嗜睡

诊断和测试

如何诊断嗜睡症?

你的睡眠专家会询问你的症状、病史、睡眠史和目前服用的药物。你可能会被要求使用睡眠日记来记录你的睡眠和醒来模式。你可能会被要求佩戴一个活动记录仪传感器，这是一种戴在手腕上的类似手表的小设备，可以跟踪你几周内睡眠-觉醒周期的中断。

睡眠专家可能安排的其他测试包括:

• 多导睡眠图。这项夜间睡眠研究测试测量你睡眠阶段的脑电波、呼吸模式、心率和肌肉运动。测试在医院、睡眠研究中心或其他指定地点进行，并在训练有素的睡眠专家的直接监督下进行。这项测试有助于诊断被认为会导致嗜睡的疾病。
• 多次睡眠潜伏期测试。这项白天睡眠测试测量一个人在间隔两小时的5次20分钟的小睡中入睡的倾向。这项测试记录了大脑活动，包括快速眼动睡眠的小睡次数。
• 睡眠问卷调查。你可能会被要求完成一份或多份睡眠问卷，让你对自己的困倦程度进行评级。流行的睡眠问卷有爱普沃斯睡眠量表和斯坦福睡眠量表。

根据《精神疾病诊断与统计手册》(diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)的诊断标准，如果你:

• 尽管至少睡了7个小时，但仍感到过度困倦，并且至少有以下症状中的一种:(a)同一天内多次入睡;(b)睡眠时间超过9小时，但仍感觉精神不佳和清醒;或(c)突然醒来后感觉不完全清醒。
• 每周至少经历三次睡眠过度，持续至少三个月。
• 报告失眠对你的精神、社交、工作或其他方面的功能造成了严重的困扰或损害。

嗜睡症有不同的类型吗?

不同的睡眠组织和精神病学组织对嗜睡症有不同的分类体系和子类别。更复杂的是，这些分类还在不断发展。

更普遍接受的标准是有两种主要类型的嗜睡:继发性嗜睡和原发性嗜睡。

二次嗜睡

继发性嗜睡症意味着你过度的嗜睡是由于其他一些已知的原因。原因包括:

• 身体状况导致的嗜睡症可能导致嗜睡症的疾病和条件包括癫痫，甲状腺功能减退，脑炎，多发性硬化症，帕金森病、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠相位延迟综合症，多系统萎缩，肌强直性营养不良以及其他遗传性疾病、情绪障碍(包括抑郁症,双相情感障碍，季节性抑郁症)．头部外伤、肿瘤和中枢神经系统疾病也可能导致嗜睡。
• 药物或酒精引起的嗜睡症。镇静药物(包括苯二氮平类药物、巴比妥类药物、褪黑素和助眠药物)、抗高血压药物、抗癫痫药物、抗帕金森药物、骨骼肌松弛剂、抗精神病药物、阿片类药物、大麻和酒精都会导致嗜睡症。停止服用兴奋剂(包括用于治疗注意力缺陷多动障碍的药物)会导致嗜睡症。
• 睡眠不足导致的嗜睡症(睡眠不足综合症)。你可能只是因为你不去睡觉，让自己有机会睡七到九个小时(对成年人来说)而患有睡眠过度症。也许你没有好好练习睡眠习惯(比如睡前几小时内避免运动和咖啡因)来帮助你获得足够的高质量睡眠。

原发性嗜睡

原发性嗜睡症是指嗜睡症本身就是一种病症。它不是由其他疾病引起的，也不是其他疾病的症状。有四种情况可分为原发性嗜睡症:

• 猝睡症1型。这种类型的发作性睡病，也称为猝倒性睡病(由情绪引起的突然肌肉无力)，是由大脑和脑脊液中的化学物质(神经递质)下丘脑泌素(也称为食欲素)水平低引起的。与其他嗜睡障碍的白天小睡相比，白天小睡通常更短，更提神。1型嗜睡症通常发生在10到25岁之间。幻觉和睡眠瘫痪很常见。
• 嗜睡症2型。这种类型的嗜睡症不包括猝倒。2型嗜睡症症状较轻，下丘脑泌素水平正常。2型嗜睡症通常始于青春期。
• Kleine-Levin综合症。这种情况包括反复发作的极度嗜睡症。它通常发生在精神，行为，有时精神障碍。每次发作可持续约10天，有些发作可持续数周至数月，一年重复几次。如果你患有克莱恩-莱文综合征，你在两次发作之间的警觉性和功能正常。它主要影响年轻男性。发作时间在8到12年内减少。
• 特发性嗜睡。特发性嗜睡症是指没有已知的原因，所以特发性嗜睡症是指你因为未知的原因感到非常困倦——即使是在超过足够的睡眠时间(9到10小时)之后。