折。你也更有可能折断其他骨头,比如臀部.
生活在一起
关于压缩性骨折,我应该什么时候去看医生?
如果你有突然的背痛,一两天后还没有好转,去看医生。对背部疼痛进行评估是很重要的,这样医生才能确定原因并制定治疗方案。如果你已超过65岁,或患有骨质疏松症或癌症史,请立即致电医生。
克利夫兰诊所的便条
压缩性骨折非常常见,通常由骨质疏松症引起。这种类型骨折的风险随着年龄的增长而增加。为了降低压缩性骨折的风险,定期去看医生,吃健康的饮食,摄入充足的维生素D和钙。如果你已经超过50岁,和你的医生谈谈,做一个骨密度测试,并服用药物来减缓骨质流失。如果你突然背痛,去看医生。当从压缩性骨折中恢复时,要遵循医生的指导,这样你才能正常愈合。
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