躁狂

概述

什么是躁狂症?

躁狂是一种状态,在你的情绪或情绪、能量水平或活动水平上有一段时间异常升高,极端变化。这种高度活跃的身体和精神活动和行为一定会改变你平常的自我,并被别人注意到。

什么是“不正常”的极端行为变化?它是什么样子的?

不正常的躁狂行为是很突出的行为。这是别人能注意到的夸张行为。这种行为可能反映出极度的快乐或愤怒。例如,你可能对一个新的健康小吃店的想法非常兴奋。你相信零食可以让你瞬间成为百万富翁,但你一生中从未做过一顿饭,不知道如何制定商业计划,也没有钱创业。另一个例子可能是,你强烈反对一个网站“影响者”,不仅写了一篇2000字的文章,而且做了一个详尽的搜索,找到所有与影响者相关的网站,这样你就可以在那里发表你的信了。

虽然这些例子听起来可能是正常的行为,但躁狂患者会花费大量的时间和精力,包括许多不眠之夜来完成这些项目。

什么是躁狂发作?

躁狂发作是你经历一种或多种躁狂症状并符合躁狂发作标准的一段时间(见“症状”和“诊断”部分)。在某些情况下,你可能需要住院治疗。

我的躁狂发作是它本身的症状还是它总是另一种精神健康状况的一部分?

严格来说,如果你有躁狂发作,你就有精神健康问题。躁狂可能是几种精神健康状况的一部分,包括:

什么是双相I型?

I型双相情感障碍是一种精神健康疾病,患者在情绪、活动、精力和清晰思考能力方面有很大的波动。要被诊断为双相I型障碍,你必须至少有一次持续至少7天的躁狂发作,或者有一次严重到需要住院治疗。

大多数人同时患有躁狂症和抑郁症,但你不一定要患有抑郁症才能被诊断为躁狂症。许多被诊断为双相I型的人有反复出现的、连续的躁狂发作,很少有抑郁发作。

躁狂发作的诱因是什么?

躁狂发作的诱因因人而异。你必须成为一个侦探,监控你的情绪(甚至保持“情绪日记”),并开始追踪你在发作前和发作时的感觉。问问你信任的家人和亲密的朋友,和他们有密切的联系,以帮助你确定你的诱因。作为外部观察者,他们可能比你更容易注意到你平时行为的变化。

了解你的触发因素可以帮助你为发作做好准备,减轻发作的影响或根本防止发作。

需要注意的常见触发因素包括:

  • 高度刺激的情况或环境(例如,很多噪音,明亮的灯光或大量人群)。
  • 生活中的重大变化(如离婚、结婚或失业)。
  • 睡眠不足。
  • 滥用物质,如娱乐性药物或酒精

躁狂发作后会发生什么?

躁狂发作后,你可能:

  • 对自己的行为感到高兴或尴尬。
  • 你已经同意承担的所有活动让你感到不知所措。
  • 对躁狂发作期间发生的事情只有很少或不清楚的记忆。
  • 感觉很累,需要睡觉。
  • 感到沮丧(如果你的躁狂是双相情感障碍的一部分)。

症状和原因

躁狂的症状是什么?

狂躁发作的症状

  • 活跃的具有异常高水平的活动或能量的
  • 感到非常高兴或兴奋的——甚至是欣快的。
  • 不睡觉或只睡了几个小时,但仍然感觉很好。
  • 自尊心膨胀,认为自己无敌。
  • 比平时更健谈。说得太多太快,别人无法打断。
  • 思绪奔涌——同时对很多话题有很多想法(被称为“思绪奔涌”)。
  • 容易被不重要或不相关的事情分散注意力。
  • 被一项活动迷住的,完全被一项活动所吸引的。
  • 表现出无目的的动作,比如在家里或办公室里走来走去,或者坐着的时候坐立不安。
  • 表现出冲动的行为,可能导致糟糕的选择,比如疯狂购物、不计后果的性行为或愚蠢的商业投资。

狂躁发作的精神病症状

  • 错觉。妄想是错误的信念或想法,是对信息的错误解释。一个例子是一个人认为他看到的每个人都在跟随他。
  • 幻觉。产生幻觉意味着你看到、听到、尝到、闻到或感觉到不存在的东西。一个例子是一个人听到某人的声音,并在他们不在的时候和他们说话。

躁狂发作会持续多久?

预示躁狂发作的早期迹象(称为“前驱症状”)可能会持续几周到几个月。如果你还没有接受治疗,双相相关的躁狂发作可能持续三到六个月。通过有效的治疗,躁狂发作通常会在三个月内好转。

是什么引起躁狂?

