血液疾病

管理和治疗

血液病能治愈吗?

有些血液疾病可以通过治疗治愈。对其他人来说，治疗可能会帮助你感觉更好，防止并发症，即使它不能治愈疾病。与你的医疗服务提供者交谈，了解更多关于你的前景以及适合你的治疗方法。

血液疾病有什么治疗方法?

治疗方法因疾病类型而异，可包括简单的观察、使用类固醇还有其他免疫调节疗法，输血或者凝血因子支持，生长因子补充，化疗而且骨髓移植．与任何药物一样，重要的是要知道如何和何时根据医生的指导服药，并根据医生的要求进行频繁的血液测试。

贫血

• 自身免疫性溶血性贫血:当你的身体对自己的红细胞产生自身抗体时，你就患上了一种称为自身免疫性溶血性贫血的疾病。类固醇可以抑制免疫系统，中断红细胞的破坏。但你不能无限期服用类固醇而不产生长期副作用，比如骨质疏松症．大多数人对类固醇治疗有反应。如果复发，你的医生可能会尝试其他药物，如静脉注射免疫球蛋白(IVIG)，环磷酰胺或环孢霉素。你的脾脏可能需要切除。
• 慢性贫血:对于慢性贫血，你可能会看到基础疾病(感染，关节炎如心脏、肺或肾脏疾病)。如果这是不可能的，而你的贫血引起了症状，输血红细胞可能是必要的。你的医疗服务提供者可能还会给你开一种激素(重组人促红细胞生成素)。的促红细胞生成素对于骨髓中没有足够红细胞的其他类型的贫血也很有用，如化疗诱导的贫血、骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血。它们对肾脏疾病的贫血特别有用，这种疾病是由肾脏的某些特化细胞产生的促红细胞生成素不足引起的。
• 营养缺乏性贫血:对于营养缺乏引起的贫血，你的医疗保健提供者可能会开处方口服铁片维生素B12或口服叶酸。
• 镰状细胞性贫血:镰状细胞性贫血很难治疗。如果能够发现镰状细胞危机的潜在原因(如感染)，及时的治疗可以使危机不那么严重，并使你更快地感觉好起来。处理严重的疼痛发作需要有效的止痛麻醉药物。如果你有严重的贫血，影响心肺功能，或者当你要进行手术时，你的医生也可能要求输血。定期输血或换血也可防止镰状细胞病患者中风复发。不幸的是，慢性输血会导致铁超载，导致肝脏、心脏和其他部位的额外铁沉积。这会导致这些器官出现问题。你的医生可能会使用去铁胺或德伐拉西酮(Exjade®)来帮助避免这些问题。另一种药物，羟基脲，被发现可以减少镰状细胞危机的频率和严重程度。

血小板计数低(血小板减少)

与贫血不同的是，目前还没有一种药物可以可靠地增加骨髓中血小板分泌不足的情况下的血小板数量。然而，即使血小板数量相对较低，如果不引起危及生命的出血，也可能不需要治疗。骨髓疾病导致血小板计数严重降低或严重时血小板减少症化疗后发生出血，必须输注血小板以降低出血风险或止血。因为输注的血小板只能循环大约3-4天，而抗血小板抗体会在反复接触输注细胞后产生，所以输注血小板只能短暂地帮助你度过最高危险期。

出血失调

以温和的形式血友病在大多数类型的血管性血友病中，你可能直到成年后才被诊断出来，那时你有一个选择性手术的术前评估，显示异常的凝血时间。你的手术可能会推迟，直到你去看血液科医生。如果发现潜在的异常，你可能会被给予测试剂量去氨加压素这导致有助于凝血的蛋白质(凝血因子VIII或冯·维勒布兰德因子)水平增加。如果有足够的增加，那么在一个小的手术过程中，这种剂可以用来支持止血。如果不是，或者是一个大手术(心脏或脑部手术)、因子VIII或冯·维勒布兰德因子浓缩必须在手术前立即服用，并在手术后持续服用几天。

凝血障碍

某些凝血障碍都是遗传的，但通常直到晚年才会表现出来。有些凝块可能自发发生，也可能没有明显原因。但在手术后或长时间不动后形成的血栓更为常见。无论在什么环境下，治疗都是抗凝治疗。在某些类型的手术后，比如整形手术在下肢或脊柱手术中，发生血栓的风险很高。临床试验显示，服用抗凝血剂(肝素钠或华法令阻凝剂)给接受这些手术的病人，以减少血栓的发生率。

抗凝剂也用于治疗已形成的血块。治疗包括静脉注射肝素，然后口服华法林。对于简单的血凝块，你可以在家里自行服用药物。抗凝治疗通常持续3 - 6个月。如果血栓反复发作，尤其是肺栓塞或有血栓形成的实验室标记，你的治疗可能持续更长的时间，可能是无限期的。