臀位婴儿
概述
什么是臀位婴儿?
臀位婴儿,或臀位分娩,是指你的宝宝的脚或臀部先从你的阴道里出来。宝宝的头最靠近你的胸部,它的底部最靠近你的阴道。大多数婴儿会自然地移动,所以他们的头在分娩时首先从阴道里出来。臀位在怀孕早期很常见,大多数宝宝会在怀孕36周时转向头朝前的姿势。这种头朝前的位置被称为顶点呈现,是分娩时最安全的位置。
臀位婴儿有多常见?
在怀孕37周之前,你的宝宝有很小的可能不会进入头朝前的姿势。臀位婴儿约占所有足月妊娠的3%至4%。
婴儿的臀位有哪些类型?
有几个胎儿的位置你的宝宝可能会怀孕。理想的姿势是宝宝头朝下,面向你的背部,下巴收在胸前。
臀位宝宝可以有几种不同的姿势:
- 弗兰克臀位:婴儿的臀部指向阴道,双腿笔直地伸出身体前面,脚靠近头部。
- 完全臀位:宝宝臀部向下,臀部和膝盖都弯曲(折叠在自己下面)。
- 愚昧的臀位婴儿的一只脚或两只脚指向下方,会先于身体的其他部分分娩。
- 横向的谎言这是臀位的一种形式,你的宝宝水平地放置在你的子宫上,而不是垂直地。这将使他们的肩膀首先进入阴道。
臀位婴儿如何影响怀孕?
你的怀孕通常不会受到影响。大多数臀位婴儿出生时都很健康,尽管某些出生缺陷的风险略高。宝宝的动作可能感觉有点不同。你会感觉到宝宝在你肚子下面踢你。你可能会觉得肋骨附近有个硬块。这是你宝宝的头。
如果你计划阴道分娩,臀位婴儿可能会改变这些计划。当你的宝宝是臀位时,阴道分娩可能是复杂和危险的。你的医疗保健提供者可能会觉得尝试阴道臀位分娩比较舒服,但在大多数情况下,他们会建议剖腹产剖腹产出生(剖腹产)。
臀位婴儿如何影响分娩?
如果你的宝宝在怀孕36周后出现臀位,你的生育计划可能会改变。由于有受伤的风险,臀位婴儿顺产通常是不安全的。在大多数情况下,有计划的剖腹产是最安全的分娩方式。一些医疗保健提供者可能会接受阴道臀位分娩。在某些情况下,当宝宝还在子宫内时,让他们保持头朝下的姿势也是一种选择。然后你的宝宝就会头朝下出生。
症状和原因
如何判断宝宝是否臀位?
你可以判断出你的宝宝是否臀位,特别是如果你过去怀孕时宝宝是头朝前的。你感觉到的肿块和踢的地方可能表明你的宝宝是臀位。让你的医疗保健人员知道你感觉哪里动了。他们会摸摸你的肚子或做超声波来确认你的宝宝是臀位。
婴儿臀位的原因是什么?
我们并不总是知道婴儿臀位的原因。可能导致这种情况的一些因素是:
诊断和测试
如何诊断臀位婴儿?
你的医疗保健提供者可以通过把手放在你腹部的特定位置来判断你的宝宝面对的方向。通过感觉婴儿的头部、背部和臀部的位置,通常可以发现婴儿的哪个部位首先从阴道出来。超声波可以用来确认婴儿的体位。
臀位婴儿何时被诊断?
几乎所有的婴儿都有臀位。随着怀孕的进展,你的宝宝会自然地转向头朝下的姿势——可能在32到36周之间。你的医疗服务人员会摸你的肚子,并确定宝宝的位置。这将发生在孕晚期的大部分预约中。37周后,臀位婴儿通常不会自己翻身。您的医疗保健提供者将与您讨论分娩方案。
管理及治疗
臀位婴儿的治疗方法有哪些?
如果您的宝宝在怀孕37周时臀位,您的医疗保健提供者可能:
- 试着让子宫里的宝宝保持头朝前的姿势。
- 计划剖腹产。
- 计划阴道臀位分娩。
臀位婴儿有哪些并发症?
臀位婴儿的并发症通常在分娩时才会出现。有些臀位婴儿可以通过阴道安全分娩。
尝试阴道臀位分娩的风险有:
- 宝宝腿部或手臂受伤,如脱臼或骨折。
- 脐带问题。在分娩过程中,脐带可以被压扁或扭曲。由于缺氧,这会导致神经或大脑损伤。
如果我的宝宝是臀位,我的医生会尝试翻转吗?
