肝细胞癌

概述

什么是肝细胞癌(HCC)?

肝细胞癌是最常见的肝癌。这是一种可能危及生命的严重疾病。如果诊断早期,肝细胞癌可以通过手术切除肿瘤或肝移植进行治疗。其他治疗方法可以缩小肿瘤或减缓其生长并缓解症状。肝细胞癌与肝硬化而且非酒精相关性脂肪肝.患有肝硬化或NAFLD的人应该定期检查是否有肝细胞癌的迹象。

肝细胞癌如何影响我的身体?

久而久之,肝细胞癌就会引起肝衰竭.然而,在此之前,肝细胞癌会使你的肝脏无法管理你身体的重要功能。除此之外,你的肝脏:

  • 跟踪你身体的营养,将它们转化为你身体可以使用的物质,根据需要储存并运送到你的细胞。
  • 收集有毒物质,确保它们是无害的或从你的身体释放出来。
  • 支持健康的血液流动,产生有助于血液凝固的物质,并清除引起感染的细菌。

它会影响谁?

60岁及以上的男性比女性和年轻男性更容易患肝细胞癌。

肝细胞癌有多常见?

在美国,大约每10万人中每年有6例新发病例,肝细胞癌被认为是一种相对罕见的癌症。肝细胞癌约占所有原发性肝癌的85%-90%,这意味着癌症始于肝脏而不是身体的其他部位。

肝细胞癌和肝癌一样吗?

有几种类型肝癌.肝细胞癌是最常见的肝癌。

肝细胞癌能治愈吗?

手术切除肿瘤或肝脏移植是治愈的最佳选择。如果手术不是一种选择,还有其他的治疗方法来缓解你的症状,减缓肿瘤的生长,帮助你活得更久。

肝细胞癌是一种快速生长的癌症吗?

一开始,肝细胞癌生长非常缓慢。可能要过几年你才会发现任何症状。肝细胞癌在发展过程中会加速生长。

肝细胞癌患者的预期寿命是多少?

每一例肝细胞癌都是不同的。你的预后-或预期的结果-取决于几个因素。和你的医疗保健提供者谈谈你的个人情况。他们会对你的情况和你的期望有具体的了解。

症状和原因

肝细胞癌有哪些症状?

有许多病症与肝细胞癌的症状相同。有一种或多种症状并不意味着你患有肝细胞癌。但如果你有这些症状,请咨询你的医疗保健提供者。他们会找出并治疗导致你症状的原因。潜在的肝细胞症状包括:

  • 你不努力就在减肥。
  • 你吃了一小顿饭就觉得很饱,或者你没有什么胃口。
  • 你恶心呕吐。
  • 你注意到右侧肋骨下有充盈或打结。这可能表明你的肝脏变大了。
  • 你会注意到左侧肋骨下有饱腹感。这可能是你脾脏肿大的迹象。
  • 你有胃痛或右肩胛骨附近的疼痛。
  • 你的胃会肿起来,好像被液体填满了。
  • 你的皮肤发痒。
  • 你的眼睛和皮肤变得蜡黄。这可能是你的征兆黄疸

什么引起肝细胞癌?

肝硬化是引起肝细胞癌的最常见原因。越来越多的医疗保健提供者在患有非酒精相关脂肪性肝病(NAFLD)的人群中发现肝细胞癌病例。还有其他的医疗条件和活动会增加你患肝细胞癌的风险。

如果你患有或曾经患有这些疾病,请与你的医疗保健提供者讨论是否进行肝细胞癌筛查。如果你吸烟、肥胖或酗酒,你的医生可以帮助你改善健康状况,降低患肝细胞癌的风险。

诊断和测试

如何诊断肝细胞癌?

医疗保健提供者会为你做体检,询问你的病史,包括过去的疾病和可能增加患病风险的活动。

他们可能还会做以下测试:

管理及治疗

肝细胞癌如何治疗?

肝细胞癌有几种治疗方法。你的医疗服务提供者会根据你的整体健康状况、肝脏是否正常工作以及肿瘤的大小制定治疗计划。

除此之外,他们会告诉你治疗目标、选择和潜在的副作用。他们希望你对自己的情况有一个全面的了解,这样你就能对自己的决定有信心。一旦他们分享了信息,他们就会询问你的个人喜好。你的最终治疗计划将反映你的医生的建议和你的偏好。

肝细胞癌的手术治疗方法是什么?

手术治疗有肝切除术和肝切除术肝移植.肝切除术通常是在你的肝脏工作正常且肿瘤局限于肝脏的一部分时进行的。

肝细胞癌的其他治疗方法是什么?

