Prinzmetal心绞痛
概述
什么是Prinzmetal心绞痛?
金属型心绞痛是一种罕见且有时很严重的类型心绞痛(胸部疼痛)。它通常发生在午夜到早上你睡觉或休息的时候。Prinzmetal(或Prinzmetal的)心绞痛也被称为变异性心绞痛、反向心绞痛和血管痉挛性心绞痛。
心绞痛是用来描述由心肌供血不足引起的胸痛的术语,通常由冠状动脉疾病引起。心绞痛患者对疼痛有不同的描述:不适、紧绷、压力、沉重、灼烧或挤压。当你真的心绞痛发作时,你可能会认为自己消化不良。
心绞痛和普林斯金心绞痛有什么区别?
心绞痛通常发生在你努力工作或情绪紧张的时候。Prinzmetal心绞痛的不同之处在于,它通常发生在你放松或休息的时候。与传统心绞痛(也称为“经典”心绞痛)相比,它通常也会影响更年轻、更健康的人。
Prinzmetal心绞痛会影响谁?
金属性心绞痛对男性和女性都有影响。患有其他与血管痉挛有关的疾病的人也会出现这种情况,比如偏头痛和雷诺氏现象.Prinzmetal心绞痛也可能影响高胆固醇或高血压的人,但也会影响没有这些疾病的人。
是遗传的吗?
Prinzmetal心绞痛的研究并没有显示它是遗传性的。然而,一些研究表明,这种情况可能与遗传因素有关。例如,日本人患普林斯金心绞痛的几率比白人高。
Prinzmetal心绞痛有多常见?
美国心脏协会(American Heart Association)表示,每100例心绞痛病例中就有两例是普林斯金型心绞痛,并认为这种情况很罕见。关于有多少人患有普林斯金氏心绞痛以及谁最有可能患此病的信息并不多。
症状和原因
Prinzmetal心绞痛的症状是什么?
如果你患有普林斯金型心绞痛,你可能会有:
- 通常在午夜至上午8点之间休息时感到胸痛或不适。疼痛可能会转移到手臂、头部或肩部。
- 反复发作的疼痛,每次持续约5至15分钟,可能更长。这些情节往往会形成一种模式。
- 相关症状包括出汗、恶心和/或头晕。
- 服药后缓解症状。
什么会导致普林斯金心绞痛?
普林斯金心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的,冠状动脉是向心脏输送血液和氧气的动脉。缺氧导致了你所感受到的疼痛。如果长此以往,会对心肌造成损伤。
什么导致冠状动脉痉挛?
有几种原因会导致心脏动脉痉挛。这些包括:
- 旨在收缩(或缩小)血管的药物,如治疗偏头痛的药物舒马曲坦或者含有麻黄碱的减充血剂。
- 吸食大麻和可卡因等毒品。
- 吸烟。
- 压力。
- 暴露在寒冷中。
- 锻炼。
诊断和测试
Prinzmetal心绞痛如何诊断?
您的医生可能会做以下测试来诊断普林斯金心绞痛。
- 压力测试。
- 冠状动脉血管造影术.
- 动态心电图。
因为可能没有心脏问题的证据,比如动脉阻塞,你的医生可能不得不尝试使用诸如乙酰胆碱或麦角碱之类的物质来引发Prinzmetal心绞痛。然后他们就能看到普林兹金属心绞痛发作时发生的情况(你的动脉被挤在一起,暂时阻塞)。当痉挛发作时,你的医生会注意你的感觉以及在发作期间心电图的变化。
管理与治疗
Prinzmetal心绞痛是如何治疗的?
Prinzmetal心绞痛是通过药物治疗和改变生活方式来治疗的。治疗普林斯金型心绞痛的药物包括:
- 硝酸盐可采用舌下片剂、口服片剂、胶囊或贴剂。
- 钙通道阻滞剂这些药物包括地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米。
- Fluvastatin一种他汀类药物,可能对血管内壁有积极作用。
受体阻滞剂和阿司匹林等药物通常用于其他心脏疾病,但不适用于普林斯金型心绞痛。
生活方式的改变包括戒烟和避免引起痉挛的物质,例如:
- 毒品,包括大麻或可卡因
- 收缩血管的药物,比如偏头痛治疗、减鼻塞药、减肥药和能量饮料。
在饮食和锻炼方面采取有利于心脏健康的策略来避免动脉阻塞也是一个好主意。除了冠状动脉疾病外,还有普林斯金心绞痛的人前景更差。
预防
怎样才能降低患普林斯金心绞痛的风险?
选择健康的生活方式总是一个好主意。尝试:
- 做足够的运动。
- 达到并保持健康的体重。
- 合理饮食,每餐多吃蔬菜和水果。
- 保证充足的睡眠。
- 管理压力。
有三件关键的事情是你可以避免的,以降低患普林斯金心绞痛的风险:
- 不抽烟。
- 不要使用可卡因。
- 不要使用其他物质,如麻黄/麻黄碱,可能会使你的血管痉挛。麻黄是一种草本植物,麻黄碱是麻黄的有效成分。这些物质可以在一些减充血剂、感冒药、减肥补品和能量饮料中找到。
展望/预后
如果我得了普林斯金心绞痛怎么办?
Prinzmetal型心绞痛患者的预后通常是良好的。你仍然需要长期护理,并与有经验的心脏病专家进行随访。如果你出现心律失常或动脉阻塞,除了普林斯金心绞痛,预后就不那么乐观了。
普林斯金属心绞痛是致命的吗?
不,王子金属的心绞痛不是致命的。心绞痛是一种症状,不是一种疾病。然而,心绞痛表明血液流向心脏有问题,这可能导致心脏病发作(心肌梗死)。未经治疗的普林斯金心绞痛也可能意味着你更有可能有心律问题。这些与中风、心脏骤停、死亡和痴呆有关。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于普林斯金心绞痛?
如果你有任何类型的胸痛,你应该联系你的医疗保健提供者。他们可能会做一些检查,看看是什么引起了疼痛。如果你有严重的胸痛,去急诊室或拨打911。这可能是紧急情况。
克利夫兰诊所的便条
如果你被诊断为变异型心绞痛,遵循医生的建议改变生活方式,并确保服药。如果你没有典型的与典型心绞痛相关的危险因素(如高胆固醇),你希望保持这种状态。如果你有普林斯金心绞痛,前景是好的,但你仍然需要长期跟进你的医生。
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