更年期

概述

什么是更年期?

更年期是指你已经连续12个月没有月经周期了。绝经前的这段时间叫做围绝经期.这是很多女性或出生时被指定为女性(AFAB)的人开始过渡到更年期的时候。她们可能会注意到月经周期的变化或出现潮热等症状。

更年期的三个阶段是什么?

自然绝经是月经的永久结束,不会因为任何类型的医疗而发生。这个过程是渐进的,分为三个阶段:

  • 围绝经期或“更年期过渡”:围绝经期可在绝经前8至10年开始,此时卵巢产生的雌激素逐渐减少。通常在你40多岁的时候开始。围绝经期一直持续到更年期,也就是卵巢停止排卵的时候。在围绝经期的最后一到两年,雌激素的下降会加速。在这个阶段,许多人可能会出现更年期症状。但是,在这段时间你仍然有月经周期,可能会怀孕。
  • 更年期:更年期是指你不再有月经。在这个阶段,你的卵巢已经停止释放卵子,停止产生大部分的雌激素。当你连续12个月没有月经时,医疗保健提供者就会诊断出更年期。
  • 绝经后期:这是指一整年(或绝经后的余生)没有月经的时间。在这个阶段,更年期症状,如潮热,可能会好转。然而,有些人在更年期过渡后十年或更长时间内仍会出现更年期症状。由于雌激素水平较低,处于绝经后阶段的人患多种健康疾病的风险增加,如骨质疏松症和心脏病。

更年期的正常年龄是几岁?

在美国,更年期的平均年龄大约是51岁。然而,更年期的过渡通常在45岁左右开始。

症状和原因

更年期的征兆是什么?

如果你开始出现以下部分或全部症状,你可能已经进入更年期:

  • 潮热也被称为血管舒缩症状(一种突然蔓延全身的温暖感)。
  • 盗汗和/或寒潮。
  • 阴道干涩这会导致做爱时的不适。
  • 尿急(尿频的迫切需要)。
  • 睡眠困难(失眠).
  • 情绪变化(易怒、情绪波动或轻度抑郁)。
  • 皮肤干燥,眼睛干燥或口干。
  • 乳房疼痛。
  • 不断恶化的经前综合症(PMS)。
  • 月经不调或比平时更重或更轻的时期。

有些人可能还会经历:

  • 心跳加速。
  • 头痛
  • 关节和肌肉疼痛。
  • 性欲的改变。
  • 注意力不集中或记忆力减退(通常是暂时的)。
  • 体重增加。
  • 脱发或稀疏

激素水平的变化会导致这些症状。有些人可能有强烈的更年期症状,而其他人则有轻微的症状。并不是每个人在进入更年期时会有相同的症状。

如果你不确定你的症状是否与更年期或其他健康状况有关,请联系医疗保健提供者。

你有更年期症状多久了?

更年期症状可以持续10年。然而,大多数人经历更年期症状的时间不到五年。

什么是潮热?潮热会持续多久?

潮热是更年期最常见的症状之一。这是一种短暂的热感。除了热之外,潮热还包括:

  • 红扑扑的脸。
  • 出汗了。
  • 炎热过后的凉意。

潮热的强度、频率和持续时间因人而异。通常情况下,随着时间的推移,潮热会不那么严重。

为什么会出现更年期?

当绝经自行发生时(自然绝经),这是衰老的正常部分。更年期的定义是一整年没有月经出血,没有任何手术或医疗条件可能导致出血停止,如激素生育控制放射治疗或手术切除你的卵巢

随着年龄的增长,你的生殖周期开始减缓并准备停止。这个循环从青春期开始就一直持续着。随着绝经期的临近,你的卵巢分泌的一种叫做雌激素.当这种减少发生时,你的月经周期(周期)开始改变。它可以变得不规则,然后停止。

当你的身体适应不同水平的激素时,身体也会发生变化。你在绝经的每个阶段(围绝经期、绝经期和绝经后)所经历的症状都是你的身体适应这些变化的一部分。

更年期会发生怎样的荷尔蒙变化?

当你的卵巢不再产生高水平的激素时,我们所认为的传统变化就会发生“更年期”。你的卵巢是储存和释放卵子的生殖腺体。它们还会产生雌激素和黄体酮。雌激素和孕激素共同控制月经。雌激素还会影响身体对钙的利用,并维持血液中的胆固醇水平。

随着绝经期的临近,你的卵巢不再释放卵子,这将是你最后一次排卵月经周期

我怎么知道我是不是更年期了?