其他治疗方法有:

  • 消融治疗.你的医疗保健提供者使用一种特殊的针来灼烧你的肿瘤。
  • 栓塞治疗或化学栓塞治疗。医疗保健提供者将化疗药物注射到你的肝脏大动脉中,这条动脉将药物运送到你的肿瘤。然后它们会暂时阻塞你的动脉,让药物在你的肿瘤中停留更长时间。
  • 有针对性的治疗。这种治疗方法通过靶向癌细胞的基因来阻止癌细胞的生长,并限制对健康细胞的损害。
  • 免疫疗法。
  • 放射治疗。

预防

如何降低患肝细胞癌的风险?

幸运的是,有几种方法可以降低患肝细胞癌的风险:

  • 接种乙肝疫苗。目前还没有丙型肝炎疫苗。
  • 如果你认为你可能患有乙型肝炎和丙型肝炎,请咨询你的医疗保健提供者。
  • 减少你的饮酒量。
  • 保持对你有益的体重。

我是否有可能在没有意识到的情况下感染了增加患病风险的疾病?

丙型肝炎是肝细胞癌的危险因素。你可能在没有症状或不知道自己被感染的情况下患有丙型肝炎。一些活动和医疗条件会增加你感染丙型肝炎的风险。如果出现以下情况,请咨询您的医疗保健提供者:

  • 你在过去六个月内有过无保护措施的性行为,在过去六个月内共用针头吸毒或者你曾经注射过毒品。
  • 你有艾滋病毒
  • 你过去或现在都是长期的血液透析
  • 你出生于1945年到1965年之间。美国大多数丙型肝炎患者都是在这几年出生的。
  • 你在1987年之前就有过凝血问题用药物治疗过。
  • 你在1992年7月之前接受过输血或器官移植。从那时起,医疗保健提供者开始对血液和器官捐献进行丙肝筛查。

展望/预后

肝细胞癌能治愈吗?

研究人员继续寻找治疗肝细胞癌的方法。如果你的病情在早期被诊断出来,你可能会接受手术切除肿瘤的治疗。你可能需要肝脏移植。后来被诊断出病情的人仍然可以接受治疗和支持,帮助他们活得更长,并拥有良好的生活质量。

生活在一起

我怎么照顾自己?

听说你得了像肝细胞癌这样的危及生命的疾病,我很难过。感到不知所措、焦虑甚至害怕是完全正常的。给你自己和你爱的人一些时间来克服最初的情绪。与你的医疗保健提供者分享你的感受。他们会提出建议,帮助你应对癌症诊断。以下是你可以采取的一些步骤:

  • 跟踪你对你的状况和治疗的问题和担忧。问问题可以帮助你了解期望什么,以及你可以做些什么来帮助自己。
  • 癌症很有压力。你可能会发现冥想、放松练习或深呼吸等活动有助于缓解压力。
  • 你的治疗可能会影响你的食欲。试着吃健康的饮食,如果你有饮食问题,就和营养学家谈谈。
  • 充分休息。
  • 巨蟹座会很孤独。有时候和你爱的人谈论你的情况很困难。你的医疗保健提供者可以引导你参加支持团体和项目,在那里你可以与理解你的人分享你的想法和感受。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果您现有的症状恶化,或发现新的症状,请联系您的医生。

我应该什么时候去急诊室?

肝细胞癌可引起不寻常的或过多的出血。如果你开始因碰伤或直肠出血,请立即去急诊室或寻求医疗救助。

我应该问我的医生什么问题?

在诊断和治疗过程中,你会遇到不同的问题。你可能想问的一些初始问题是:

  • 我的肝脏还好吗?
  • 我的癌症已经扩散到肝脏以外了吗?
  • 我的癌症能治好吗?
  • 我的治疗选择是什么?
  • 你为什么建议这些选择?
  • 每种治疗的副作用是什么?
  • 每种治疗对我的日常生活有什么影响?
  • 我们需要多快决定治疗方案?
  • 我们如何知道治疗是否有效?
  • 如果最初的治疗不起作用,我有什么选择?

常见问题

克利夫兰诊所的便条

目前还没有一种理想的方法来应对像肝细胞癌这样的危及生命的疾病。但是你可以做一些事情来帮助你自己和你爱的人度过这段艰难的时期。为了对你的选择更有信心,花点时间了解你的治疗方案和副作用。为了减轻焦虑,可以尝试冥想、深呼吸或轻柔的运动。为了避免被孤立,和其他人分享你的经历——这些对话可以帮助你,也可能帮助到他们。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年8月18日进行检查。

参考文献

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  • 美国临床肿瘤学会。肝癌:危险因素和预防。(https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/risk-factors-and-prevention)9/16/2021访问。
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  • R志刚,M晓超。肝细胞癌的诊断、治疗与预后。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7023837/)肛门细胞病理学。2020年2月。9/16/2021访问。

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