心脏压塞
概述
什么是心脏填塞?
当心脏周围的液囊充满血液或其他液体,对心脏施加压力时,就会发生心脏填塞。由于这种压力,你的心脏不能充满血液,减少了心脏泵送的血液量,最终导致血压下降。创伤和某些疾病可引起心脏填塞。如果不治疗,它总是致命的。
心脏填塞会发生什么?
在你的胸部,你的心脏包含在一个叫做心包的囊中。心包有两层,用来固定心脏,它也含有心包液。这种液体可以帮助心脏免受外力和压力的影响。
在将血液泵出之前,你的心脏必须扩张以充满血液。心包填塞,有时称为心包填塞,发生在心包充满液体(特别是血液)时。因为液体无处可去,你的心脏就没有空间了,无法扩张到足以有效填充。
心包积液和心包填塞有什么区别?
心包积液是指心包充满液体的专业术语。心脏填塞是指周围液体的压力使你的心脏停止跳动。积液可以由血液、分泌物和其他血液成分组成。
当心包慢慢充满液体时,可能不会发生心包填塞或需要较长时间才能发生。这是因为它有时间伸展,为液体腾出更多的空间,这个过程可能不会引起症状。然而,即使需要几天、几周或几个月的时间才能积聚足够的液体,心脏填塞仍然可能发生。
症状和原因
是什么导致液体包围并压迫我的心脏?
几种不同类型的损伤可引起心脏填塞。例如,它可能发生在钝性创伤,如摔倒或车祸,或穿透性创伤,如刀刺伤。
它也可能是另一种损伤的结果,比如主动脉夹层.当你身体中心的大动脉——主动脉壁出现撕裂时,就会发生这种情况。血液会积聚在主动脉壁之间,导致动脉破裂,使心包充满血液。
心包填塞也由一些疾病和状况引起或与之有关。这些包括:
- 先进的癌症.
- 心脏病(尤其是当心壁破裂时)。
- 肺结核(在发展中国家更常见)。
- 心包炎心包炎或感染.这包括细菌感染和病毒感染,特别是在患有人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒).
- 慢性免疫疾病,比如红斑狼疮,类风湿性关节炎而且硬皮病.
- 心癌症.
- 心或肾脏失败。
- 甲状腺功能减退(甲状腺活动不足)。
在某些情况下,心脏填塞也可能发生在医疗程序后。其中包括:
- 心脏手术心脏或心包附近的手术
- 导管疗法涉及心脏或周围血管的导管疗法
- 起搏器,起搏器起搏器
- 心脏或心包附近的放射治疗。
心脏填塞有什么症状?
快速发生的心脏填塞可导致以下症状:
- 胸部剧痛.疼痛也可能辐射或延伸到身体附近的部位,如腹部、手臂、背部、颈部或肩部。当你深呼吸或咳嗽时,情况可能会变得更糟。
- 呼吸困难或者呼吸急促。
- 晕倒,眩晕或头晕.
- 皮肤颜色的变化,尤指皮肤变白、变灰或变蓝。
- 心悸(这时你会不愉快地意识到自己的心跳)。
- 快速脉冲。
- 黄疸(肝脏疾病引起的皮肤或眼睛发黄)。
- 精神状态改变。有这种症状的人会表现得不像他们自己,可能会表现得困惑或激动。
发生较慢的心脏填塞也可能导致以下症状:
- 呼吸急促(气促)
- 腹部或腿部肿胀。
- 疲劳或疲劳
- 胸部不适通常在身体前倾或坐直时加重。
心脏填塞会影响谁?
这种情况可能发生在所有年龄的人身上。每1万人中就有2人因其他疾病导致心脏填塞。
心脏受压如何影响我的身体?
心脏填塞很危险,因为它最终会限制心排血量,也就是心脏能泵出的血量。这会使你的身体失去血液和氧气。最终,它会导致你的心脏完全停止跳动,这是一种潜在的致命疾病,称为心脏骤停。
诊断和测试
如何诊断心脏填塞?
