Trimalleolar骨折
概述
什么是三踝骨折?
三踝骨骨折发生在形成踝关节并帮助你移动脚和踝关节的小腿部分骨折时。三踝骨折需要手术和广泛的物理治疗。三踝骨折会对你的生活质量产生长期影响。
如果我有三踝骨折怎么办?
当你患有三踝骨骨折时,你的小腿骨末端有三处骨折:
- 你的胫骨。这是小腿较大的骨头。在你的脚踝内侧有个骨头突起。这是内踝。在你的胫骨后面也有一块骨头。这是你的后踝。
- 你的腓骨。这是小腿的小骨头。你脚踝外侧有个骨性隆起。这是外踝。
这些骨骼部分有时被称为踝骨复合体,它们形成了一个三面框架,支撑着韧带,使脚踝保持稳定,并让你可以活动脚踝和脚。
三踝骨折是严重损伤吗?
三踝骨折是一种严重的损伤,会影响你的生活质量,并导致长期的问题:
- 你需要脚踝手术来修复你的三踝骨折。
- 在你的脚踝愈合期间,你会打着石膏或支架。三踝骨折可能需要几个月才能恢复。这意味着你将无法轻松地四处走动、开车或做其他日常活动。
- 你会损伤支撑骨折的肌腱和韧带,增加恢复所需的时间。
- 即使骨折愈合了,你也可能一瘸一拐地走路。
- 你的脚踝很可能得关节炎。
三踝骨折的原因是什么?
三踝骨折可能有以下几种原因:
- 机动车事故。
- 瀑布。
- 玩运动。
- 脱扣。
- 突然“滚动”或转动脚踝。
谁有可能发生三踝骨折?
从历史上看,65岁及以上的成年人最常治疗绊倒和摔倒后的三踝骨折。年轻人在运动中受伤,在机动车事故中受伤或摔倒。
随着老年人保持运动时间的延长,医疗保健提供者正在治疗更多由运动损伤、机动车事故和高空坠落引起的三踝骨折。
三踝骨折和双踝骨折的区别是什么?
双踝骨折是指脚踝内外突出的骨节骨折。这些骨节是内踝和外踝。
症状和原因
三踝骨折有什么症状?
三踝骨折症状包括:
- 突然剧烈疼痛。
- 脚踝负重困难或无力用脚踝走路。
- 脚踝或周围有淤青。
- 肿胀可能会很严重。
三踝骨折还能走路吗?
三踝骨折的人走路会非常痛苦,还可能损伤脚踝韧带和肌腱。
管理及治疗
医疗保健提供者如何治疗三踝骨折?
你会得到止疼药。三踝骨折用脚踝手术还有物理治疗。大多数三踝骨折用O笔R排出我攻F(ORIF)手术。ORIF手术的目标是排列骨折,使其适当愈合。
在ORIF手术前会发生什么?
你会收到全身麻醉。为全身麻醉做准备,你应该:
- 除非另有指示,否则去医院前八小时内不要进食和饮水。
- 如果你吸烟,至少在手术前两周戒烟,以改善你的心肺健康。即使在手术前戒烟一天也会对你的心肺有帮助。
- 按照医生的指导,在手术前一到两周停止服用草药补充剂。
- 手术前至少24小时停止服用伟哥®或其他治疗勃起功能障碍的药物。
- 如果你服用了某些(但不是全部)降压药,请告诉你的医疗保健提供者,服用药物时要喝一口水。
在三踝骨折的ORIF手术中会发生什么?
- 你的外科医生会给开放你的小腿,这样他们就能接触到你骨折的踝骨。
- 他们把你脚踝的碎片排列起来。这叫做减少。
- 然后,你的外科医生使用金属板、螺钉或电线等工具将你脚踝的碎片连接起来。这叫做内固定。
- 他们闭合切口。
- 你的外科医生会给你的脚踝打上石膏或支架。
外科医生对三踝骨折的每一根骨折都要经过这个过程吗?
外科医生通常会修复你的内踝,也就是胫骨的底部,以及外踝,也就是腓骨的底部。他们可能会修复你的内踝,胫骨后部,这取决于骨折的大小。
用ORIF手术治疗三踝骨折有哪些并发症?
并发症包括:
- 疼痛。
- 骨关节炎.
- 感染。
- 你骨折的末端没有正确连接。
手术后我需要止痛药吗?
你的医疗保健提供者会与你讨论你的疼痛问题,并提供适当的药物治疗。
手术后我需要物理治疗吗?
物理治疗是三踝骨折康复的重要组成部分。
展望/预后
三踝骨折手术后多久能走路?
你可能需要六周的时间才能让受伤的脚踝负重或者用受伤的脚踝走路。三踝手术的愈合需要时间,因为你的骨折在外科医生用来稳定骨头的工具周围愈合。在把重量放在受伤的脚踝上之前,一定要和你的医疗保健提供者谈谈。
三踝骨折手术后多久能回到工作岗位?
在你重新开始工作之前,有几件事需要考虑:
- 手术后,你受伤的脚踝至少要抬高两周。
- 你可能正在服用止痛药,这可能会影响你的工作能力。
- 你受伤的脚踝可能需要长达六周的时间才能承受重量,所以你在工作场所走动可能会有困难。
- 手术后几周你都要打石膏或用支架支撑。
- 做得太多太快可能会让你的脚踝再次受伤。
三踝骨折手术后多久可以开始开车?
你可能需要几个月才能开车:
- 你会有一个石膏或支架,可以让你在石膏取出或你不需要支架之前远离驾驶座。你可能需要打石膏或支架长达六周。
- 在取下石膏或支架后的几周内,你的脚踝会感到不稳定或虚弱,这让你很难安全驾驶。
三踝骨折手术后我还能参加运动吗?
大多数在三踝骨折之前参加过体育运动的人都可以重新参加运动。但通常需要四到六个月的时间,他们受伤的脚踝才能恢复到足够强壮的程度,而不会再次受伤。
我怎么照顾自己?
在手术恢复的前六周,你应该计划在家里找人帮忙:
- 在最初的两周内,你需要把受伤的脚踝抬高,然后再过四周你的脚踝才能承受重量。
- 你需要有人帮忙照顾你的个人生活,比如吃饭、上下床、上厕所和洗澡。
- 你在交通方面需要帮助,因为你有好几个月不能开车。
三踝骨折手术的长期副作用是什么?
长期副作用包括:
- 手术后几个月走路都一瘸一拐的。
- 如果你的脚踝没有正常愈合,就需要额外的手术。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
你会有定期的术后检查。
我什么时候去急诊室?
如果你有以下情况,应立即就医:
- 表现出感染的迹象,如发烧、发冷、手术伤口流出液体或触摸伤口时会痛。
- 你摔了一跤,觉得你的脚踝可能又受伤了。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
- 我的伤有多严重?
- 我需要马上做手术吗?
- 我需要做不止一次手术吗?
- 手术的副作用是什么?
- 你能做些什么来缓解疼痛?
- 我能正常走路吗?
克利夫兰诊所的便条
三踝骨折是一种复杂而严重的损伤。你可能需要不止一次手术来修复每一块骨折。你可能已经损伤了脚踝肌腱和韧带,这增加了你的恢复时间。
三踝骨折会影响你的生活质量,因为你需要帮助进行日常活动,直到你的脚踝可以负重。(即使这样,你的脚踝也可能会感到不稳定,因为你的韧带和肌腱比骨骼需要更多的时间来愈合。)
在等待脚踝愈合的过程中,你可能会感到沮丧、焦虑或沮丧。告诉你的医生你的感受。他们会推荐一些项目来帮助你管理你的康复。
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