科学家们还不能完全确定是什么导致了躁狂症。然而,有几个因素被认为是有贡献的。原因因人而异。

原因可能包括:

  • 家庭的历史。如果你的家庭成员患有双相情感障碍,你患躁狂症的几率就会增加。但这并不确定。即使其他家庭成员有躁狂症,你也可能永远不会有躁狂症。
  • 大脑中的化学物质不平衡。
  • 药物(如一些抗抑郁药)、酒精或娱乐性药物的副作用。
  • 生活中的重大变化,如离婚、搬家或爱人去世。
  • 困难的生活状况,如创伤或虐待,或住房、金钱或孤独的问题。
  • 高水平的压力和管理能力。
  • 睡眠不足睡眠不足或睡眠模式的改变
  • 作为心理健康问题的副作用,包括季节性情感障碍、产后精神病、分裂情感障碍或其他身体或神经疾病,如脑损伤、脑肿瘤、中风痴呆红斑狼疮脑炎

诊断和测试

如何诊断躁狂症?

你的医疗保健提供者会询问你的病史、家族病史、目前的处方药和非处方药以及你服用的任何草药产品或补充剂。你的医生可能会要求你进行血液检查和身体扫描,以排除其他可能模仿躁狂的情况。其中一个条件是甲状腺机能亢进。如果排除了其他疾病和条件,你的医生可能会推荐你去看心理健康专家

要诊断为躁狂症,你的精神健康专家可能会遵循美国精神病学协会精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)的标准。他们对躁狂发作的标准是:

  • 你有一种异常的、持久的情绪表达,伴随着高度的能量和活动,这种情绪持续至少一周,并且几乎每天都存在。
  • 你有三个或更多的症状,这些症状与你平时的行为有明显的变化(如果情绪只是烦躁,则有四个症状)。(有关用作标准的症状列表,请参阅本文的症状部分。)
  • 情绪障碍严重到足以对你的社交、工作或学习功能造成重大伤害,或者你需要住院治疗,以防止你伤害自己或他人,或者你有精神病特征,比如幻觉或妄想。
  • 躁狂发作不能由某种物质(药物或药物滥用)或其他医疗条件的影响引起。

管理与治疗

躁狂症如何治疗?

狂躁症可以通过药物治疗、谈话疗法、自我管理以及家人和朋友的支持来治疗。

药物

如果你只有躁狂症,医生可能会给你开抗精神病药物,如阿立唑(Abilify®)、鲁拉西酮(Latuda®)、奥氮平(再普乐®)、喹硫平(思瑞康®)或利培酮(利培酮®)。

如果你有躁狂作为情绪障碍的一部分,你的医生可能会添加情绪稳定剂。一些例子包括锂,丙戊酸盐(Depakote®)和卡马西平(Tegretol®)。(如果你怀孕了或计划怀孕,让你的医生知道。丙戊酸盐会增加出生缺陷和学习障碍的几率,不应该给能够怀孕的人开处方。)

有时还开抗抑郁药。

谈话治疗(心理治疗)

  • 心理治疗包括各种各样的技术。在心理治疗期间,你将与心理健康专家交谈,他将帮助你识别并解决可能引发你的躁狂和/或抑郁的因素(如果你被诊断为双相I型障碍)。
  • 认知行为疗法可以帮助你改变对自己和周围世界的不准确看法。
  • 家庭治疗很重要,因为它对你的家庭成员了解你的行为以及他们能做些什么来帮助你很有帮助。

向您的提供者询问当地支持团体的联系信息。你可能会发现与其他有类似医疗经历的人交谈,分享问题、应对的想法和生活和照顾自己的策略,这对你很有帮助。

其他的治疗方法

电痉挛疗法(ECT)在罕见的情况下,可能被认为是个体严重躁狂或抑郁症(如果双相)。电痉挛疗法包括对你的大脑施加短时间的电流。

预防

我可以采取什么步骤来更好地应对或管理我的躁狂?

虽然躁狂发作并不总是可以预防的,但你可以制定一个计划来更好地控制你的症状,并在你觉得躁狂发作可能开始时防止它们变得更糟。

在此期间可以尝试的一些想法包括:

  • 避免刺激的活动和环境-例如嘈杂或繁忙的地方或明亮的地方。相反,选择平静和放松的活动和环境。
  • 坚持例行公事。在固定的时间上床睡觉,即使你不累。同时,坚持在相同的时间吃饭、服药和锻炼。
  • 限制社交接触的次数,避免自己过于兴奋。
  • 推迟做任何重大的生活决定和购买大件物品。
  • 避免那些可能诱使你做出糟糕或冒险选择的人和情况,比如服用娱乐性药物或饮酒。
  • 考虑在躁狂发作时选择一个人来管理你的财务。

如果你曾经有过伤害自己的想法,告诉家人或朋友,给你的医疗保健提供者打电话,或联系全国预防自杀生命线800-273 (TALK)(1-800-273-8255)。咨询师24小时待命。

展望/预后

如果我被诊断为躁狂症,会有什么结果?