如果你的宝宝是臀位,你的医疗保健提供者可能会考虑把你的宝宝转过来,这样你就可以顺产了。在某些情况下,试图让你的宝宝转向可能不安全,或者风险大于好处。
如果你有以下任何一种情况,翻转宝宝可能不安全:
- 阴道出血。
- 前置胎盘。这是指你的胎盘覆盖了全部或部分子宫颈。
- 非反应性无应力测试。
- 不正常的小婴儿
- 羊水不足
- 胎儿心率低或高。
- 胎膜过早破裂。
- 双胞胎或多胞胎。
最常用的翻转臀位婴儿的方法称为外头侧翻法(ECV)。它是由你的医疗保健提供者在怀孕37周左右进行的。这个手术是在医院进行的,以防发生紧急情况。它包括将手放在你的腹部,并施加有力的压力,使你的宝宝处于头朝下的位置,而你的宝宝还在你的子宫里。它的有效性约为65%,但存在一些风险。
让我的臀位宝宝变身有什么风险?
ECV的风险包括:
- 早产。
- 羊膜囊过早破裂
- 你或你的孩子失血过多。
- 紧急剖腹产。
- 你的宝宝可能会转回臀位。
虽然发生这些并发症的风险很小,但一些医疗保健提供者不愿意尝试翻转臀位婴儿。
我的臀位宝宝会自己翻吗?
大多数宝宝在足月(37周)前会翻到头朝下的姿势。如果此时你的宝宝仍处于臀位,你的医疗保健提供者将确定你是否可以顺产或是否需要剖腹产。
如果是臀位,我怎么翻转宝宝?
有些妈妈会尝试在家里把宝宝翻转到头朝前的姿势。它们可能有帮助,但没有科学证据表明它们有效。
- 桥的位置:双腿弯曲躺在地板上,双脚平放在地上。抬起臀部和骨盆,呈桥式。每天保持这个姿势几次,每次10到15分钟。
- 孩子的姿势:以儿童姿势休息10 - 15分钟。它可以帮助放松盆腔肌肉和子宫。你也可以用手和膝盖来回摇晃,或者用骨盆做圈圈来促进活动。
- 音乐:将耳机或扬声器放在子宫底部,鼓励宝宝转动。
- 温度试着把一些冷的东西放在你肚子上宝宝头所在的地方。然后,在你的胃底部放一些温暖的东西。
一种被称为韦伯斯特法的脊椎按摩技术也可以帮助子宫放松。一些供应商甚至推荐针灸。这两种方法都需要由你的医疗保健提供者推荐的专业人员来完成。
预防
如何降低臀位婴儿的风险?
没有什么可以阻止你的宝宝处于臀位。如果你的宝宝处于臀位,那并不是因为你做错了什么。
展望/预后
婴儿臀位能顺产吗?
经阴道分娩臀位婴儿是可能的。这对婴儿来说更危险,受伤的风险也更高。如果脐带在分娩过程中被挤压,婴儿可能会缺氧,这可能会伤害他们的大脑和神经。脐带也可能滑落到婴儿的脖子或手臂上,造成伤害。医疗保健提供者对臀位婴儿阴道分娩有不同程度的舒适度。和你的医生谈谈臀位婴儿不同分娩方式的风险和好处。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果您在怀孕期间遇到以下任何症状,请联系您的医疗保健提供者:
- 严重的痉挛或收缩。
- 阴道出血。
我应该问我的医生什么问题?
知道你的宝宝是臀位可能会让你担心分娩。有问题是很自然的。可以问医生的问题包括:
- 我怎么知道我的宝宝是不是臀位?
- 我的孩子还好吗?
- 转化我的孩子有什么好处和风险?
- 如果我的宝宝保持臀位,我的分娩选择是什么?
- 婴儿出生后臀位对我和我的健康有什么风险?
常见问题
出生缺陷会导致臀位吗?
出生缺陷在臀位婴儿中更为常见。这可能是婴儿没有转向头朝下姿势的原因。大多数臀位分娩的婴儿出生时没有任何健康并发症。
如果我的宝宝是臀位,我需要剖腹产吗?
大多数情况下,剖腹产是分娩臀位婴儿最安全的方式。如果你试图通过阴道分娩臀位婴儿,你发生并发症的风险要高得多。然而,一些医疗保健提供者可能觉得实施阴道臀位分娩比较舒服。
如果你的宝宝是臀位,分娩是如何开始的?
臀位婴儿并不会改变一些分娩的最初迹象,比如宫缩或胎膜破裂。在大多数情况下,你的医疗保健提供者会建议你计划剖腹产。如果你是计划分娩,你可能没有任何分娩症状。
如果你正在分娩,去医院分娩,你的医生会最后一次确认你宝宝的体位。你的医生可能会尝试阴道分娩,但为了安全起见,他们更有可能会进行剖腹产。
克利夫兰诊所的便条
有一个臀位婴儿可能是意想不到的,并改变你对分娩的看法。和你的医疗保健提供者谈谈臀位分娩期间会发生什么。他们可以帮助你了解臀位分娩的风险和好处,这样你和你的宝宝就安全了。
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