当你连续12个月没有月经时,你就知道你已经到了更年期。如果你绝经后有任何类型的阴道出血,请联系你的医疗保健提供者。阴道出血绝经后可能是一个更严重的健康问题的迹象。

诊断和测试

如何诊断更年期?

医疗保健提供者可以通过几种方法诊断更年期。首先是讨论你过去一年的月经周期。更年期是独特的,因为你的医生会在它发生后诊断它。如果你已经整整一年(连续12个月)没有月经,你已经进入更年期,可能是绝经后。

管理及治疗

更年期可以治疗吗?

更年期是身体经历的一个自然过程。在某些情况下,你可能不需要任何更年期治疗。当你和你的医生讨论更年期的治疗时,这是关于治疗更年期的症状,这些症状会扰乱你的生活。有许多不同类型的治疗更年期症状。更年期治疗的主要类型有:

当你经历更年期时,与你的医疗保健提供者交谈,制定适合你的治疗计划是很重要的。每个人都是不同的,有独特的需求。

更年期激素治疗是怎样的?

在更年期期间,你的身体会经历主要的激素变化——减少它产生的激素量。你的卵巢产生雌激素和黄体酮。当你的卵巢不再产生足够的雌激素和黄体酮时,激素疗法可以弥补失去的激素。激素疗法可以提高你的激素水平,帮助缓解潮热和阴道干涩等症状。它还有助于预防骨质疏松症。

激素治疗主要有两种类型:

  • 雌激素治疗(ET)在这种治疗中,你只服用雌激素。你的医生给你开了小剂量的。雌激素有多种形式,如贴片、药片、乳膏、阴道环、凝胶或喷雾。如果你还有子宫,雌激素疗法对你来说并不是一个好的治疗方法。
  • 雌激素-孕酮/孕酮激素疗法(EPT)这种治疗也被称为联合治疗,因为它使用剂量的雌激素和黄体酮。黄体酮以其天然形式存在,也可以作为黄体酮(一种合成形式的黄体酮)。这种类型的激素疗法适用于仍有子宫的人。
激素疗法有风险吗?

激素治疗的健康风险包括:

如果你在绝经后10年内开始激素治疗,这些风险会更低。过了这个年龄,你患心血管疾病的风险就更高了。

严重的潮热和盗汗与患心血管疾病的风险之间存在相关性。如果你有这些严重的症状,医疗保健提供者可能会建议你开始激素治疗,因为这是未来心血管风险的一个指标。

是否接受激素治疗是一个因人而异的决定。与您的医疗保健提供者讨论所有过去的医疗状况和家族史,以了解激素治疗的风险与收益。

更年期的非激素疗法有哪些?

虽然激素疗法是缓解更年期症状的一种非常有效的方法,但它并不是对每个人都适用的完美疗法。非激素治疗包括改变你的饮食和生活方式。对于患有其他疾病或最近接受过治疗的人来说,这些治疗方法通常是很好的选择乳腺癌.医生建议的主要非激素治疗包括:

  • 改变饮食。
  • 避免引发潮热。
  • 锻炼。
  • 加入支持小组。
  • 处方药。
饮食

有时改变饮食有助于缓解更年期症状。限制咖啡因你每天都吃辣,少吃辣的食物可以让你的潮热不那么严重。你也可以在饮食中加入含有植物雌激素的食物。植物雌激素(异黄酮)并不能替代你的身体在绝经前产生的雌激素。可以尝试的食物包括:

  • 大豆。
  • 鹰嘴豆。
  • 小扁豆。
  • 亚麻籽。
  • 谷物。
  • bean。
  • 水果。
  • 蔬菜。
避免引发潮热

日常生活中的某些事情可能会引发潮热。为了帮助缓解你的症状,试着找出这些诱因并解决它们。这可以包括晚上保持卧室凉爽,多穿几层衣服或戒烟.减肥也有助于缓解潮热。

锻炼

如果你正在应对潮热,锻炼可能会很困难,但锻炼可以帮助缓解更年期的其他一些症状。锻炼可以帮助你睡个好觉,如果你有失眠,建议你锻炼。像瑜伽这样平静的运动也可以帮助你改善情绪,缓解你可能感到的恐惧或焦虑。

加入支持小组

与其他同样处于更年期的人交谈对许多人来说是一种极大的解脱。加入一个互助小组不仅可以让你发泄脑海里的各种情绪,还可以帮助你回答一些你自己都不知道的问题。

处方药

处方药如雌激素疗法(雌激素乳膏、凝胶或药片)、避孕药和抗抑郁药(SSRIs和SNRIs)可以帮助控制更年期症状,如情绪波动和潮热。处方阴道霜可以帮助缓解阴道干燥。一种名为加巴喷丁的癫痫药物已被证明可以缓解潮热。与你的医疗保健提供者谈谈,看看非激素药物是否可以控制你的症状。

克利夫兰诊所的护理

展望/预后

我可以在更年期怀孕吗?