几种不同的测试和方法可以帮助诊断心脏填塞。然而,某些测试更有可能在快速发生时使用,因为它们可以提供快速诊断。
医疗保健提供者最有可能使用以下方法诊断心脏填塞:
- 物理考试:这包括测量脉搏、血压和检查呼吸。你的医疗服务提供者也会听你的心脏和呼吸声。医生测量血压的时间也可能比平时长,因为他们在寻找一种叫做悖论脉象的症状,即每次呼吸时血压都会异常下降。
- 超声心动图:这项测试使用超声波来观察你的胸部和心脏内部。在紧急情况下,超声心动图可以使用放在病床上的便携式仪器进行。
- 胸部x光片:x光片可以显示心脏周围积液。
- 计算机断层扫描(CT):一种先进的扫描技术,利用x射线和计算机技术来检查心脏和循环系统问题。
- 心电图:这项测试使用连接在胸部皮肤上的传感器来检测心脏的电活动。
- 心导管插入术:这项测试可以让提供者使用插入动脉的设备看到你的心脏和血管内部,然后穿过心脏。
心脏填塞的一个标志性标志是被称为贝克三联征的三个症状:
- 低血压(低血压).
- 颈部青筋膨大。
- 通过听诊器听时,心跳声很遥远或低沉。
然而,当一个人有心脏填塞时,贝克三联征并不总是发生,所以缺乏这些并不能保证它不会发生。
管理及治疗
这种情况如何治疗?
治疗心脏填塞需要清除心脏周围的积液。它还可能需要修复损伤(可能是由液体积聚引起的或由液体积聚引起的)。所使用的治疗方法包括:
- 心包穿刺术:这个手术使用一根针插入你的胸部直到它进入心包。成像引导,如超声心动图或x射线透视,几乎总是用于此。只有在没有其他选择的极端紧急情况下才会在没有成像引导的情况下进行。
- 插入针后,心包内的液体被抽出。随着时间的推移,也可能会使用导管来排出液体。
- 手术:如果是损伤导致心脏填塞或有损伤需要修复,手术可能是更好的选择。当针头无法触及积液或需要切除心包时,这也是一种选择。
- 在特别严重的情况下,比如心脏因为心包填塞而停止跳动时,一种叫做开胸术的手术技术可以在急诊室的床边进行。
根据心脏填塞的原因和治疗方法,医生可能会给你开止痛药、抗生素或其他药物。
心脏填塞有哪些并发症?
心脏填塞并发症包括:
- 冲击。
- 心力衰竭。
- 死亡。
心包穿刺术和手术可能有以下并发症:
- 出血。
- 心脏心室或周围血管的损伤
- 肺萎陷(气胸).
- 心包内的空气(心包气)。
- 心脏病发作。
- 感染。
- 心律不齐(心律失常).
- 损伤附近器官,包括肝、肺或胃。
预防
心脏填塞可以预防吗?
由于疾病或损伤都可能导致心包填塞,因此很难预测和预防。然而,早期发现和治疗心包积液是有可能避免的,特别是在受伤或你知道自己有疾病之后。
展望/预后
恢复需要多长时间?
你的医疗保健提供者可以指导你在心脏填塞恢复期间应该做什么,不应该做什么,以及用于治疗它的任何程序。如果你做过手术,你的医生很可能会告诉你在康复过程中避免体育活动。
如果一种疾病是导致你的心脏填塞的原因,你如何处理它将取决于你的情况。你的医生可以指导你回家后能做什么和应该做什么。
我应该什么时候去急诊室?
心脏填塞是一种医疗紧急情况,需要立即护理。如果你的胸部有任何损伤,尤其是心脏附近,你应该立即就医。这包括任何撞击(皮肤没有受伤的地方)或穿透皮肤造成的伤害。如果你正在从心脏填塞中恢复,并且出现任何症状,你也应该寻求紧急医疗救助。
如果你做过手术或心包穿刺术,并且有任何感染的症状,你也应该去医院。这些包括:
- 发烧或发冷。
- 伤口或针头周围:
- 发红。
- 肿胀。
- 疼痛。
- 如果伤口摸起来是温暖的。
克利夫兰诊所的便条
心脏填塞是一种严重的疾病,如果你或你爱的人被诊断患有这种疾病,感到恐惧或焦虑是正常的。关心你的心理健康对你或你爱的人来说是康复的重要组成部分。你的医疗保健提供者可以为你提供资源,包括咨询或其他心理健康服务,这可以帮助你应对。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策