如果你的躁狂症与双相情感障碍的诊断有关,这是一种终身疾病。虽然狂躁症无法治愈,但在大多数情况下,药物和谈话治疗(心理治疗)可以控制你的病情。

生活在一起

我怎样才能让家人和朋友了解我的躁狂症?

与家人和最亲密的朋友进行坦诚的交谈是很重要的。

  • 让你的家人和朋友知道你做了什么,没有找到有用的。例如,如果你希望他们友好地提醒你每天吃药,或者问你睡眠是否充足,让他们知道。另一方面,如果你不喜欢总是被问到你现在的幸福状态是否是躁狂发作的迹象,那就讨论这个问题。
  • 如果你不能,问问你的家人和朋友,他们是否能帮助你找出你的诱因。他们也许能发现你自己无法发现的诱因。问问他们注意到了什么,或者在你发作的时候他们可能看到了什么模式。一旦发现早期症状,就和你的医疗保健提供者预约。你可能需要也可能不需要药物调整。然而,最好保持警惕,因为你的症状可能会迅速变化。
  • 描述你对这些症状的感觉。你的家人和朋友会更好地了解你的病情。
  • 让家人和朋友知道你想从他们那里得到什么类型的帮助,什么时候需要。有时你会觉得自己可以独自应对。了解两者的区别对每个人都有帮助。

常见问题

什么是急性躁狂?

急性躁狂是双相I型障碍的躁狂期。它被定义为一种极度不稳定的欣快或易怒的情绪,伴随着过度的活动或能量水平,过快的思维和言语,鲁莽的行为和无敌的感觉。

什么是单极狂躁症?

单极躁狂是一种只有兴奋,过度活动或能量水平和欣快症状的疾病。这是一种罕见的情况。

躁狂和轻躁狂的区别是什么?

轻躁狂是一种不那么严重的躁狂。医疗保健专业人员用来诊断轻躁狂或躁狂的标准是将它们区分开来的。这两种情况的区别如下:

躁狂 轻度躁狂
情节持续多久。 至少一个星期。 至少连续4天。
发作的严重程度。 对社会或工作/学校功能造成严重影响。 没有严重到显著影响社会或工作/学习功能。
需要住院治疗。 可能。 不。
出现精神病症状(妄想或幻觉)。 是可能的症状之一。 诊断为轻躁狂时不能出现。

我的诊断会在双相I型和双相II型之间改变吗?

不。一旦你被诊断为双相情感障碍-即使你从未有过另一次躁狂发作或精神事件(妄想或幻觉)-你的诊断永远不能更改为双相情感障碍II。你总是被诊断为I型双相情感障碍。

克利夫兰诊所的便条

当你出现躁狂症状时,你的社交生活、工作/学校功能和家庭生活都会出现问题,这些症状包括情绪波动和异常的能量和活动水平。如果你有严重的幻觉或妄想,或者为了防止你伤害自己或他人,你可能需要住院治疗。对躁狂、躁狂症状、你的特殊诱因和更好地控制躁狂发作的方法有一个很好的了解是很重要的。药物治疗、谈话治疗、支持团体以及家人和朋友的支持可以帮助你控制躁狂。与所有医疗保健提供者保持密切联系,特别是在躁狂发作期间。你的医生会想要见你,可能需要改变你的药物或剂量。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次审查是在2021年9月14日。

参考文献

  • 美国心理学会。APA心理学词典。(https://dictionary.apa.org/mania)11/1/2021访问。
  • 双相及相关疾病。见:精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)。第5版。阿灵顿,弗吉尼亚州:美国精神病学协会;2013.11/1/2021访问。
  • Dailey MW, Saadabadi A。躁狂。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493168/)[2020年11月20日更新]。来源:StatPearls [Internet]。金银岛(FL): StatPearls Publishing;2021年1月访问11/1/2021。
  • 脑海中。轻躁狂和躁狂。(https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/hypomania-and-mania/about-hypomania-and-mania/)11/1/2021访问。
  • 国家心理健康研究所。双相情感障碍。(https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/)11/1/2021访问。
  • 全国精神疾病联盟。双相情感障碍。(https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder)11/1/2021访问。
  • 国民保健服务。概述-双相情感障碍。(https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/overview/)11/1/2021访问。

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