一旦你绝经后,怀孕的可能性就消失了。然而,你可以在更年期过渡(围绝经期)怀孕。如果你不想怀孕,你应该继续使用某种形式的避孕药生育控制直到你确定你已经经历了更年期。在停止避孕之前,咨询你的医疗保健提供者。

与更年期相关的长期健康风险是什么?

有几种情况下,绝经后你可能有更高的风险。你患任何疾病的风险取决于很多因素,比如你的家族史、你绝经前的健康状况和生活方式因素。绝经后影响健康的两种情况是骨质疏松症和冠状动脉疾病。

骨质疏松症

骨质疏松症是一种“脆骨”疾病,当骨骼内部密度降低时,就会发生骨质疏松症,使它们更脆弱,更容易受伤骨折.雌激素在保存骨量方面起着重要作用。雌激素会向骨骼中的细胞发出信号,让它们停止分解。

从更年期到60岁,人们平均会失去25%的骨量。这主要是因为雌激素的缺失。随着时间的推移,这种骨质流失会导致骨折。你的医疗保健提供者可能想要测试你的骨骼强度。骨密度检测,又称骨密度,是一种快速查看你骨骼某些部位钙含量的方法。该测试用于检测骨质疏松症和骨量减少。骨质减少是一种骨密度降低的疾病,这可能是后来骨质疏松症的前兆。

如果你患有骨质疏松症或骨质减少症,你的治疗方案可以包括雌激素疗法。

冠状动脉疾病

冠状动脉疾病是指为心肌供血的动脉变窄或堵塞。这种情况发生在脂肪斑块在动脉壁(称为动脉粥样硬化).这种积聚与血液中胆固醇的高水平有关。绝经后,你患冠状动脉疾病的风险会增加,原因有几个,包括:

  • 雌激素的丧失。
  • 增加血压
  • 体力活动减少。
  • 你过去的某些生活习惯正在影响你(比如吸烟或过量饮酒)。

激素疗法有助于预防长期健康风险吗?

激素治疗的好处和风险取决于你的年龄和健康史。一般来说,50多岁的年轻人比60多岁的绝经后患者更容易从激素治疗中获益。提前绝经的人经常接受激素治疗,直到50岁,以弥补额外的雌激素损失。

生活在一起

更年期会影响睡眠吗?

有些人在更年期时可能会失眠。这可能是更年期本身的正常副作用,也可能是更年期的另一种症状。潮热是绝经期失眠的常见原因。

更年期会影响我的性生活吗?

绝经后,你体内的雌激素会减少。荷尔蒙平衡的这种重大变化会影响你的性生活。许多经历更年期的人可能会注意到他们不像以前那么容易被唤起。有时,人们也可能对触摸和其他身体接触不像绝经前那么敏感。

这些感觉,再加上你可能正在经历的其他情绪变化,都会导致对性的兴趣下降。请记住,你的身体在更年期期间会经历很多变化。其他一些影响性欲下降的因素包括:

  • 膀胱控制有问题。
  • 彻夜难眠。
  • 经历压力、焦虑或抑郁。
  • 处理其他医疗状况和药物。

所有这些因素都会扰乱你的生活,甚至导致你们的关系紧张。除了这些变化之外,体内雌激素水平较低还会导致阴道供血减少。这会导致皮肤干燥。当你的阴道没有足够的润滑液时,会导致性交疼痛。

不要害怕和你的医疗保健提供者谈论你的性欲下降的情况。你的医生会讨论帮助你感觉更好的方法。例如,你可以用非处方(OTC)、水溶性或硅酮润滑剂治疗阴道干涩。你的医疗保健提供者也可以开雌激素或非雌激素激素来治疗阴道组织。他们可以开低剂量的药膏、药片或阴道环。

是不是所有更年期的人都会性欲减退?

并不是所有人都有性欲望减退。在某些情况下,情况恰恰相反。这可能是因为她们不再害怕怀孕了。对许多人来说,这让他们可以享受性爱,而不用担心计划生育。

然而,如果你不是一夫一妻制的伴侣,在做爱时使用保护措施(避孕套)仍然很重要。你还是要保护自己性传播感染.在你的一生中,任何时候你都可能得性传播感染,甚至在绝经后。

如果我经历了更年期,我能怀孕吗?

不,绝经后不能怀孕是因为排卵不再发生。

常见问题

更年期会导致体重增加吗?

