二尖瓣狭窄

症状和原因

二尖瓣狭窄的原因是什么?

二尖瓣位于心脏的左侧，它控制从左心房(上心室)到左心室(下心室)的血液流动。这是血液穿过肺部收集氧气后必须通过的第一个瓣膜。它也是心脏中唯一一个应该有两个瓣(称为小叶)而不是三个瓣的瓣膜。

二尖瓣狭窄有几种不同的原因:

• 感染造成的损害：风湿热是二尖瓣狭窄最常见的原因。通常被称为风湿性二尖瓣狭窄，当你的免疫系统在对抗未经治疗的细菌感染时破坏了二尖瓣时就会发生这种情况。风湿性二尖瓣狭窄随着时间的推移而恶化。
  引起风湿性二尖瓣狭窄的细菌与引起链球菌性喉炎和猩红热．风湿性二尖瓣狭窄最常见于中年人，通常在感染发生数年甚至数十年后才能诊断出来。这是因为心脏瓣膜损伤可能需要数年或数十年才能引起症状或在医学检查中出现。
• 因年龄而造成的磨损这种类型的狭窄更可能随着年龄的增长而发生，是由瓣膜上的钙积聚引起的。然而，大多数与年龄相关的二尖瓣狭窄患者只有轻度或中度狭窄，可能不需要治疗。
• 出生时就存在。先天性(意味着你出生时就有)二尖瓣狭窄通常在两岁之前被发现。这种狭窄可以从轻微到严重。如果不治疗，患有严重二尖瓣狭窄的儿童通常活不过5岁。

二尖瓣狭窄的症状是什么?

如果你有轻度或中度狭窄，你可能没有任何症状。许多患有二尖瓣狭窄的妇女直到怀孕期间出现症状才意识到这一点，因为她们的心脏也为胎儿提供血液。最可能出现的症状有:

• 呼吸急促（气促）．这是最常见的症状。它通常发生在体育活动和锻炼中，但也可能发生在躺着的时候。
• 乏力．不仅仅是累，它描述的是当你感到疲惫到干扰你正常活动的程度。
• 支气管炎．感染通常会导致这种情况，如果你有二尖瓣狭窄，你可能会更频繁地受到这些感染。
• 心悸(你会不愉快地意识到自己的心跳)。当二尖瓣狭窄给心脏左上腔带来更多压力时，就会发生这种情况，导致心律不规律心房纤颤．
• 中风．当你的心脏上腔压力增加时，血流量减少就会形成血栓。然后，这个血块会从你的心脏移动到你的大脑，在那里它会进入一个更小的血管，导致中风。
• 咳血．当有限的血液流动不仅给心脏上腔带来压力，而且给肺部的静脉带来压力时，就会发生这种情况。
• 声音沙哑．控制声带的神经之一就在心脏旁边。心脏上腔的压力增加会对神经造成压力。就像一条腿的神经受压太久就会睡着一样，如果这条神经受到足够的压力，你的声音也会发出声音。
• 腹部、脚踝或脚肿胀．当你的心脏难以有效地泵血时，就会发生这种情况，导致液体积聚。

先天性二尖瓣狭窄的儿童通常有以下症状:

• 进食困难或进食时出汗．这种症状是婴儿二尖瓣狭窄最常见的指标之一。
• 咳嗽．这也可能包括喘息或呼吸困难。
• 经济增长放缓．这意味着孩子的身高、体重和其他指标低于他们的年龄预期。
• 频繁的呼吸道感染．
• 呼吸急促（气促）．这在年龄较大的孩子中尤其常见，这可能会导致他们在活动时容易疲劳。

二尖瓣狭窄进展有多快?

二尖瓣狭窄症状可能需要数年甚至数十年才能出现，尤其是由风湿热引起的。这意味着许多人在第一次患风湿热后的20到40年内不会出现二尖瓣狭窄。

一旦一个人出现症状，疾病的进展通常会加快。大约80%的人在症状首次出现后活不过10年。对于那些已经发展起来的人他们的肺部有高血压由于二尖瓣狭窄，存活时间大约是三年。心脏衰竭常见于晚期病例。

对于先天性二尖瓣狭窄的儿童，其预后很大程度上取决于病情的严重程度。许多生来就患有二尖瓣狭窄的人可能需要在他们的余生中进行相关心脏问题的筛查。