甲状腺毒症

诊断和测试

如何诊断甲状腺毒症?

如果血液测试显示甲状腺激素水平升高(甲状腺素和/或三碘甲状腺原氨酸升高)和促甲状腺激素(TSH)水平低或无法检测到，医疗保健提供者就会诊断某人患有甲状腺毒症。

如果你被诊断患有甲状腺毒症，你的医生还需要确定是什么原因导致的，这可能会导致另一种诊断。

要做什么检查来诊断这种情况?

您的医疗保健提供者可以使用许多不同的测试和检查来帮助诊断您的甲状腺毒症及其原因，包括:

• 体检。
• 血液检查。
• 成像测试。

物理考试

如果您正在经历甲状腺毒症的症状，在您的医疗保健提供者的办公室进行体检时，他们可能会进行以下身体检查:

• 你的甲状腺医生可能会通过颈部外侧轻轻摸摸你的甲状腺，检查它是否肿大、凹凸不平或压痛。
• 你的眼睛:你的医生可能会检查你的眼睛是否肿胀、发红、鼓胀和其他甲状腺毒症的迹象。
• 你的心:你的医生可能会使用听诊器来听你的心跳，看是否有快速心跳和不规则心跳。
• 你的手:你的医生可能会让你伸出手来看看你是否有震颤。
• 你的皮肤:你的医生可能会摸你的皮肤，看它是否温暖湿润。

血液测试

您的医疗保健提供者可能会抽取血液样本，以寻找高水平的甲状腺激素。这被称为甲状腺功能测试。当你患有甲状腺毒症时，你的甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的水平高于正常水平，而促甲状腺激素(TSH)，一种脑垂体产生的激素，低于正常水平。血液中TSH的水平很重要，因为它是甲状腺产生甲状腺素的信号。

成像测试

仔细检查你的甲状腺可以帮助你的医生诊断甲状腺中毒及其可能的原因。你的医生可以用来检查你甲状腺的影像学检查包括:

• 放射性碘摄取试验:在这个测试中，你需要口服少量安全剂量的放射性碘(也称为放射性示踪剂)，看看你的甲状腺吸收了多少。在一段时间后——通常是6小时或24小时后——你的医疗服务提供者会用一种叫做γ探针的设备扫描你的脖子，看看你的甲状腺吸收了多少放射性碘。如果你的甲状腺吸收了大量的放射性碘，这意味着你的甲状腺产生了过多的甲状腺素(T4)。如果是这种情况，你很可能患有格雷夫斯病或甲状腺结节。如果你患有甲状腺毒症，你的甲状腺吸收了少量的放射性碘，这意味着储存在甲状腺中的甲状腺素(T4)正在泄漏到你的血液中。这可能意味着你患有甲状腺炎。
• 甲状腺扫描:在这个测试中，你的医疗保健提供者会将少量安全的放射性液体(也称为放射性示踪剂)注射到你的一条静脉中。然后你躺在桌子上，头向后仰，让一台特殊的相机(伽马相机)为你的甲状腺拍摄几张照片。这种放射性液体会使你甲状腺的某些部分在屏幕上显得“明亮”。您的医生可能会使用甲状腺扫描来检查您的甲状腺是否有肿块或结节、甲状腺肿、炎症或肿胀以及甲状腺癌。
• 甲状腺超声波:超声波使用高频声波来产生甲状腺的图像。这是一种非侵入性的手术，可以让你的医生在屏幕上查看你的甲状腺。你的医生可能会用这个测试来检查你甲状腺上的结节。