心室纤维性颤动
概述
什么是心室颤动?
心室颤动(有时简称v-fib)是一种心律失常，是心脏正常泵送序列的故障。这是最常见的致命心律失常。
当它发生时，你的心脏的下腔会颤动或抽搐，而不是完全扩张和挤压。这意味着它们不能正常供血。
为什么心室颤动如此危险?
当血液因此停止流动时，你通常只有几秒钟的时间就会昏倒。这叫做心脏骤停这种疾病通常在几分钟内就会导致患者死亡，无法立即得到治疗。
在美国，心脏骤停是自然死亡的第一大原因，占所有心脏病死亡的一半。
什么是粗性心室颤动和细性心室颤动?
心电图上的心室颤动是一波波峰和谷。这种波的出现方式往往被分为两类:粗波和细波。
- 粗性室颤:纤颤强时，峰高谷深。它之所以被称为“粗糙”，是因为它的线条一点也不光滑。
- 精细室颤:当波峰和波谷短而浅时，称为精细性心室颤动。
总的来说，粗性心室颤动是首选的，因为它与生存和良好结果更密切相关。这是因为粗纤维性颤动比细纤维性心室颤动更接近正常心脏活动。
什么是难治性室颤?
难治性心室颤动发生在心室颤动在除颤器连续三次电击后仍然持续。室颤被认为很难治疗，但如何克服这一并发症的研究正在进行中。
症状和原因
是什么导致室颤?
心室颤动最常见的原因如下:
- 心脏病．
- 心脏病或胸痛(心绞痛)．
- 通过制造心脏壁来改变心脏结构的疾病更厚的或较弱的．
- 其他心律失常或者导致心律失常的情况。
- 心脏手术。
- 某些药物。
- 电解质失衡(血液中钾元素过多或过少)。
- 电击。
- 被一个小的，快速移动的物体击中胸部(这被称为commotio cordis，在棒球，曲棍球和长曲棍球等运动中最常见)。
心室颤动的症状是什么?
以下是房颤前常见的症状:
患有这种疾病的人会在很少或没有任何警告的情况下倒下，当你试图叫醒他们时，他们不会做出任何反应。他们也会大口喘气或完全停止呼吸。
管理及治疗
如何治疗室颤?
这是一种危及生命的医疗紧急情况，每一分钟都很重要。以下行动可以帮助挽救因心室颤动而发生心脏骤停的人的生命:
- 保持冷静，拨打911．
- 开始心肺复苏胸外按压是至关重要的救生步骤，特别是在使用AED或急救人员到达之前(以先发生者为准)。
- 使用一个自动体外除颤器(AED):心室颤动是一种“令人震惊的”心律失常，这意味着AED可以帮助一个人恢复正常的心跳节奏。如果在患者因室颤而昏倒后的前3分钟内使用AED，则室颤的存活率可高达95%。
存活下来的人心室颤动再次发生的风险更高，所以你的医疗保健提供者将进行测试，以确定是什么原因导致它发生，以及哪些后续选择将最有效地防止它再次发生。
- 抗心律失常的药物这些药物有助于保持你的心律正常。
- 植入装置:大多数在心室颤动中存活下来的人将放置植入式心律转复除颤器(ICD)。这种设备可以检测心律失常，并通过电击使你的心脏恢复正常节奏。这些设备几乎都是永久性的。
常见问题
房颤(a-fib)和室颤的区别是什么?
心房颤动与心室颤动类似，但它发生在心脏的上部腔室，即心房。心房颤动时，心跳非常快(有时每分钟几百次)。这可能导致血液聚集在心房，随着时间的推移，这可能导致心房扩张和扩大。
当血液像这样聚集在一个地方，就会增加形成血栓的风险，然后血栓会从心脏流向大脑。这就是为什么房颤本身不被认为是危险的，但却是中风的主要危险因素。
室颤和心脏病发作一样吗?
心室颤动是心脏下腔正常跳动节奏的失常。一个心脏病是不同的，因为它是由血管堵塞引起的，血管为心脏提供足够的氧气来保持泵送。然而，心脏病发作会引起心室纤维性颤动。
室性心动过速和室颤有什么区别?
室性心动过速与室颤密切相关，非常相似。两者之间的区别在于，在室性心动过速中，心脏的下室比正常情况下跳动得快得多，但整个过程的顺序是正确的。在心室颤动中，心脏的跳动过程没有按照正确的顺序进行。
室性心动过速和心室颤动都被认为是危及生命的，因为它们会导致衰竭和心脏骤停。在紧急情况下，两者通常都采用除颤治疗。长期来说，这两种治疗方法都是通过手术植入心脏除颤器。
克利夫兰诊所的通知
心室颤动和心脏骤停可能是很难讨论的话题，特别是对于以前经历过这种情况的人。你的医疗保健提供者可以给你指导，帮助你更好地了解你的状况。这些资源可以帮助你照顾好自己，专注于自己的生活。
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