三阴性乳腺癌

概述

什么是三阴性乳腺癌?

三阴性乳腺癌(TNBC)是一种罕见的癌症,每年在10万名女性中约有13人患病。它约占所有浸润性乳腺癌的15%。三阴性乳腺癌是三种乳腺癌中的一种。它被称为三阴性,因为它没有与其他类型的乳腺癌相关的三个标记,这对预后和治疗很重要。这是一个更具挑战性的问题乳腺癌治疗。但研究人员正在朝着更有效的治疗方法稳步前进。总体而言,77%的三阴性乳腺癌患者在确诊后5年仍然存活。

什么是乳腺癌亚型,为什么它们很重要?

你的乳腺癌亚型是医疗保健提供者在决定如何治疗你的癌症时考虑的一个因素。这是因为并非所有的癌症治疗方法对所有的乳腺癌亚型都有效。

医生会观察你的癌细胞来确定亚型。具体来说,它们会寻找细胞表面的分子。这些被称为受体的分子是有序构建的,因此只有某些物质才能爬上并开始影响细胞的行为。

乳腺癌细胞的受体对雌激素和黄体酮开放。了解你的乳腺癌细胞是否有受体,以及它们是否含有激素,有助于医生确定你的乳腺癌如何扩散,以及哪种治疗方法可能最有效。

另一种类型的乳腺癌有另一种受体,叫做her-2 - neu。这种受体使细胞更活跃,但允许医疗保健提供者使用针对her-2蛋白的特定药物治疗癌症。如果你的乳腺癌没有her-2新受体和激素受体,就被称为三阴性。

谁最有可能患三阴癌?

三阴性乳腺癌在40岁及以下的女性中比在老年女性中更常见。黑人和拉丁裔女性比白人女性更容易患上TNBC。携带BRCA1基因突变的女性比其他女性更容易患上三阴癌。当BRCA1基因突变时,它停止预防癌症,似乎使你的身体细胞更容易受到癌症的伤害。

三阴性乳腺癌是一种侵袭性癌症吗?

的确,三阴性乳腺癌可以快速生长。但你的预后或预期结果取决于比你的癌症亚型更多的因素。医生还会考虑肿瘤的大小,是否已经扩散到淋巴结和乳房的其他部位。了解研究人员正在研究减缓三阴癌扩散的方法也很有帮助。

症状和原因

三阴性乳腺癌(TNBC)的症状是什么?

TNBC的症状与其他常见的乳腺癌相同。许多乳腺癌的症状与其他不那么严重的疾病相似。这意味着有某些症状并不意味着你得了乳腺癌。可能的乳腺癌症状包括:

  • 新肿块:新的肿块或团块
  • 乳房肿胀:乳房的全部或部分肿胀
  • 带酒窝的皮肤。
  • 乳房或乳头疼痛。
  • 乳头内缩,即乳头向内转。
  • 乳头或乳房皮肤干燥、脱落、增厚或发红。
  • 乳头分泌物不是母乳。
  • 淋巴结肿大。当乳腺癌扩散到腋下或锁骨附近的淋巴结时,就会出现这种症状。

这种癌症亚型会导致某些类型的癌症吗?

炎性乳腺癌(IBC)通常是三阴性乳腺癌吗

三阴性乳腺癌的病因是什么?

研究人员不知道是什么导致了TNBC,但他们认为BRCA1基因突变可能起了一定作用。BRCA1基因是用来预防癌症的。然而,当它发生突变时,基因就会逆转方向,使你的细胞更容易患癌症。

诊断和测试

如何诊断三阴性乳腺癌?

第一步可能是乳房x光检查检查你乳房的可疑肿块。根据他们了解到的情况,医疗保健提供者可能会执行活组织检查切除乳房组织然后他们检查组织细胞以确定癌症亚型。确定癌症亚型是分期过程的一部分,这是医生决定如何治疗癌症的时候。

有时医生会在治疗前使用以下测试来检查肿瘤的大小和是否已经扩散,或者在治疗后使用以下测试来监测对治疗的反应:

管理与治疗

三阴性乳腺癌的治疗方法是什么?

医疗保健提供者和研究人员在TNBC治疗方面取得了重大进展。最近的临床试验正在测试药物的新组合和现有治疗方法的新方法。现有的治疗方法有:

  • 化疗医生可能会将化疗和手术结合起来,化疗用于在手术前或手术后缩小肿瘤,以杀死全身的癌细胞。
  • 手术这可能是一个乳房肿瘤切除术切除单个肿块或肿瘤乳房切除术切除整个乳房提供者然后执行前哨淋巴结活检或者进行腋窝淋巴结手术,寻找乳腺癌扩散到淋巴结的迹象。
  • 放射治疗术后放射治疗有助于减少癌症复发的机会。
  • 免疫疗法这种治疗可以刺激你的免疫系统产生更多的抗癌细胞,或者帮助健康细胞识别和攻击癌细胞。免疫疗法可以在手术前加入化疗以缩小肿瘤。你也可能在手术后接受大约一年的免疫治疗和手术后的放射治疗。

这些治疗有什么副作用?

