(SIBO)小肠细菌过度生长
概述
什么是SIBO(小肠细菌过度生长)?
SIBO的意思是“小肠细菌过度生长”。这意味着生活在你体内的细菌小肠过度生长，通常维持肠道菌群平衡的东西就不起作用了。小肠中有细菌是正常和健康的，但过多会导致消化问题——尤其是如果它们是错误的种类。错误的细菌会压倒你需要的有益细菌，它们会因为吃了不适合它们的产品而扰乱你的消化系统。
SIBO是如何发生的?
你的身体通过复杂的化学和机械功能网络来维持肠道菌群的平衡。要发生SIBO，这些函数中的一个或多个必须失败。胃酸、胆汁、酶和免疫球蛋白是控制小肠细菌的一些化学物质。不同的条件会抑制这些化学功能。食物内容物从小肠排空到大肠是另一个重要的清洁机制。如果这一机制减慢或受损，小肠中的细菌就有更多的时间繁殖，大肠中的细菌就可能开始向上蠕动。
SIBO如何影响我的身体?
小肠中的细菌消化碳水化合物并将其转化为气体和短链脂肪酸。更多的细菌意味着更多的气体和其他副产品，这通常会引发腹泻。这种细菌还会消耗蛋白质和维生素B12，以及帮助我们消化脂肪的胆盐。所有这些都会导致脂肪消化不良，营养物质吸收不良，尤其是钙和脂溶性维生素。其结果是短期内出现各种胃肠道症状，长期来看则是营养不良。随着时间的推移，维生素和矿物质的缺乏会对你的骨骼和神经系统造成持久的损害。
SIBO有多普遍?
一些研究表明，高达80%的肠易激综合症患者(肠易激综合症)有SIBO。在健康人群中的流行情况尚不清楚。医生认为SIBO通常诊断不足。轻症病例可能无症状，而中度病例具有许多与肠易激综合征等其他疾病重叠的非特异性症状。通常不对SIBO进行直接测试，即使进行了测试，可用的测试也不完善。
症状和原因
SIBO的症状是什么?
SIBO症状可能类似于各种其他胃肠道疾病，而且通常是另一种疾病导致了SIBO。根据病情的严重程度，你可能会经历其中的一些或许多:
是什么导致SIBO?
胃酸低(次氯酸)降低身体抑制细菌生长的能力．降低胃酸水平的因素包括:
小肠运动障碍这意味着废物在排入大肠之前在小肠中停留了太长时间。这使得小肠细菌继续繁殖，而大肠细菌可能会进入小肠。一些动力障碍包括:
小肠结构问题可以抑制运动和定期清除残留细菌，并为细菌积累创造额外的角落和缝隙。这些可能是由胃肠疾病或者是手术并发症。结构性问题包括:
过度使用某些药物会破坏植物群的正常平衡。这些包括:
- 抗生素。
- 毒品。
- 胃酸抑制剂。
哪些风险因素导致SIBO?
先进的时代与较低的胃酸和运动水平以及可能鼓励SIBO的较高水平的药物有关。
医疗干预措施例如腹部手术和辐射暴露会导致小肠结构问题，并破坏粘膜衬里，从而影响你的免疫力。
免疫缺陷疾病会影响肠道对某些细菌的免疫力。
某些胃肠道条件可影响肠道运动或造成肠道结构问题，包括:
什么食物会引发SIBO?
虽然食物不是SIBO的最初原因，但某些食物确实会促进小肠中错误细菌的过度生长。如果你喂他们最喜欢的食物，他们会长得更多，这将引发更多的SIBO症状。同样的道理，你可以通过不让这些有问题的细菌吃它们最喜欢的食物来帮助它们减少过度生长。这一策略导致了许多SIBO饮食计划的提议。饮食不同，结果也不同。但总的来说，他们倾向于建议限制碳水化合物的摄入。这些包括:
- 糖和甜味剂。
- 水果和淀粉类蔬菜。
- 乳制品。
- 谷物。
诊断和测试
我如何知道我是否患有SIBO或IBS?
SIBO和IBS有许多共同症状，你可能同时患有这两种症状。主要的区别在于细菌过度生长是可以被临床证实和治疗的。另一方面，肠易激综合征是一种功能障碍，当你的症状无法临床解释时，就会被诊断出来。
当您为您的症状寻求医疗诊断时，您可能会测试SIBO以及其他类似的情况，例如乳糖不耐受．如果你的检测呈阳性，你可以对这些情况进行治疗，希望你的症状会消失。
如果它们没有全部消失，你可能有另一种疾病。如果找不到明显的原因，那你就会被诊断为肠易激综合征。有时，IBS被发现是SIBO的一个贡献原因。
如何诊断SIBO ?
