髋臼的骨折

概述

什么是髋臼骨折?

髋臼骨折是指髋臼骨折。你的臀部是一个“球窝”关节。髋臼是骨盆的一部分,形成了髋臼。你的股骨头,是你的股骨(大腿骨)的上端,形成了这个球。球窝关节允许你在大腿骨和骨盆之间活动。这个关节能让你走路。

髋臼骨折可导致严重的运动和功能丧失。髋臼骨折比大多数骨折要少见得多髋部骨折.大多数髋部骨折发生在股骨上部或股骨头。

髋臼骨折有哪些不同类型?

髋臼的骨折可以发生在你的左边或右边。你的髋臼会在不同的地方以不同的方式断裂。这些模式基于位置、方向或组合。髋臼骨折包括:

  • 前壁骨折:髋臼前壁骨折是髋臼前柱骨或髋臼骨缘(壁)周围区域的骨折。
  • 后壁骨折髋臼后壁骨折是髋臼后柱骨或髋臼骨缘(壁)周围区域的骨折。
  • 横向骨折髋臼横向骨折是指髋臼骨折成90度角或与骨长部分垂直。
  • 粉碎性骨折粉碎性髋臼骨折是指你的髋臼破裂成两个以上的碎片。
  • 应力性骨折髋臼应力性骨折是髋臼骨上的一个小裂缝。这种类型的骨折是由于髋臼骨过度使用或反复的压力造成的。

髋臼骨折的严重程度如何确定?

有时髋臼直接断裂,有时则粉碎成碎片。骨折的严重程度取决于以下因素:

  • 骨碎片的数量和大小。
  • 每个碎片有多少是错位的。
  • 软骨受伤。
  • 臀部周围的肌肉、肌腱、神经和皮肤受伤。

开放性或复合性骨折(骨头碎片伸出皮肤)尤其严重,因为骨头和伤口都可能发生感染。

了解你骨折的类型和严重程度可以帮助你的医护人员为你确定正确的治疗方法。

症状和原因

骨头你的骨盆,包括髋臼,都非常强壮。需要强大的力量才能打破它们。髋臼骨折最常发生于高能损伤。这些伤害包括汽车和摩托车事故以及从很高的地方坠落。髋臼骨折也会因骨骼变弱而发生。一些老年骨质疏松患者单纯术后发生髋臼骨折瀑布

髋臼骨折的症状是什么?

髋臼骨折导致严重髋部疼痛.疼痛有时随着运动而加重。如果你的神经受损,你可能会感到麻木或者腿上有刺痛感。你可能还会感到腿部无力。

诊断和测试

髋臼骨折如何诊断?

医生会检查你的骨盆、臀部和腿部。他们可能会:

  • 让你动一下脚踝和脚趾,检查一下神经损害。
  • 根据你受伤的原因,检查你是否有其他伤害。

您的医疗保健提供者也可能要求进行以下影像学检查:

  • x射线x光片可以显示你髋部的哪些骨头骨折了,以及骨头碎片是否还在。
  • 计算机断层扫描(CT)CT扫描可以通过生成髋关节的横截面图像来显示损伤的严重程度。

管理与治疗

髋臼骨折的治疗是什么?

髋臼骨折的治疗取决于骨折的类型和损伤的严重程度。如果你的骨折是稳定的,骨头在适当的位置,手术可能不需要。您的医疗保健提供者可能会建议:

  • 拐杖或者是步行者在你的骨头完全愈合之前,你的腿不能负重。你可能需要使用拐杖或助行器长达12周。
  • Leg-positioning设备您的医疗保健提供者可能想要限制您的髋关节的位置。你可以使用外展枕或膝盖固定器来固定你的臀部。
  • 止痛药你的医生可能会给你开一些药物来缓解疼痛。
  • 抗凝血剂(血液稀释剂)您的医疗保健提供者可能会开血液稀释剂来降低风险血凝块在你腿上的血管里形成。
  • 大多数髋臼骨折需要手术修复。根据你受伤的类型和严重程度,你的外科医生可能会做:
  • 切开复位内固定(ORIF)使用ORIF,你的外科医生将骨碎片放回原位。手术锚把碎片固定在一起,直到骨头愈合。
  • 全髋关节置换如果你的髋臼受损严重或严重到无法修复,你的外科医生可能会进行全髋关节置换术。在全髋关节置换术中,你的外科医生会移除受损的髋关节和软骨并用人工部件代替它们。

髋臼骨折的并发症有哪些?