每种治疗方法都有不同的副作用。每个人对这些副作用的反应可能不同。向您的医疗保健提供者询问具体的治疗副作用。他们会解释他们会做些什么来帮助你控制治疗的副作用,以及你可以做些什么来帮助自己。

预防

TNBC可以预防吗?

研究人员并不知道导致三阴性乳腺癌的所有因素。他们已经确定BRAC1基因突变是三阴性乳腺癌的一个潜在原因。不幸的是,你不能阻止BRAC1,因为你从父母那里遗传了这种基因突变。

但有一些措施可以帮助预防乳腺癌,包括TNBC:

  • 保持健康的体重。
  • 定期锻炼。
  • 了解你的家族病史。
  • 监测你的乳房健康。研究表明,95%在乳腺癌扩散前接受治疗的女性在诊断后四年仍然存活。
  • 如果你有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌的家族史,请向你的医疗保健提供者咨询BRCA基因的基因检测。如果你有BRCA基因,你可以采取一些措施来预防乳腺癌。

展望/预后

三阴性乳腺癌的预后或预期结果是什么?

由于最近在确定新治疗方法和找到使用现有治疗方法的新方法方面取得进展,TNBC的预后继续改善。像大多数癌症一样,越早诊断和治疗三阴癌,预后就越好。

生活在一起

我得了三阴性乳腺癌。我能做些什么来帮助自己?

当你决定自救时,你已经迈出了第一步。很多时候,癌症让人们觉得自己失去了对生活的控制。致力于自我照顾是克服这种感觉的一种方法。以下是你在治疗期间和治疗后可以做的一些事情:

  • 三阴性乳腺癌是一种罕见且常被误解的疾病。许多人没有意识到这种癌症不能像其他乳腺癌一样治疗。因此,你可能会对你的癌症感到孤立和孤独。如果发生这种情况,您的医疗保健提供者可以指导您到TNBC支持小组和项目,在那里您可以与了解您经历的人交谈。
  • 在你接受治疗的过程中,你可能需要或想要帮助。你的朋友和家人可能急于做他们能做的事。让他们知道他们可以如何帮助你。
  • 如果你需要癌症手术,询问你的医疗保健提供者手术后和任何后续治疗后会发生什么。知道会发生什么会帮助你专注于你能控制的事情,而不是你不能控制的事情。
  • 巨蟹座压力很大。你可能会发现冥想、放松练习或深呼吸练习等活动有助于缓解压力。
  • 化疗可能影响你的食欲。试着吃健康的饮食,如果你吃东西有困难,和营养学家谈谈。
  • 放射治疗会让你感到疲惫。在治疗过程中尽可能多地休息。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

定期与医疗保健提供者进行后续护理非常重要。在治疗后的前三年,他们可能会每三到六个月做一次身体检查。在第四年和第五年,他们可能会减少你每六个月的访问次数。

我应该什么时候去急诊室?

你的癌症治疗也可能产生异常强烈的副作用。虽然你的医疗保健提供者可能会给你药物来帮助控制你的副作用,但如果你的副作用在药物治疗后仍然存在,你应该去急诊室。

许多癌症治疗会影响你的免疫系统,增加你感染的机会。在治疗期间可能需要去急诊室就诊的症状有:

  • 发热100.5度及以上。
  • 发冷。
  • 咳咳或湿咳。
  • 胃疼。
  • 持续性腹泻。
  • 持续恶心和呕吐。

我应该问我的医生什么问题?

从你的诊断开始,你会有很多关于癌症的问题。以下是一些你可能会问的基本问题:

  • 什么是三阴性乳腺癌?
  • 你怎么知道我的癌症是三阴性乳腺癌?
  • 我为什么会得这种癌症?
  • 我需要基因检测吗?
  • 我的乳腺癌扩散了吗?如果扩散了,扩散到了什么程度?
  • 我的癌症到了什么阶段?
  • 我的预后或预期结果是什么?
  • 你推荐什么治疗方法?
  • 你为什么推荐这些治疗方法?
  • 治疗的副作用是什么?
  • 我需要手术吗?如果有,你会推荐什么手术,为什么?
  • 我对参加临床试验很感兴趣。你能帮我找一个吗?
  • 你知道当地有没有什么互助组织吗?

克利夫兰诊所的便条

三阴性乳腺癌是最难治疗的乳腺癌之一。你可能会因为你读到的三阴性乳腺癌而气馁。但是有许多非常有效的治疗三阴性乳腺癌的方法,包括免疫疗法、化疗、手术和放疗。研究人员每天都在了解这种罕见的癌症。他们的知识就是你的力量。如果你担心你没有得到关于你癌症的真实故事,让你的医疗保健提供者告诉你你的诊断和治疗方案。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次审查是在2021年7月9日。

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