它可能。荷尔蒙的变化会影响你的体重。例如,随着年龄的增长,你可能会开始失去肌肉,这可能会影响你的体重增加。

更年期会影响你的牙齿和嘴巴吗?

是的。你的牙齿和牙龈很容易受到更年期荷尔蒙变化的影响。这可能会导致明显的症状,如口干或牙齿和牙龈敏感。这可能会增加患蛀牙或牙龈炎的风险。

更年期会影响你的眼睛吗?

是的。过渡到更年期的症状之一是眼睛干涩。

更年期会导致面部毛发生长吗?

是的,面部毛发的生长可能与更年期有关。这是因为睾丸激素相对高于雌激素。如果面部毛发成为你的问题,脱毛或使用其他脱毛剂可能是你的选择。

难以集中注意力和健忘是绝经期的正常现象吗?

不幸的是,注意力和轻微的记忆问题可能是绝经期的正常部分。虽然这不是发生在每个人身上,但它是可能发生的。如果你在更年期有记忆问题,打电话给你的医疗保健提供者。一些活动已经被证明可以刺激大脑,帮助恢复你的记忆力。这些活动包括:

  • 做填字游戏和其他刺激智力的活动,比如阅读和做数学题。
  • 减少消极的活动,比如看电视。
  • 多做运动。

什么是提前绝经?

更年期发生在45岁到55岁之间,被认为是“自然的”,是衰老的正常部分。发生在45岁之前的更年期被称为早期绝经。40岁或40岁以下出现的更年期也被考虑在内过早绝经.当没有医学或外科原因导致过早绝经时,它被称为原发性卵巢功能不全

更年期会导致抑郁症吗?

是的,与更年期有关的几个因素会导致抑郁症。你的身体在更年期会经历很多变化。你的激素水平会发生极端变化,你可能会因为潮热而睡不好觉,你可能会经历情绪波动。焦虑和恐惧也可能在这段时间发挥作用。

如果你有抑郁症的症状,和你的医生谈谈。在谈话中,你的医生会告诉你不同类型的治疗方法,并检查以确保没有其他疾病导致你的抑郁症。

更年期还有其他的情绪变化吗?

更年期会引起各种情绪变化,包括:

  • 缺乏动力,难以集中注意力。
  • 焦虑、抑郁、情绪变化和紧张。
  • 好斗和易怒。

所有这些情绪变化在绝经期之外也会发生。在你的生活中,你可能经历过其中一些。

你的医疗保健提供者可能会开一些药物来帮助你(激素疗法或抗抑郁药)。知道你正在经历的感觉有一个名字也会有所帮助。在处理更年期的情绪变化时,支持小组和咨询是有用的工具。

更年期如何影响我的膀胱控制?

不幸的是,膀胱控制问题(也称为尿失禁)在经历更年期的人身上很常见。这有几个原因,包括:

  • 雌激素.雌激素在你的身体中扮演着许多角色,包括保持膀胱和尿道内壁的健康。
  • 盆底肌肉.它们支撑着你骨盆中的器官——膀胱和子宫。在你的一生中,这些肌肉会变弱。这可能发生在怀孕、分娩和体重增加的时候。当肌肉变弱时,就会出现尿失禁(漏尿)。

如果我做了子宫切除术,我会开始绝经吗?

这取决于你的外科医生是否也切除了你的卵巢子宫切除术.如果你保留了卵巢,你可能不会马上出现更年期症状。如果你的外科医生也切除了你的卵巢,你会立即出现更年期症状。

绝经后我能有高潮吗?

是的,绝经后你仍然可以有高潮。一旦你到了更年期,高潮可能会感觉很难达到,但是没有生理上的原因来阻止你达到高潮。

男性会经历更年期吗?

男性更年期(Andropause)是一个术语,描述的是男性或出生时被指定为男性(AMAB)的男性睾丸激素水平下降。男性睾丸激素的产量每年下降约1%,比女性雌激素的产量下降得慢得多。医疗保健提供者经常争论把这种睾丸激素的缓慢下降称为“更年期”,因为它没有激素变化那么剧烈,也没有女性更年期那样强烈的副作用。有些男人甚至不会注意到这种变化,因为这种变化要持续很多年或几十年。男性更年期的其他名称与年龄有关低睾酮男性性腺功能减退或雄激素缺乏。

克利夫兰诊所的便条

更年期是衰老过程中自然而正常的一部分。一旦你进入更年期,你已经有12个月没有月经了。阴道干涩和潮热等症状很常见。向你的医疗保健提供者公开你正在经历的症状,以及它们如何影响你的生活质量。他们可以建议治疗方法来控制你的症状,让你更舒服。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2021年10月5日进行检查。

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