髋臼骨折可引起复杂的并发症。这些包括:

  • 创伤后关节炎软骨覆盖髋臼骨。当髋臼受伤时,也会损伤髋臼周围的软骨。当你的软骨变得不均匀时,就会导致关节磨损。这会导致关节炎。
  • 无血管坏死或骨坏死髋臼骨折会中断髋臼骨的血液供应。没有正确的血液供应,你的骨细胞就会死亡。这会使你的骨头塌陷。
  • 感染感染可能发生在切口周围或伤口深处。深度感染通常需要手术来清洁伤口。
  • 血凝块由于手术后你不能马上走路,你腿部的正常血流量会减少。这会增加你形成血栓的几率。
  • 坐骨神经受伤你的坐骨神经从你的髋窝后面经过。你的骨折或手术修复会对坐骨神经造成伤害。这种损伤被称为“足下垂”,这是一种你走路时不能将脚踝或脚趾抬离地面的情况。
  • 异位骨化这是一种骨头在你髋臼周围的肌肉、肌腱和韧带中生长的情况。

展望/预后

髋臼骨折后的恢复过程如何?

手术后,你会感到疼痛。你的医疗保健提供者可以给你开一些药物来缓解疼痛。这些药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)或者局部麻醉剂。

当你重新开始走路时,你可能不得不使用拐杖或沃克.六到八周后,你的腿可能会有部分重量。在接下来的几个月里,你的腿将无法完全负重。你可能需要继续使用助行器。

你的医疗保健提供者可能会建议早期的物理治疗,开始再次移动你的髋关节。锻炼可以帮助你增强臀部的力量和耐力。随着时间的推移,您的医疗保健提供者可能会允许您进行额外的低强度运动,如游泳或骑固定自行车。在接下来的6到12个月里,你将无法进行更多的体育活动。

生活在一起

髋臼骨折后的生活是怎样的?

你的结果将取决于你受伤的模式和严重程度,以及其他因素,如你的年龄和病史。髋臼骨折后的长期并发症是一个值得关注的问题。关节炎在你的臀部是特别值得关注的因为你的髋臼周围有软骨。虽然有些人恢复了正常的功能,但许多人并没有恢复到他们以前参加的活动水平。

常见问题

髋臼骨折需要多长时间才能愈合?

髋臼骨折需要8到12周才能愈合。结果取决于骨折的严重程度、骨折类型、任何其他持续的损伤、您的年龄、健康史和吸烟的地位。(吸烟会阻碍愈合过程,还会增加并发症的风险。)

髋臼骨折能自愈吗?

如果你的骨折是稳定的,骨头在适当的位置,手术可能不需要。但是,您仍然需要医疗保健提供者的非手术治疗。这可能包括行走辅助、定位辅助和药物的建议。

髋臼手术需要多长时间?

手术时间因骨折的严重程度而异,从2小时到6小时不等。

克利夫兰诊所的便条

髋臼骨折是一种疼痛的损伤,通常是由高冲击力的事故引起的,但有时也会因骨骼变弱而发生骨质疏松症.如果你有髋臼骨折,你应该马上去看医生。髋臼骨折通常需要手术修复。髋臼骨折是一种严重的损伤,也可能伴随并发症。和你的医疗保健提供者谈谈最适合你的治疗和康复计划。随着时间的推移,你可能会回到你受伤前喜欢的活动中。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年8月10日进行最后审查。

参考文献

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  • 骨科创伤协会。髋臼的骨折。(https://ota.org/for-patients/find-info-body-part/3826)10/18/2021访问。
  • StatPearls。髋臼的骨折。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544315/)10/18/2021访问。

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