SIBO的症状与许多其他胃肠道疾病重叠，其中一些你可能已经有了。因此，当您寻求医疗诊断时，您的医疗保健提供者可能不会首先怀疑SIBO。但是，如果您的症状和病史提示SIBO，您的医疗保健提供者可能会建议您进行检查呼吸测试来验证一下。这种简单、无创的测试可以测量你呼吸中的氢气和/或甲烷水平，以确定你肠道中是否存在产气细菌。如果你体内的细菌含量高于某一特定数字，就意味着细菌大量存在。
您的医疗保健提供者可能会建议进行额外的检查，以寻找SIBO病因和并发症的迹象，包括:
- 血液检查是否缺乏维生素和蛋白质
- 大便检查检查是否有多余的未消化脂肪或胆汁酸。
- 成像测试以检查结构问题。
管理及治疗
如果SIBO没有得到治疗会发生什么?
SIBO的常见症状包括胀气、腹胀、腹痛和腹胀。但如果不加以管理，SIBO可能会导致更严重的并发症，并产生长期后果。脂肪、蛋白质和碳水化合物吸收不良会导致营养不良和维生素缺乏。特别是，缺乏维生素B12会导致神经系统问题贫血．钙吸收不良会导致长期骨质疏松症或肾结石．
如何修复SIBO?
SIBO通常是另一种病症的并发症，并且通常会引起自身的并发症。在治疗SIBO时，医疗保健提供者需要解决:
- 过度生长本身。
- SIBO的并发症。
- 根本原因。
一门课程抗生素是治疗细菌过度生长的标准疗法医疗保健提供者将设法处理你最严重的并发症。这可能意味着对维生素和矿物质缺乏的营养支持和补充。这可能意味着严格的短期饮食来控制症状，然后是修改的长期饮食计划来补充营养，控制细菌过度生长。
最终，医疗保健提供商将希望找到并治疗SIBO的根本原因。这可能需要额外的测试。如果他们怀疑你有运动障碍，他们可能会开一些运动药物来帮助刺激这一过程，让身体保持运动。如果他们发现了结构性问题，他们可能会建议进行手术矫正。
预防
如何防止SIBO再次发生?
在你完成一个疗程的抗生素治疗几个月后，SIBO症状复发并不罕见，特别是如果你有一种容易发生SIBO的潜在疾病。抗生素是一种急性治疗方法，但不是长久之计。尝试解决SIBO的潜在原因非常重要。有时这是一种单独的疾病，可以更积极地进行管理。有时这是一个可以通过手术解决的结构问题。你可能需要调整你现有的药物或酒精的使用来控制细菌的生长。
如果你不能确定或解决潜在的原因，你可以试着用低碳水化合物饮食和控制细菌过度生长益生菌．关于这些解决方案的研究尚无定论，但坊间证据表明它们可能有所帮助。特别是当你的抗生素快要用完的时候，尽量避免在几周内用碳水化合物过量喂养细菌。试着通过每天服用益生菌来增加一些新的有益细菌来平衡有害细菌。
怎样的饮食计划才能控制SIBO?
为了诱导SIBO缓解，一些医疗保健提供者建议短期消除饮食。这意味着暂时限制饮食中的所有碳水化合物，以饿死细菌。更严重的版本是基本的饮食这是一种预消化配方的流质饮食。基本饮食让你的肠道细菌没有东西可以消化，同时提供你所需的所有营养。这只是短期治疗用的。SIBO就是其中之一。
其他各种低碳水化合物饮食计划可以作为家庭消除饮食或维持饮食。你可以在短期内食用这些食物，然后逐渐添加不同的食物，观察你的系统如何反应。或者你会发现长期坚持饮食会让你茁壮成长。低碳水化合物饮食有很多种，其中许多都声称有助于SIBO。我们推荐特定碳水化合物饮食(SCD)和低FODMAP饮食．
克利夫兰诊所的便条
如果你患有胃肠症状——腹胀、胀气、抽筋和消化不良——你可能已经尝试过自我诊断，并发现这有多棘手。如此多的症状和条件重叠，即使是常见的原因，如SIBO，也很难确定。医学测试可以帮助你找出痛苦的原因。你也可以通过调整你的饮食和观察这些变化如何影响你的症状来了解很多。对于一些人来说，改变生活方式可能就是控制SIBO症状的全部方法。如果这还不够，你可能需要抗生素，但你必须小心在接下来的几周内重建一个健康的肠道，以防止SIBO复发。
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